Tratamentul schizofreniei: care sunt tratamentele pentru schizofrenie? Poate fi vindecată complet schizofrenia?

Tratamentul schizofreniei este de obicei farmacologic, cu toate acestea, pacienților li se pot oferi și alte metode terapeutice. Metodele de tratare a schizofreniei includ psihoterapia, dar și menținerea unei diete adecvate sau - în cazuri rare - terapie electroconvulsivă. Există multe posibilități, dar pentru pacienții cu schizofrenie cel mai important aspect este probabil eficacitatea tratamentului. Deci, aflați cele mai bune tratamente pentru schizofrenie și aflați dacă boala poate fi vindecată complet.

Tratamentul schizofreniei este o problemă adesea întreprinsă de medici și psihoterapeuți - schizofrenia este considerată probabil cea mai gravă dintre bolile mintale distinse în prezent. Într-adevăr, pacienții care se confruntă cu iluzii sau halucinații pot stârni teamă persoanelor din jurul lor și, din cauza bolilor din viața lor, pot duce la diferite dificultăți grave. Faptul este că schizofrenia poate fi tratată cu succes. În tratamentul schizofreniei, se utilizează nu numai farmacoterapia, ci și psihoterapia, iar starea pacienților poate fi influențată pozitiv de dietă sau de activitate fizică adecvată.

Tratamentul schizofreniei: terapia medicamentoasă

Tratamentul farmacologic stă la baza tratamentului schizofreniei. Această schizofrenie este cel mai probabil cauzată de mulți factori (atât aspectele biologice, cât și factorii de mediu sunt luați în considerare ca fiind cauzele acestei boli). Una dintre abaterile vizibile la pacienții cu schizofrenie sunt tulburările neurotransmițătorilor din sistemul nervos, în special dopamina. Sistemul dopaminergic (sau mai precis receptorii săi) este influențat de medicamentele de bază administrate pacienților cu schizofrenie, care sunt antipsihotice (numite și neuroleptice).

Farmacoterapia pentru tratamentul schizofreniei constă practic în două etape: tratamentul stărilor psihotice acute și terapia de întreținere. În prima dintre aceste situații, pacienților li se administrează doze mai mari de medicamente pentru ameliorarea simptomelor lor psihotice (cum ar fi iluzii sau halucinații) cât mai repede posibil. Pacienții se îmbunătățesc în momente diferite după inițierea tratamentului - se acceptă în general că cele mai pronunțate efecte ale tratamentului antipsihotic apar la 1 până la 4 săptămâni după inițierea tratamentului. Mai târziu, când starea pacienților se îmbunătățește, se începe tratamentul de întreținere. Scopul său este de a menține starea mentală a pacienților în cea mai bună formă posibilă și, în plus, de a preveni reapariția simptomelor psihotice.

Tratamentul farmacologic al schizofreniei poate dura până la sfârșitul vieții pacientului. Există șansa ca medicamentele să poată fi întrerupte, dar o astfel de soluție este luată în considerare numai atunci când riscul de exacerbare a bolii la un anumit pacient este destul de scăzut. Este pe deplin de înțeles că administrarea orală de medicamente zilnic timp de câțiva ani poate fi pur și simplu deranjantă pentru pacient.

Medicamente cu acțiune îndelungată în tratamentul schizofreniei

Merită știut

Medicamentele antipsihotice au devenit disponibile în lumea medicală în jurul anilor 1950. Atunci au fost produse neurolepticele clasice (cunoscute și sub denumirea de neuroleptice din prima generație). Aceste preparate funcționează prin blocarea receptorilor dopaminergici, iar exemplele acestor medicamente includ:

• haloperidol,
• clorpromazină,
• flufenazină,
• thiotixen.

Câteva zeci de ani mai târziu, la sfârșitul anilor 1980, au apărut pe piața medicală antipsihotice mai noi - neuroleptice atipice (neuroleptice de a doua generație). La fel ca preparatele din prima generație, au capacitatea de a bloca receptorii dopaminergici, dar afectează și receptorii serotoninei. Neurolepticele atipice includ agenți precum:

• clozapină
• aripiprazol
• olanzapină,
• risperidonă,
• paliperidonă,
• quetiapină.

