Angiografia coronariană (cateterizarea arterelor coronare, angiografia coronariană) este un test care vă permite să evaluați starea arterelor cardiace. Cum se efectuează angiografia coronariană? Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru acest studiu?
Cuprins:
- Angiografie coronariană: ce este?
- Angiografia coronariană: indicații
- Angiografia coronariană: cursul studiului
- Angiografie coronariană: complicații
Angiografia coronariană este un examen efectuat numai pe indicații medicale clare. Verifică despre ce este vorba!
Angiografie coronariană: ce este?
Angiografia coronariană este un test foarte specializat care evaluează fluxul de sânge prin arterele coronare, adică arterele responsabile de alimentarea cu sânge a inimii. Dacă arterele sunt îngustate, există ischemie cardiacă (boală cardiacă ischemică sau boală coronariană). Dacă una dintre arterele coronare se înfundă, provoacă un atac de cord.
Angiografia coronariană permite, printre altele. localizarea posibilelor stricturi în artere (de exemplu cauzate de boala Bürger), evaluarea leziunilor aterosclerotice avansate sau evaluarea eficacității tratamentului, de exemplu, după balonare.
Angiografia coronariană: indicații
La pacienții cu boală coronariană stabilă, angiografia coronariană este de obicei un examen electiv. Cu toate acestea, în cazul rezultatelor extrem de pozitive ale altor teste (neinvazive) și a riscului cardiovascular ridicat, acesta poate fi un test accelerat.
Indicațiile pentru angiografia coronariană urgentă se aplică pacienților cu diferite forme de sindroame coronariene acute. Apoi, procedura de diagnostic devine o introducere la, de exemplu, angioplastia coronariană sau intervenția chirurgicală de bypass a arterei coronare urgente.
Un alt grup de indicații sunt cazurile în care este necesară evaluarea stării arterelor coronare la pacienți înainte de intervenția chirurgicală cardiacă electivă - defect cardiac dobândit sau defect cardiac congenital sau un anevrism al aortei ascendente. Starea vaselor coronare la acest grup de pacienți este asociată cu amploarea intervenției chirurgicale elective.
Citește și: Ecocardiografia de stres - testul STRES ECHO va detecta boala coronariană Ventriculografia este o examinare a ventriculului stâng al inimii. Ce este un ventriculograf ... Aortografia: examinarea invazivă a aortei: indicații și cursAngiografia coronariană: cursul studiului
Angiografia coronariană presupune introducerea unui cateter cu contrast în arteră - femural, radial sau brahial sub anestezie locală, datorită căruia este posibil să se prezinte starea arterelor pe ecranul cu raze X.
Este invaziv și, prin urmare, prezintă un anumit risc. Este adevărat, după cum susține cardiologul, prof. Univ. Andrzej Dyduszyński, riscul este mic, dar există și fiecare pacient care urmează să fie supus unei angiografii coronariene ar trebui să fie avertizat cu privire la aceasta. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă. Contrastul în sine, așa-numitul un agent de contrast care se introduce prin cateter.
Cu toate acestea, aceasta este cea mai mică problemă, deoarece în acest moment există peste o duzină de tipuri de contraste de acest tip și este posibil, desigur, după o cercetare adecvată, să o alegeți pe cea mai potrivită. În general, aceste contraste sunt împărțite în ionice și neionice. Acestea din urmă sunt mai scumpe, dar au mai puține efecte secundare.
Angiografie coronariană: complicații
Complicațiile legate de angiografia coronariană sunt cele mai frecvente complicații locale. Și poate fi: hematom și sângerări locale la locul puncției arterei, disecția arterei și formarea unui anevrism, așa-numitul pseudoaneurism, fistula arteriovenoasă, tulburări arteriale, tromb sau embolie datorită cheagului sau plăcii detașate, ischemiei membrelor, infecției.
Din păcate, pot apărea și complicații generale. Cu toate acestea, acestea depind în mare măsură de starea generală inițială a pacientului și de mediul de contrast selectat greșit. În astfel de cazuri, pot apărea tulburări neurologice (tranzitorii), insuficiență renală (nefropatie de contrast), urticarie, edem, șoc anafilactic, reacții vasovagale crescute, manifestate prin bradicardie și hipotensiune.
La pacienții cu numeroase încărcături interne și cardiologice, pot apărea complicații cardiovasculare, cum ar fi: aritmie (fibrilație atrială, bloc atrioventricular, asistolă), insuficiență circulatorie acută (edem pulmonar, șoc), infarct miocardic, accident vascular cerebral, afectarea vasele arteriale, inclusiv arcada aortică, care necesită reparații urgente.
Angiografia coronariană: contraindicații
Ca și în cazul oricărui alt test invaziv, există contraindicații aici. Prof. Cu toate acestea, Dyduszyński subliniază cu tărie că, de fapt, singura indicație absolută pentru angiografia coronariană este lipsa consimțământului informat al pacientului la procedură.
Cu toate acestea, contraindicațiile relative includ:
- insuficiență renală avansată,
- edem pulmonar,
- diateza hemoragică severă,
- sângerări gastrointestinale active,
- un accident vascular cerebral recent,
- anemie,
- hipertensiune arterială severă,
- tulburări electrolitice semnificative,
- boală debilitantă concomitentă,
- endocardită,
- diabet necontrolat (care poate fi asociat cu obstrucția severă a arterelor și acest lucru poate crește riscul de deteriorare a acestora în timpul inserției cateterului).
Riscul este cu siguranță mai mic atunci când angiografia coronariană este efectuată într-o unitate pregătită corespunzător pentru acest tip de intervenție chirurgicală. De asemenea, este important să aveți o abordare individuală a pacientului, una care vă permite să țineți cont de toate argumentele pro și contra.
Verificați ghidul electronic
Autor: arhiva site-ului
În ghid veți învăța:
- Atacuri cardiace din ce în ce mai tinere
- Durerea și alte simptome
- Ce trebuie să faceți atunci când suspectați un atac de cord
- Diagnosticul rapid este jumătate din luptă
- O femeie - o pacientă dificilă
- O viață înțeleaptă după un atac de cord
