Psoriazisul unghiilor apare în aproximativ 50 la sută din pacienți cu psoriazis vulgar și peste 80% persoanele cu psoriazis articular. În cursul psoriazisului unghiilor, modificările pot fi de diferite tipuri, dintre care cea mai frecventă și care provoacă cele mai mari probleme pacienților sunt coșurile. Care sunt cauzele și simptomele psoriazisului unghiilor? Care este tratamentul? Medicamentele fără rețetă vor ajuta?
Psoriazisul unghiilor (modificări psoriazice ale unghiilor) apare în aproximativ 50% din pacienți cu psoriazis vulgar și peste 80% persoanele cu psoriazis articular.
Psoriazisul unghiilor - cauze
Nu se știe ce cauzează psoriazisul. Unii specialiști sunt de acord că este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că, dintr-un motiv necunoscut, corpul începe să atace și să distrugă propriile țesuturi. Cu toate acestea, există o listă întreagă de factori care pot fi atât un factor declanșator, cât și o recădere a psoriazisului la persoanele predispuse la acesta, inclusiv:
- infecții acute și cronice, de exemplu angina streptococică și virală, de exemplu rujeolă, variolă, zona zoster, rubeolă, sinuzită cronică, carii, inflamație recurentă a vezicii urinare, anexe, vezică biliară, amigdalele hipertrofice
- boli cronice - diabet, gută
- medicamente - unele antibiotice, de exemplu tetracicline, săruri de litiu, beta-blocante, steroizi, interferon, medicamente hormonale
- stres - atât acut cât și cronic, orice șoc psihologic
Psoriazisul unghiilor - simptome
Leziunile găsite la nivelul unghiilor depind de localizarea procesului psoriazic. Când boala afectează matricea unghiei, pot apărea următoarele:
- stratificare - există o singură cavitate în placa de unghii. Sunt relativ mari, adânci, de formă neregulată și situate aleatoriu pe placa unghiei. Degetele sunt observate în principal la degete, dar sporadic la degetele de la picioare.
În unele cazuri, plăcile de unghii sunt singurul loc al psoriazisului, dar mai des astfel de modificări însoțesc glandele tiroide psoriazice tipice în altă parte.
Degetarul este cel mai frecvent simptom atât la adulți, cât și la copii, apărând la aproximativ 70% dintre adulți. pacienții cu psoriazis și leziuni unghiale. Este un semn incontestabil al activității procesului de boală, care precedă adesea apariția leziunilor cutanate, în special la copii.
- Liniile Beau - sunt indentări liniare, transversale în interiorul plăcii unghiei
- brazdarea longitudinală
- trahichia - suprafață neuniformă a întregii plăci unghiale
- distrofie (zdrobire) - modificările trahionichiei și cosurile sunt foarte severe și placa de unghii se destramă adesea
- leuconichie - decolorare în placa unghiei
Modificările unghiilor în cursul psoriazisului au un impact mare asupra stării psihice a pacientului, deoarece acestea sunt, ca și leziunile de pe pielea mâinilor și a feței, cele mai vizibile. În 93 la sută dintre pacienți, reprezintă o problemă cosmetică, în 52 la sută. modificările unghiilor sunt dureroase și 58%. provoacă dificultăți în activitățile de zi cu zi. Schimbările crescute ale plăcilor unghiei în cursul psoriazisului sunt asociate cu anxietate și depresie semnificative.
Când boala afectează patul unghial, pot apărea următoarele:
- petele de ulei (somon) - acesta este al doilea cel mai frecvent simptom al psoriazisului unghiilor (după cos), dovedind și activitatea procesului bolii. Petele de ulei sunt vizibile în zona plăcii unghiei, focare rotunde, ovale gălbui. De obicei, sunt singuri, dar uneori pot fi observate două sau trei. Adesea, în prima perioadă, petele de ulei nu sunt gălbui, ci se găsește doar o intensificare focală a culorii plăcii până la o culoare mai roz, roșie. În acest timp, pacienții au de obicei sensibilitate și durere la nivelul unghiilor
La unii oameni, modificările unghiilor apar cu mulți ani înainte de apariția psoriazisului tipic al pielii.
