HIPERTENSITATE (trombocitoză, număr mare de trombocite) - cauze, simptome și tratament

Trombocitoza este o creștere a numărului de trombocite din sânge. Aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol, deoarece poate duce la complicații tromboembolice, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral. Care sunt cauzele și simptomele trombocitemiei? Cum este tratată această afecțiune?

Trombocitoza este o creștere a numărului de trombocite peste 600.000 / µL (600 G / L), care se datorează supraproducției de trombocite, mai degrabă decât supraviețuirii prelungite. În funcție de cauze, există primare, secundare și pseudo trombocitemie.

Trombocitele (trombocite, PLT) sunt responsabile pentru coagularea corectă a sângelui. Dacă un vas de sânge este deteriorat, trombocitele se atașează între ele și marginile vasului deteriorat, inhibând astfel fluxul de sânge. Dacă le măriți cantitatea, sângele nu se va coagula corespunzător, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge și a sângerării.

Auzi despre trombocitemie. Aflați cauzele, simptomele și tratamentul trombocitozei. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Trombocitoza (trombocitoza) - cauze

Cauzele trombocitemiei primare (numărul excesiv de trombocite este rezultatul unui proces proliferativ autonom):

Trombocitemia esențială este cea mai frecventă în deceniile a cincea și a șasea de viață, ușor mai frecventă la femei decât la bărbați

• trombocitemie esențială (ET, trombocitemie esențială), care aparține neoplasmelor mieloproliferative
• alte sindroame mieloproliferative precum policitemia vera, fibroza măduvei osoase, leucemia mieloidă cronică, leucemia mielomonocitară cronică)
• trombocitemie familială (mutații ale genei TPO

Trombocitemia secundară este un simptom al unei boli sau al efectului anumitor factori

• inflamație (de exemplu în tuberculoză, sarcoidoză, poliartrită reumatoidă, colită ulcerativă)
• Cancer
• rezultatul splenectomiei (îndepărtarea splinei) și a altor proceduri chirurgicale
• deficiență de fier
• alcoolism
• medicamente (de exemplu, vincristină, tretinoină, contraceptive orale)
• exercițiu (trombocitopenie post-exercițiu, care durează 15-30 de minute)
• donarea frecventă de sânge (la donatorii de sânge)

Cauzele pseudo-trombocitemiei

• microsferocitoză
• crioglobulinemie
• schistiocitoza

Trombocitoza - simptome

Trombocitemia esențială se manifestă prin sângerări recurente sau modificări trombotice. Locul sângerării este tractul digestiv, tractul urinar și mucoasa nazală. Cheagurile de sânge sunt mai puțin frecvente decât sângerările și afectează vasele splenice, mezenterice sau cerebrale. Apoi, pot apărea parestezii, hemiplegii, convulsii epileptice și chiar tulburări vizuale. Un accident vascular cerebral poate apărea dacă apare un cheag de sânge în creier. În plus, jumătate dintre pacienți au splină mărită.

Trombocitemia secundară este de obicei asimptomatică, deși numai timpul de sângerare poate fi prelungit.

Trombocitoză (trombocitoză) - diagnostic

Dacă se suspectează trombocitemie, se efectuează teste de sânge și măduvă osoasă. Dacă rezultatele acestor teste sunt îndoielnice și nu oferă un răspuns clar la întrebarea care cauzează un număr mare de trombocite, medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, citogenetică și teste moleculare.

În plus, medicul trebuie să verifice dacă boala este cauzată de policitemia vera, mielofibroză primară, leucemie mieloidă cronică sau sindrom mielodisplazic.

Trombocitoză (trombocitoză) - tratament

Pacienților li se administrează aspirină în doză de 75-100 mg / zi, cu excepția cazului în care există contraindicații pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. În plus, în funcție de prezența factorilor de risc, medicul folosește un tratament citoreductiv. Trebuie utilizat la persoanele cu vârsta peste 60 de ani cu un număr de trombocite mai mare de 1500x109 / L, cu antecedente de evenimente trombotice sau sângerări spontane. Pacienții cu factori de risc cardiovascular sunt, de asemenea, incluși în acest grup.

Sursă:

Bibliografie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Teste de laborator în hematologie, PZWL Medical Publishing, Varșovia 2003

Institutul de hematologie și transuziologie, www.ihit.waw.pl