Interesant este faptul că antipsihoticele sunt disponibile nu numai sub formă de tablete - pot fi administrate și pacienților sub formă de injecții intramusculare. O astfel de injecție trebuie administrată la un moment specificat, în funcție de neurolepticul specific administrat de pacient. Cu un agent precum paliperidona, administrarea de câte ori la trei luni poate fi suficientă.

Tratamentul farmacologic al schizofreniei: probleme și riscuri asociate terapiei

Problema de bază legată de farmacoterapia schizofreniei este nerespectarea de către pacienți a recomandărilor medicale. Dacă credem că statisticile deranjante - până la 3/4 din pacienții cu schizofrenie renunță la tratamentul farmacologic. Există cel puțin mai multe motive pentru această situație - unii pacienți cred că nu au deloc nevoie de tratament, în timp ce alții susțin că administrarea de medicamente nu le îmbunătățește în niciun fel starea.

Alți pacienți renunță la tratament din cauza efectelor secundare ale medicamentelor antipsihotice. Și pot fi diferite - includ ambele care împiedică ușor funcționarea afecțiunilor, cum ar fi gura uscată, constipația sau un grad ușor de afectare a memoriei, dar și tulburări mult mai grave. Exemplele acestora din urmă includ:

• acatisie,
• distonie
• sindrom neuroleptic malign,
• dischinezie,
• hiperprolactinemie.

Cele mai multe efecte secundare apar datorită tratamentului cu neuroleptice clasice, prin urmare aceste medicamente nu sunt utilizate mai degrabă ca agenți de primă linie în tratamentul schizofreniei. Aceste tulburări apar mai rar în timpul tratamentului cu antipsihotice atipice, cu toate acestea, acești agenți nu sunt lipsiți de dezavantajele lor. Pe lângă problemele deja menționate, aceste preparate pot duce, de exemplu, la tulburări de carbohidrați sau lipide, precum și la creșterea în greutate. În cazul unuia dintre cele mai frecvent utilizate neuroleptice - clozapina - există, de asemenea, un risc de agranulocitoză la persoanele tratate cu acest agent. În timpul tratamentului antipsihotic, poate fi, de asemenea, necesar să se verifice în mod regulat funcționarea inimii - unele dintre neuroleptice au capacitatea de a prelungi intervalul QT, ceea ce poate duce la aritmii periculoase.

Tratamentul medicamentos al schizofreniei: alte medicamente

Deși antipsihoticele sunt într-adevăr principala metodă de tratare a schizofreniei, alte medicamente sunt administrate și celor care suferă de această boală. În funcție de simptomele pacienților, aceștia pot fi tratați cu, de exemplu, antidepresive sau medicamente anti-anxietate.

Tratamentul schizofreniei: psihoterapie

Tratamentul farmacologic al schizofreniei poate influența în mod eficient simptomele productive ale acestei boli, cu toate acestea, este dificil să se utilizeze medicamente pentru a influența astfel de probleme, cum ar fi gândirea dezorganizată sau izolarea de alte persoane (și acestea se găsesc și în cursul schizofreniei). Din acest motiv, psihoterapia este foarte importantă pentru pacienți.

Lucrul cu un psihoterapeut în cazul schizofreniei poate fi foarte divers. Cele mai frecvent utilizate la pacienții cu schizofrenie sunt:

• terapie individuală,
• terapie de grup,
• terapie de familie,
• formarea abilităților sociale,
• psihoeducație.

Utilizarea acestora este menită să ajute pacientul să se regăsească în lumea de zi cu zi și să-și înțeleagă boala. Interacțiunile psihoterapeutice pot îmbunătăți capacitatea pacientului de a întreprinde activitate profesională sau de a funcționa corect în relațiile interumane într-un mod remarcabil.

Articol recomandat:

Sindromul delirant - cauze, simptome și tratament

Tratamentul schizofreniei: când este necesară spitalizarea?

Tratamentul schizofreniei internat poate fi necesar mai ales într-un episod acut al bolii, când simptomele psihotice ale pacientului sunt extrem de severe. Admiterea la spital poate avea loc atât cu acordul pacientului, cât și fără acordul acestuia. A doua dintre situațiile menționate mai sus poate avea loc (în conformitate cu Legea privind protecția sănătății mintale în vigoare în Polonia) atunci când pacientul își amenință propria viață sau sănătatea sau sănătatea altor persoane.

