.jpg)
Lobotomia (o procedură denumită în mod profesional lobotomie prefrontală) a constat în deteriorarea deliberată a conexiunilor cortexului prefrontal cu alte structuri cerebrale. Procedura a fost odată extrem de populară - numărul de lobotomii efectuate în lume poate fi administrat în zeci de mii - dar acum lobotomiile nu sunt cu siguranță efectuate.
Lobotomia a fost considerată odată o metodă eficientă de tratare, printre altele, schizofrenie, astăzi atenția se concentrează în primul rând pe consecințele periculoase ale lobotomiei la pacienți. Pe drumul spre succes, din păcate, nu este dificil să faci diferite greșeli - unele metode de diagnostic sau terapeutice se dovedesc uneori ineficiente și chiar mai grave - uneori se dovedește chiar că utilizarea lor la pacienți chiar le înrăutățește starea. Din fericire, în istoria medicinei, se poate distinge un număr relativ mic de metodele de tratament menționate mai sus, dar cu siguranță includ lobotomia.
Cuprins
- Lobotomie: ce este?
- Lobotomie: Istorie
- Lobotomie: indicații
- Lobotomia: consecințele intervenției chirurgicale
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Lobotomie: ce este?
Termenul de lobotomie este derivat din două cuvinte grecești: primul este lobos, înțeles ca un lob, iar al doilea este tom, care poate fi tradus prin feliere. Lobotomia este în esență un termen colocvial, denumirea completă a acestei proceduri este lobotomia prefrontală, în literatura de specialitate puteți găsi și procedura denumită leucotomie.
Esența lobotomiei a fost deteriorarea conexiunilor nervoase dintre cortexul prefrontal și alte părți ale creierului, cum ar fi talamusul sau hipotalamusul. Se știe, însă, că diferite defecte ale țesutului nervos - legate, de exemplu, de un accident vascular cerebral sau de distrugerea neuronilor de către o creștere a tumorii intracraniene - pot duce la afecțiuni ireversibile, cum ar fi paralizia.
Deci, de ce ar vrea cineva să afecteze intenționat țesutul nervos?
Ei bine, într-un moment în care lobotomia era populară, era considerată o metodă foarte bună de tratare a mai multor entități psihiatrice diferite. Cuvântul „a fost” este folosit aici deoarece lobotomia nu a fost efectuată de mult timp. Dar care a fost istoria lobotomiei și de ce ar putea fi una dintre cele mai controversate intervenții chirurgicale efectuate vreodată de către medici?
Lobotomie: Istorie
Lobotomia poate fi clasificată ca o procedură neurochirurgicală în domeniul psihochirurgiei. Deteriorarea conexiunilor dintre lobii frontali și alte părți ale creierului nu a fost cu siguranță prima procedură din grupul de tratamente menționat mai sus.
Deja în anii 1880, un medic de origine elvețiană, Gottlieb Burkhardt, a efectuat operații neurochirurgicale care vizau eliberarea pacienților de tulburările mentale pe care le-au experimentat - inclusiv de la halucinații auditive. Procedura propusă de medicul menționat anterior a constat în îndepărtarea fragmentelor din cortexul lor cerebral de la pacienți. Burkhardt și-a efectuat operația asupra mai multor pacienți, dintre care unul a murit ca urmare a intervenției chirurgicale, iar altul, la ceva timp după operație, s-a sinucis.
Prin urmare, se poate presupune că G. Burkhardt a fost de fapt tatăl psihochirurgiei. După operațiunile sale, această zonă a stagnat de ceva timp, dar situația s-a schimbat în anii 1930. Atunci, în 1935, neurologul portughez Antonio Egas Moniz, împreună cu colegul său, au efectuat prima lobotomie. Procedura a fost efectuată prin realizarea unor găuri speciale în craniul pacientului și apoi a fost injectată o soluție de etanol în zona cortexului prefrontal al creierului.
Tehnica originală de lobotomie a fost modificată destul de repede. Chiar și Moniz însuși a folosit un dispozitiv numit leucote pentru procedurile ulterioare - seamănă cu o buclă din sârmă, care putea fi introdusă printr-o deschidere din craniu și, ulterior, prin mișcarea acestuia, a tăiat conexiunile dintre diferite părți ale creierului.
Primele lobotomii au fost efectuate în Portugalia, dar medicii din alte țări au devenit curând interesați de această procedură. În Statele Unite, entuziaștii acestei operații erau în primul rând doi neurochirurgi - Walter Freeman și James Watts.
În timp, popularitatea lobotomiei a crescut, dar cursul acestei proceduri a fost, de asemenea, modificat. De exemplu, modul în care conexiunile din centrele creierului au fost rupte a fost schimbat. În loc să facă găuri în craniile pacienților, creierul lor a fost accesat prin ... accesul transorbital. În acest scop, a fost utilizată o frigăruie specială (asemănătoare frigăruilor de gheață), care a fost ciocănită în pacienții de sub globul ocular. O astfel de schimbare a condus la faptul că lobotomia a devenit mai puțin invazivă (dacă această procedură este deloc „mai puțin invazivă”) și, de asemenea, a scurtat durata procedurii - s-a dovedit că chiar și 10 minute sunt suficiente pentru a efectua o lobotomie .
