Coșmaruri

Pentru puțini oameni, coșmarurile sunt un fenomen ciudat - majoritatea dintre noi avem visuri în care fugim de ceva extrem de periculos sau în care ne pierdem pur și simplu viața. Așa cum apariția ocazională a viselor neplăcute nu este un motiv de îngrijorare, apariția lor regulată poate avea chiar un impact foarte negativ asupra sănătății umane. De unde vin coșmarurile și ce se poate face pentru a-i împiedica să trezească pacientul din somn?

Cuprins

1. Coșmaruri: Cauze
2. Coșmaruri: simptome
3. Coșmaruri: consecințele
4. Coșmaruri: diagnostice
5. Coșmaruri: tratament

Coșmarurile se întâmplă aproape tuturor - conform statisticilor, chiar și 90% din populație. Cel mai adesea, coșmarurile se găsesc la cei mai tineri - se estimează că printre acei copii cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani, ei apar cu o frecvență ridicată chiar și în 50% dintre ei. Odată cu vârsta, frecvența viselor neplăcute la om scade și, în cele din urmă, la adulți, coșmarurile care apar cel puțin o dată pe săptămână se găsesc la 1% dintre aceștia.

Coșmaruri: Cauze

Mecanismul exact prin care oamenii experimentează coșmaruri nu a fost încă stabilit în mod clar. Se știe că visele neplăcute - precum și cele plăcute - apar în timpul fazei de somn REM.

Mult mai cunoscute decât mecanismul coșmarurilor sunt problemele care pot duce la ele.Contrar aparențelor, există mai multe dintre ele decât v-ați putea imagina și includ:

• stres cronic (poate duce la coșmaruri la persoanele de orice vârstă, dar este deosebit de important în cazul viselor neplăcute la copii - la ei, simțirea stresului la școală sau acasă este principala cauză a coșmarurilor)
• tulburarea de stres posttraumatic (PTSD - în acest caz prezența coșmarurilor despre un eveniment traumatic este unul dintre criteriile pentru diagnosticul acestei tulburări)
• apnee de somn
• tulburări depresive și tulburări de anxietate
• schimbări semnificative de viață (vorbim despre astfel de evenimente precum moartea unei persoane foarte apropiate, schimbarea reședinței, pierderea locului de muncă sau schimbarea școlii - pot duce la un sentiment de stres foarte puternic și, prin urmare, pot provoca coșmaruri)
• abuz de substanțe psihoactive (coșmarurile pot apărea mai ales în perioadele de abstinență)

Interesant este că uneori cauza coșmarurilor este pacientul care ia medicamente. Printre preparatele al căror aport poate duce la vise neplăcute, se pot menționa, printre altele,

• medicamente antihipertensive
• antidepresive
• preparate utilizate în tratamentul bolii Parkinson

O altă problemă care poate contribui la visele neplăcute este consumul de mese grele înainte de culcare - deși nu se știe de ce, poate contribui la apariția coșmarurilor.

Coșmaruri: simptome

Un coșmar este un vis al cărui subiect se învârte în jurul unor evenimente care pun viața în pericol sau extrem de neplăcute pentru pacient. Aceste tipuri de vise au un conținut foarte diferit, de obicei se referă la participarea la unele accidente, căderea sau fugirea unui criminal.

Trăsătura caracteristică a coșmarurilor este că trezesc pacientul din somn și, la trezire, pacientul experimentează anxietate, frică sau chiar furie. De asemenea, este tipic ca o persoană care se trezește noaptea din cauza coșmarurilor să aibă mai târziu o dificultate extremă de a adormi.

Coșmaruri: consecințele

Copiii care se trezesc din cauza unui somn neplăcut aud de obicei de la îngrijitorii lor că nu sunt în pericol și că a fost doar un vis urât.

Într-adevăr, apariția ocazională a coșmarurilor nu trebuie să fie un motiv de îngrijorare, dar este cu siguranță diferită atunci când visele neplăcute apar la oameni cu o frecvență mare. Într-o astfel de situație, poate duce la multe amenințări diferite.

Ca urmare a unui coșmar, poate exista o creștere a eliberării hormonului de stres cortizol în organism. Așa cum o apariție unică sau de mai multe ori a unui astfel de fenomen nu reprezintă o amenințare, coșmaruri multiple - și, prin urmare, eliberarea crescută multiplă de cortizol - pot duce deja la consecințe care pun în pericol sănătatea (cum ar fi o slăbire semnificativă a imunității corpului).

O persoană care este adesea afectată de coșmaruri nu este o persoană bine odihnită - dificultățile de a adormi din nou după un somn prost pot duce la o senzație de oboseală în timpul zilei, precum și tulburări semnificative ale concentrării, ceea ce duce la dificultăți la conducerea unei mașini sau la îndeplinirea sarcinilor profesionale obișnuite.

Coșmarurile constante contribuie, de asemenea, la diferite tulburări mentale, incl. tulburări depresive.

Deci, este clar vizibil faptul că problema coșmarurilor frecvente este pur și simplu gravă și nu trebuie subestimată, ci trebuie căutate cauzele acesteia.

Coșmaruri: diagnostice

De obicei, este suficient să efectuați un interviu medical detaliat pentru a afla cauza coșmarurilor pacientului. Este destul de des posibil să se găsească anomalii care pot fi responsabile de apariția viselor neplăcute, cum ar fi tulburările depresive sau tulburările de stres post-traumatic.

Este ușor de spus că este cauza coșmarurilor atunci când pacientul a fost deja diagnosticat cu o astfel de tulburare mentală - dar uneori numai atunci când caută sursele coșmarurilor trăite de el, el / ea suferă de unele tulburări mentale care ar putea fi cauza lor. .

În timpul interviului, pacientului i se pun multe întrebări diferite, incl. despre ce medicamente ia (la urma urmei, unele produse farmaceutice pot provoca coșmaruri), dar și despre ce oră se culcă, când se ridică și ce face înainte de culcare (uneori igiena necorespunzătoare a somnului este responsabilă de visele neplăcute ale pacientului somnoros).

De obicei, interviul în sine face posibilă găsirea cauzei coșmarurilor, dar când, chiar și după o colectare atentă, nu este posibil să se determine ce le-a cauzat, poate fi utilă efectuarea unui examen polisomnografic asupra pacientului.

Coșmaruri: tratament

Găsirea cauzei coșmarurilor este foarte importantă, deoarece acest lucru determină ce fel de tratament va fi oferit pacientului.

Când depresia sau tulburarea de stres posttraumatic se află în spatele coșmarurilor, farmacoterapia (bazată pe utilizarea antidepresivelor) și psihoterapia pot fi de ajutor. Interacțiunile psihoterapeutice sunt folosite și atunci când apar coșmaruri din cauza experienței constante a stresului.

Apoi, când visele neplăcute sunt o consecință a utilizării unor medicamente, este uneori necesară modificarea farmacoterapiei și instruirea pacientului să utilizeze medicamente care nu vor contribui la apariția coșmarurilor.

Pentru persoanele care au adesea coșmaruri, este, de asemenea, extrem de important să se respecte regulile unei igiene adecvate a somnului. Condiția pentru menținerea acesteia este, în primul rând, să te culci și să te ridici din pat în același timp (chiar și în weekend), evitarea meselor grele înainte de culcare, dar, de asemenea, dedicarea timpului înainte de culcare doar activităților liniștite (petrecerea timpului cu un film interesant, computer, dar și practicarea sportului imediat înainte de culcare are un impact negativ asupra calității somnului ulterior).

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.

Citiți mai multe articole ale acestui autor