- onicoliza - separarea plăcii unghiale de placentă. Ca urmare a onicolizei, se creează un spațiu sub placa unghiei, care este un mediu favorabil dezvoltării microorganismelor, prin urmare, în cazul modificărilor de mai sus, există riscul de infecții bacteriene.
- keratoza subunguală
- Hemoragiile liniare din placa unghială (hemoragiile prin splintig) sunt prezența dungi lungi, de câțiva milimetri, roșu închis în placă, rezultate din traumatisme în placentă.
O altă problemă este cea mai severă leziune a vârfurilor degetelor (în principal mâinile), cu prezența leziunilor pustulare dureroase, care apar într-o formă foarte rară de psoriazis pustular. Ele pot duce la atrofia completă a plăcii unghiei și chiar la scurtarea falangii distale și a contracturilor în articulațiile interfalangiene.
Psoriazisul unghiilor - diagnostic
Simptomele de mai sus pot apărea și în alte boli dermatologice, care deseori provoacă mari dificultăți în diagnosticul psoriazisului unghiilor. În practică, cea mai importantă diferențiere este uneori de onicomicoză.
Opinia experților Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dr., DermatologSoțul meu are o problemă cu mâinile. La început i-au durut mâinile, apoi i s-au făcut pete, apoi pielea tuturor mâinilor a început să se dezlipească, iar acum unghiile încep să se desprindă. Ce ar putea fi?
Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatolog: Soțul dumneavoastră ar trebui să viziteze un dermatolog. Modificările descrise ar trebui diferențiate, printre altele, cu psoriazisul pustular, eczema mâinilor și micoza. Pentru a stabili diagnosticul, este necesar să efectuați un examen medical și orice alte teste suplimentare (inclusiv biopsia cutanată).
Psoriazisul unghiilor - tratament
Tratamentul psoriazisului unghiilor este foarte complicat. Corticosteroizii topici, 5-fluorouracil, antralina, retinoizii (tazaroten) și un derivat al vitaminei 03 (calcipotriol) sunt utilizați cu efect redus.Tratamentul sistemic cu metotrexat, retinoizi (acitretina) și imunosupresoare (ciclosporină) îmbunătățește și psoriazisul local plăci de unghii.
Fototerapia PUVA are, de asemenea, un efect pozitiv asupra plăcilor unghiei în cursul psoriazisului.Cu toate acestea, terapia optimă pentru leziunile plăcilor unghiei în psoriazisul vulgar nu a fost încă stabilită. Speranțele sunt legate de medicamente biologice noi. Primele rapoarte indică un efect benefic al infliximabului asupra psoriazisului unghiilor, cu toate acestea, este necesar un tratament pe termen lung pentru a obține un efect bun.
Opinia experților Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dr., DermatologTratamentul psoriazisului unghiilor. Dieta pentru psoriazisul unghiilor
Există un medicament care să ajute la tratarea psoriazisului unghiilor? Dieta afectează starea pielii în psoriazis?
Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatolog: Tratamentul psoriazisului unghiilor este foarte dificil. Metoda de tratament depinde de avansarea modificărilor. Modificările dispar cel mai bine cu terapia generală cu comprimate, cu toate acestea, trebuie să vă amintiți despre posibilele efecte secundare ale acestor medicamente și despre necesitatea de a monitoriza terapia de către medicul dumneavoastră. De asemenea, puteți încerca să utilizați medicamente externe, de exemplu, steroizi sau derivați de vitamina D3, dar efectul scontat în aceste cazuri este mai slab.
Dermatolog: iradierea lampilor sub supravegherea medicului este o modalitate bună de a scăpa de psoriazis
Sursa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Psoriazisul unghiilor și hibrizii
Teoretic, psoriazisul unghiilor este o contraindicație pentru o manichiură hibridă, în principal deoarece poate contribui la deteriorarea stării unghiilor. Cu toate acestea, pe forumurile de internet puteți citi diferite opinii - unii utilizatori de Internet scriu despre apariția onicolizelor după ce au folosit acril și hibrid pentru o lungă perioadă de timp, iar alții scriu despre întărirea plăcii și protecția împotriva îndoirii.
Bibliografie:
1. Wolska H., Psoriazisul unghiilor, "Revizuire dermatologică" 2010
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Caracteristicile leziunilor unghiei în psoriazisul vulgar, Nowa Medycyna 2006, Nr. 1