Lobotomie: indicații
În momentul în care au fost dezvoltate ipotezele lobotomiei, unii medici erau de părere că diferite tulburări și boli mentale ar putea fi cauzate de circulația incorectă a impulsurilor nervoase în structurile creierului. Acesta este motivul pentru care ruperea conexiunilor selectate între structurile sistemului nervos central ar duce la o îmbunătățire a stării mentale a pacienților.
Leziunile deliberate ale țesutului nervos au fost utilizate în principal în cele mai severe probleme psihiatrice. Următoarele au fost considerate indicații pentru lobotomie:
- schizofrenie
- depresie cu simptome psihotice
- tulburare bipolara
Cu toate acestea, sa întâmplat, de asemenea, ca procedura să fie efectuată la pacienții cu tulburări nevrotice, de exemplu la persoanele care suferă de tulburări de panică.
Lobotomia a devenit o metodă extrem de populară de tratare a bolilor mintale în scurt timp de la dezvoltarea sa. Numai în Statele Unite, au fost efectuate în total 40.000 de lobotomii, procedura a fost efectuată și destul de des în Europa - doar în Regatul Unit, aproape 20.000 de pacienți au suferit lobotomie.
După cum se poate observa, până la un anumit moment lobotomia a fost efectuată la un număr semnificativ de pacienți. Cu toate acestea, în anii 1950, utilizarea acestei proceduri a fost întreruptă treptat și, douăzeci de ani mai târziu, cercurile medicale au decis că lobotomia nu trebuie efectuată deloc.
Motivul unei astfel de schimbări de opinie despre lobotomie a fost, în primul rând, că în anii 1950, medicamentele psihotrope noi și eficiente, precum antipsihoticele și antidepresivele, au început să apară pe piața medicală.
Un alt factor care a dus la dispariția lobotomiei de pe lista procedurilor efectuate în sălile de operație a fost că procedura de multe ori a înrăutățit starea pacienților.
Lobotomia: consecințele intervenției chirurgicale
Dacă lobotomia la toți pacienții ar duce la consecințe grave, această procedură va fi întreruptă în curând. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost cazul - la unii dintre pacienții operați a fost posibilă îmbunătățirea stării lor mentale prin deteriorarea deliberată a conexiunilor din creier. După operație, efectul faptului că pacienții - care înainte de procedură erau caracterizați de o tendință de a cădea în stări de agitație psihomotorie excepțională - au devenit mult mai calmi.
Pe de altă parte, au existat niște „daruri” - unii oameni care au suferit o lobotomie au devenit prea calmi. Un procent semnificativ dintre pacienții operați a experimentat o tocire excepțională a emoționalității lor, pacienții au devenit, de asemenea, apatici, pasivi în raport cu viața sau au avut un grad semnificativ de probleme de concentrare.
Unii pacienți au prezentat, de asemenea, diverse probleme somatice, inclusiv vărsături frecvente, dar și tulburări în controlul proceselor fiziologice, cum ar fi urinarea sau scaunul. De asemenea, trebuie menționat faptul că unii pacienți au murit pur și simplu după lobotomie.
Deoarece lobotomia a fost odată o procedură efectuată frecvent, nu este surprinzător faptul că procedura a devenit centrul atenției multor cercetători diferiți. Au evaluat, printre altele eficacitatea lobotomiei - la final, sa dovedit că nu există dovezi științifice că lobotomia este o metodă eficientă de tratare a bolilor mintale. Acest aspect, precum și problemele semnificative cauzate de lobotomie la unii pacienți, au condus în cele din urmă la întreruperea completă a acestei proceduri.
Cu siguranță au existat mai mulți critici ai lobotomiei decât persoanele care erau în favoarea utilizării acestei metode. Merită menționat, totuși, că persoana responsabilă de crearea acestei proceduri - A. E. Moniz - a fost onorată pentru descoperirile sale. În 1949 a fost distins cu Premiul Nobel pentru cercetarea efectelor lobotomiei la pacienți. Onorarea lui Moniz - ceea ce probabil nu este surprinzător - a fost criticată de mulți oameni, unul dintre ei a fost un pacient care a suferit ea însăși o lobotomie.
Citește și:
- Trepanarea craniului
- Anencefalie (anencefalie)
- Leziuni ale trunchiului cerebral
Articol recomandat:
Creier. Structura creierului Despre autor_1.jpg)
Citiți mai multe articole ale acestui autor
Surse:
1. Enciclopedia Britanică, „Lobotoms”; acces on-line
2. G. E. Berrios, Originile psihochirurgiei: Shaw, Burckhardt și Moniz, Jurnalele SAGE, Volumul: 8 numărul: 29, pagina (paginile): 061-81; acces on-line
3. D. Gross, G. Schafer, Egas Moniz (1874-1955) și „invenția” psihochirurgiei moderne: o reanaliză istorică și etică sub o atenție specială a surselor originale portugheze, Neurosurg Focus 30 (2): E8, 2011; acces on-line
.jpg)
