Uremia apare în cursul insuficienței renale avansate. Rinichii deteriorați nu pot elimina deșeurile dăunătoare, ceea ce duce la creșterea concentrației de uree în organism. Care sunt simptomele uremiei? Cum este tratată?
Uremia este un complex de simptome care apare în insuficiența renală cronică în stadiul final. Deșeurile nocive se acumulează în organism, care sunt îndepărtate de rinichi sănătoși împreună cu urina.
În insuficiența renală în stadiul final, funcția lor dispare, cantitatea de urină scade, ducând la o serie de complicații cauzate de creșterea concentrației de uree.
Cuprins
- Ce este ureea și cum se formează
- Uremie: simptome
- Uremie: tratament
Ce este ureea și cum se formează
Ureea este produsul final al transformării proteinelor și a altor compuși de azot, acest proces are loc în ficat cu participarea unui număr de enzime în așa-numitele ciclul ornitinei.
În medicină, concentrația de uree este testată pentru a evalua funcția renală, toxaemia la persoanele cu boală renală în stadiu final, pentru a evalua adecvarea dializei și pentru a diagnostica bolile metabolice. Norma concentrației de uree din sânge este de 15-40 mg / dl.
Nivelul său este influențat de capacitatea excretorie a rinichilor, de descompunerea proteinelor proprii ale organismului, de cantitatea de proteine furnizate cu alimente și de sinteza proteinelor hepatice.
- Uree ca azot ureic (BUN) - standarde
Creșterea concentrației serice de uree peste normă este de obicei cauzată de afectarea funcției renale - anurie, oligurie (insuficiență renală acută / cronică), mai rar poate fi rezultatul unei diete bogate în proteine sau a catabolismului crescut al proteinelor endogene ale organismului, care apare, de exemplu, în astfel de boli precum:
- glanda tiroidă hiperactivă
- boală neoplazică severă debilitantă
- amiloidoză
- mielom multiplu
- leziuni tisulare severe
- Arsuri
Scăderea nivelului de uree poate fi legată de o dietă cu conținut scăzut de proteine, boli de ficat sau poliurie (poliurie).
Uremie: simptome
Simptomele dezvoltării uremiei sunt o indicație pentru inițierea terapiei de substituție renală sub formă de hemodializă sau dializă peritoneală. Creșterea nivelului de uree cauzează:
- scăderea poftei de mâncare
- somnolență sau iritabilitate
- amorţeală
- crampe ale membrelor
- dureri de cap
- pot apărea greață și vărsături
- se dezvoltă acidoză metabolică, tulburări ale conștiinței ducând la comă uremică inclusiv
Efectele foarte periculoase ale uremiei includ, de asemenea, pericardita uremică, plămân uremic și convulsii epileptice. Acestea sunt doar câteva dintre simptomele pe care le poate provoca creșterea nivelului ureei serice. Fără îndoială, este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită luarea și implementarea unor decizii terapeutice rapide.
Uremie: tratament
În cazul uremiei nu foarte intense și din cauze reversibile, în afectarea renală acută, tratamentul este cauzal și simptomatic. Se recomandă limitarea efortului fizic și reducerea aportului de proteine în dietă.
În uremia mai avansată, în insuficiența renală în stadiu final, tratamentul constă în inițierea terapiei de substituție renală menită să îndepărteze excesul de uree din sânge, corectarea tulburărilor de lichid și electrolit și acid-bazice, eliminarea excesului de apă din corp (în cazul pacienților hiperhidratați, cu anurie sau oligurie). ).
Acest lucru se poate face prin hemodializă - de obicei de 3 ori pe săptămână timp de 3-4 ore, pacientul stă într-o stație de dializă, unde sângele este curățat folosind filtre specializate conținute într-un rinichi artificial - sau prin dializă peritoneală efectuată de pacient la domiciliu, care constă în introducerea lichidului dializa peritoneală și înlocuirea acesteia de mai multe ori pe zi, utilizând un cateter special cu o priză pe peretele abdominal.
În perioada de așteptare și pregătirea pentru dializă, se utilizează un tratament simptomatic, constând în combaterea acidozei, corectarea tulburărilor electrolitice, controlul greaței și vărsăturilor.
Un transplant de rinichi viu sau decedat este o opțiune eficientă de tratament. Această procedură necesită o calificare medicală, care necesită examinări foarte atente, și apoi adesea o perioadă lungă de așteptare pentru un transplant, mai ales în cazul unui donator decedat, deoarece necesită găsirea unui donator cu gradul adecvat de conformitate.
