Schizofrenie: cauze, simptome, tratament

Schizofrenia este o boală mentală cronică care începe cel mai adesea la vârsta adultă tânără. Schizofrenia este în mod obișnuit asociată cu halucinații și iluzii, cu toate acestea, în cursul ei, pot exista și alte numeroase probleme, cum ar fi indiferența, excentricitatea sau vorbirea afectată. Cum este diagnosticată schizofrenia? Care sunt opțiunile de tratament pentru această boală și prognosticul pacienților cu schizofrenie?

Cuprins

1. Schizofrenie: cauze
2. Schizofrenie: simptome, curs și tipuri de schizofrenie
3. Schizofrenie: Recunoașterea
4. Schizofrenie: Tratament
5. Schizofrenie: prognostic

Schizofrenia, printre multe boli și tulburări mentale, este considerată cea mai gravă și mai gravă entitate.

O astfel de credință nu a ieșit din nicăieri - schizofrenia poate împiedica în mod semnificativ funcționarea unei persoane care suferă de aceasta și, în plus, se întâlnesc adesea diferite dificultăți în tratamentul schizofreniei.

Această boală este clasificată ca tulburări psihotice, adică cele în care percepția pacientului asupra realității este semnificativ distorsionată.

Termenul de schizofrenie provine din greacă -schizis înseamnă „a împărți” și cuvântul phren este tradus prin „minte”.

Această boală mentală cronică începe de obicei între 15 și 45 de ani, dar debutul schizofreniei poate apărea și la un pacient în vârstă și chiar la copii (schizofrenia la copii este un fenomen rar, dar este posibil - chiar și câțiva ani se pot îmbolnăvi de boală).

Conform statisticilor, schizofrenia apare la aproximativ 1% din populația umană. Frecvența unei persoane, în funcție de sex, este estimată diferit - conform unor studii, bărbații și femeile suferă de schizofrenie cu aceeași frecvență, în timp ce, în opinia altora, apare mai des la reprezentanții bărbaților.

Un aspect este evaluat în mod similar în diferite studii - se observă că la bărbați schizofrenia începe de obicei la o vârstă mai timpurie.

Auzi cum este diagnosticată schizofrenia. Acesta este material din serie, ascultați bine. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Schizofrenie: cauze

Datorită severității schizofreniei și a problemelor asociate bolii, mulți cercetători s-au interesat de cauzele schizofreniei. Un agent cauzal specific al acestei boli nu a fost găsit până acum.

În prezent, se recunoaște că schizofrenia este multifactorială - cel mai probabil, incidența acestei boli este influențată, printre altele, de gene, evenimente care apar încă în timpul vieții intrauterine, precum și factori de mediu care afectează psihicul uman.

Tulburările genetice au atras atenția oamenilor de știință care investighează cauzele schizofreniei, deoarece s-a observat că riscul de a dezvolta schizofrenie este crescut la acei oameni ale căror familii au suferit deja de această boală mintală.

Acest risc variază în funcție de gradul de rudenie, de exemplu în cazul gemenilor monozigoți (având același material genetic), atunci când unul dintre ei suferă de schizofrenie, celălalt are un risc de până la 50% din aceeași boală.

În prezent, tema moștenirii schizofreniei devine din ce în ce mai populară - oamenii de știință au reușit deja să descopere anumite gene și mutații care pot contribui la apariția acestei boli.

Alți factori care pot fi implicați potențial în patogeneza schizofreniei includ probleme legate de evoluția sarcinii și nașterii (cum ar fi, de exemplu, infecții care apar la mamă în timpul sarcinii sau complicații la naștere, care duc la, de exemplu, hipoxie cerebrală).

De asemenea, se remarcă faptul că numeroși factori de mediu pot fi favorabili apariției schizofreniei (în acest caz, riscul particular se referă la persoanele predispuse la schizofrenie, de exemplu datorită sarcinii familiale a acestui individ).

Exemple de astfel de factori includ utilizarea substanțelor psihoactive, dar și creșterea într-o familie disfuncțională, care se confruntă cu izolare socială sau persecuție de către alte persoane.

Fenomenele descrise mai sus sunt într-adevăr tratate ca posibile cauze ale schizofreniei, dar cercetătorii s-au concentrat și asupra altor aspecte - au fost interesați, de exemplu, de ce pacienții experimentează, de exemplu, tulburări psihotice sau simptome negative ale schizofreniei.

