Cum funcționează medicamentele pentru durere?

Cu toții luăm analgezice. Dar știm cum funcționează? Preparatele disponibile medicilor aparțin a trei grupuri. Fiecare dintre ele conține produse farmaceutice cu un mecanism de acțiune ușor diferit. Alegerea lor depinde de intensitatea și natura durerii.

Organizația Mondială a Sănătății a elaborat un grafic care descrie cum și când se administrează analgezice specifice și alte medicamente pentru ameliorarea durerii. Este o scară analgezică (din cuvântul „analgezie” - ameliorarea durerii). Are 3 pași. Primul include antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și paracetamol, al doilea - opioide slabe (tramadol, codeină și dihidrocodeină), iar al treilea - opioide puternice (de exemplu, morfină, fentanil, metadonă). Fiecare folosește medicamente adjuvante pentru a trata durerea.

Cum acționează antiinflamatoarele nesteroidiene?

AINS acționează asupra unui loc inflamat care irită receptorii de durere. Aceste medicamente inhibă producția de ciclooxigenază, o enzimă necesară pentru sinteza prostaglandinelor, moleculelor găsite în toate țesuturile și fluidele corporale.

Paracetamolul nu inhibă sinteza prostaglandinelor, nu acționează în focarul inflamator, ci în sistemul nervos central.

Unele prostaglandine au un efect benefic asupra corpului nostru (reglează diferite procese fiziologice), iar unele participă la dezvoltarea inflamației și a durerii. AINS reduc concentrația ambelor, de unde și efectele lor secundare.

Cum acționează opioidele?

Opioidele acționează asupra receptorilor opioizi situați în sistemul nervos central. Acestea inhibă sau reduc transmiterea durerii în locuri specifice din măduva spinării numite porți de control. Opioidele puternice diferă de opioidele slabe prin faptul că nu au efect plafon. Efectul analgezic al acestor medicamente crește odată cu creșterea dozei.

Cum funcționează adjuvanții?

Medicamentele adjuvante joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul durerii. Acestea sunt în principal anticonvulsivante utilizate pentru tratarea epilepsiei și a unor antidepresive. Primele sunt eficiente deoarece mecanismele care duc la convulsii contribuie și la durere. Prin reducerea hiperactivității sistemului nervos, acestea reduc transmiterea durerii. Acestea sunt utilizate în principal în tratamentul durerilor neuropatice, care sunt slab ameliorate de analgezicele convenționale (analgezice). Pe de altă parte, unele antidepresive inhibă recaptarea serotoninei și noradreanlinului, ceea ce face ca stimulii durerii să fie conduși cu rezistență, blocați în porțile de control menționate mai sus.

Scara numerică a durerii

Durerea este subiectivă, dar intensitatea ei poate fi determinată. Această sarcină este facilitată de o scară numerică a durerii de la 0 la 10, unde 0 nu este durere și 10 este cea mai puternică durere imaginabilă. Durerea de la 1 la 3 este slabă, puteți funcționa normal cu ea, deci nu necesită tratament. De la 4 la 7 durerea este severă, iar peste 7 - foarte severă. Durerea peste 3 trebuie tratată. Deși scara numerică a durerii este subiectivă, este foarte utilă, de exemplu, pentru evaluarea eficacității terapiei.

Medicamente pentru durere pentru ulcer

Dintre analgezicele fără prescripție medicală (OTC), ulcerele ar trebui să evite aspirina în primul rând. Conține acid acetilsalicilic, care irită stomacul și, ca medicament antiinflamator, inhibă sinteza prostaglandinelor, inclusiv a celor responsabili de secreția de mucus care protejează stomacul. Din acest motiv, ulcerele nu ar trebui să ia deloc AINS, deși nu toate sunt la fel de dăunătoare pentru stomac ca aspirina. Ideal pentru ei sunt preparatele de paracetamol care nu inhibă sinteza prostaglandinelor și, prin urmare, nu au niciun efect asupra producției de mucus.

Pseudoefedrina nu este pentru toată lumea

Pseudoefedrina nu este un analgezic. Constricționează vasele de sânge din mucoasă. Reduce umflarea, congestia și secreția de mucus. Prin urmare, este adesea o componentă a medicamentelor combinate cu proprietăți antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Efectul pseudoefedrinei nu este dăunător mucoasei dacă luați medicamente care o conțin sporadic și pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea sa mai îndelungată provoacă ischemie a mucoasei. Nu utilizați suplimente de pseudoefedrină dacă aveți tensiune arterială crescută. Prin restrângerea vaselor de sânge, poate provoca o creștere periculoasă a tensiunii arteriale.

Important

Contează mult cu ce-mi beau analgezicele?

Există, deoarece acestea nu interacționează cu băuturi (de exemplu, suc de grapefruit, lapte) sau alimente, cu excepția paracetamolului. Pectina conținută în fructe (coacăze, agrișe) îi slăbește efectul. Cu toate acestea, toate medicamentele sunt cel mai bine spălate cu apă plată. Atunci nu trebuie să vă amintiți cu ce lichide nu trebuie combinate. Medicamentele pentru durere trebuie luate după ce ați mâncat. Merită să ne amintim acest principiu. Luarea lor pe stomacul gol crește riscul de afectare a mucoasei gastrice.

Analgezic din mare

O specie de melci carnivori, cu dureri de mare (conuri), produce o otravă puternică care ucide pești - conotoxina. Cantitatea sa minimă ameliorează durerea neuropatică severă și dificil de tratat. O doză mare poate ucide o persoană, fără durere, deoarece conotoxina are un efect anestezic. Până în prezent, poate fi administrat direct direct măduvei spinării, deoarece în forma orală este descompus de enzimele digestive și are numeroase efecte secundare (de exemplu, provoacă halucinații). Cu toate acestea, sunt în curs cercetări privind o conotoxină sintetică lipsită de dezavantajele celei naturale. Este o speranță pentru cei care suferă de durere neuropatică cronică, care nu sunt ajutați de analgezice convenționale.

lunar "Zdrowie"