Spitalizarea poate fi, de asemenea, o soluție bună pentru persoanele care nu au avut succes în tratamentul actual. Într-un spital de psihiatrie este posibil să se verifice, de exemplu, dacă lipsa efectelor tratamentului nu se datorează unui motiv atât de trivial ca eșecul pacientului de a lua medicamente. În plus, puteți utiliza, dacă este necesar, metode avansate de tratare a schizofreniei, cum ar fi electroșocul, de exemplu.

Tratamentul schizofreniei: electroșoc

Terapia electroconvulsivă nu se numără printre metodele terapeutice de bază care sunt puse în aplicare la pacienții care suferă de schizofrenie. Mai degrabă, terapia electroconvulsivă este utilizată numai la acei pacienți la care utilizarea tratamentului farmacologic și a psihoterapiei nu a dus la rezultate satisfăcătoare. Uneori, terapia electroconvulsivantă este luată în considerare la persoanele care suferă de schizofrenie care au în mod clar (în afară de simptomele schizofreniei) simptome depresive.

Tratamentul schizofreniei: influența dietei și a activității fizice asupra stării pacienților cu schizofrenie

După cum sa menționat mai sus, unele medicamente antipsihotice pot provoca reacții adverse adverse, cum ar fi creșterea în greutate, tulburări de carbohidrați și lipide. Datorită acestui risc, pacienții cu schizofrenie care utilizează neuroleptice ar trebui sfătuiți să aleagă cu atenție alimentele pe care le consumă. Combinarea tratamentului antipsihotic cu consumul de alimente bogate în calorii și nesănătoase poate duce la creșterea în greutate și mai rapidă. În cele din urmă, pacientul poate suferi atât de o boală mintală, cât și de o boală fizică legată de excesul de greutate corporală (cum ar fi diabetul de tip II, de exemplu).

Probabil că nu este nevoie să convingem pe nimeni despre efectele benefice ale activității fizice asupra sănătății umane. Exercițiul fizic regulat ar trebui recomandat pacienților cu schizofrenie, doar pentru că poate reduce severitatea efectelor secundare ale tratamentului antipsihotic sub formă de creștere excesivă în greutate.

Tratamentul schizofreniei: cât de eficient este? Poate fi vindecată schizofrenia?

Pacienții cu schizofrenie pot întâmpina dificultăți în relațiile cu alte persoane sau pot avea probleme cu activitatea profesională. Cu toate acestea, acesta este cazul mai ales atunci când tratamentul schizofreniei este ineficient sau când pacientul pur și simplu îl neglijează. Chiar dacă se spune că schizofrenia poate fi vindecată mai degrabă decât vindecată, tratarea bolii poate permite pacientului să funcționeze normal.

Statisticile specifice privind eficacitatea tratamentului schizofreniei variază, în funcție de factorii luați în considerare în studii. Conform unuia dintre cele mai des citate studii, pregătite pe baza datelor internaționale, succesul terapeutic complet poate fi obținut la 1/3 din toți pacienții tratați pentru schizofrenie. Un alt 1/3 din pacienți realizează o îmbunătățire parțială, dar incompletă, iar ultima parte a întregului grup de pacienți nu obține deloc o îmbunătățire satisfăcătoare. Astfel, efectele vizibile ale tratamentului pot fi obținute în peste jumătate dintre cei tratați - acest fapt singur ar trebui să convingă că schizofrenia nu este doar necesară, ci merită tratată.

Articol recomandat:

Sănătatea mintală: Cum să deosebim BOALA MENTALĂ de tulburările minore

ZUS cheltuiește peste 1 miliard PLN anual pentru beneficii pentru pacienții cu schizofrenie

ZUS cheltuiește peste 1 miliard PLN anual pentru beneficii pentru pacienții cu schizofrenie. O proporție semnificativă de pacienți nu ar trebui să fie pensionari de invaliditate și ar putea rămâne activi din punct de vedere profesional dacă ar primi îngrijiri medicale adecvate. Potrivit experților, situația pacienților poate fi îmbunătățită prin disponibilitatea mai mare a medicamentelor cu acțiune îndelungată și schimbarea modelului de îngrijire spitalicească în îngrijire comunitară, pe baza clinicilor psihiatrice locale.

Sursa: Biznes.newseria.pl

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.