În prezent, cea mai mare atenție este acordată tulburărilor numărului de neurotransmițători din sistemul nervos - accentul se pune în primul rând pe dopamină.

Se pare că, în cursul schizofreniei, unele regiuni ale creierului pot dezvolta hiperactivitate dopaminergică, în timp ce altele pot dezvolta deficiențe de dopamină.

Această teorie poate fi justificată de faptul că preparatele utilizate în tratamentul schizofreniei afectează în primul rând dopamina și receptorii acesteia din sistemul nervos.

70 la sută persoanele care suferă de schizofrenie în Polonia nu respectă instrucțiunile medicului

Sursa: Biznes.newseria.pl

Important

O persoană din 100 din întreaga lume are schizofrenie.

Această boală se poate întâmpla oricăruia dintre noi.

Schizofrenia începe cel mai adesea în tinerețe, dar poate afecta și vârstnicii și vârsta mijlocie.

Factorii de mediu pot acționa ca factori declanșatori, adică contribuie la dezvăluirea schizofreniei.

Este adevărat că nu îi cunoaștem pe deplin cauzele.

Schizofrenie: simptome, curs și tipuri de schizofrenie

Schizofrenia se poate dezvolta destul de repede și este posibil să aveți diferite simptome la început, dar este posibil ca boala dumneavoastră să progreseze lent și să aveți probleme treptat.

Există chiar și conceptul așa-numitului o stare prepsihotică, adică o stare în care simptomele par a fi scăzute și care precede dezvoltarea unei psihoze în plină expansiune.

Simptomele schizofreniei pot fi cu adevărat diverse și sunt împărțite în diferite categorii. Cea mai simplă diviziune ia în considerare:

• simptome pozitive (productive)
• simptome negative (defecte) ale schizofreniei

Simptomele pozitive ale schizofreniei sunt afecțiuni care nu sunt experimentate de persoanele cu un psihic care funcționează corespunzător. Acestea includ halucinații (de exemplu, auzul vizual sau auditiv al vocilor diferite) și iluzii.

Convingerile sub formă de iluzii care sunt incompatibile cu realitatea au o varietate de subiecte - în cursul schizofreniei, pot exista atât amăgiri persecutorii, cât și amăgiri ale posesiei, gânduri sau amăgiri, precum și alte tipuri de amăgiri.

• Ce poate provoca iluzii?
• Halucinații și halucinații

Simptomele negative ale schizofreniei sunt la rândul lor asociate cu - adesea într-un grad semnificativ - afectarea funcționării. Acest grup de simptome ale schizofreniei include:

• avoliție
• abulia
• apatie
• anhedonia
• sărăcirea vorbirii
• încetinirea motorului
• îngrijire de sine redusă

Afecțiunile menționate anterior ar trebui să indice că schizofrenia este asociată cu un număr foarte mare de probleme.

Cu toate acestea, cele enumerate nu constituie încă toate simptomele posibile ale schizofreniei - pacienții se pot dezvolta și în cursul bolii:

• tulburări cognitive (de exemplu, deteriorarea concentrației și a tulburărilor de memorie sau de atenție)
• afectează tulburările (de exemplu, sub forma tocirii sale)
• izolarea de alte persoane, probleme de comunicare cu alte persoane
• tulburări psihomotorii (de exemplu, catatonie)

Evoluția bolii nu este aceeași la fiecare pacient cu schizofrenie. La un pacient, simptomele pozitive ale schizofreniei pot domina, la un altul, simptomele defecte ale acestei boli pot prevala.

Din acest motiv, există o împărțire în diferite tipuri de schizofrenie, inclusiv schizofrenie paranoică, în care principalele simptome sunt iluzii și halucinații, sau schizofrenie reziduală, în care simptomele negative și comportamentul pacientului sunt ciudate, iar simptomele productive sunt absente sau doar ușoare.

Schizofrenie: Recunoașterea

Schizofrenia este diagnosticată pe baza unui examen psihiatric amănunțit.

Din păcate, nu există analize de sânge sau teste imagistice care să permită diagnosticarea bolii - cu toate acestea, psihiatrii au la dispoziție baremuri speciale și chestionare.

Este demn de remarcat faptul că, în diagnosticul schizofreniei, criteriul timpului este important - pentru a putea diagnostica această entitate, simptomele pozitive sau negative ale schizofreniei ar trebui să persiste cel puțin o lună.

Un pacient cu suspiciune de schizofrenie poate fi supus diferitelor teste - performanța lor este justificată de faptul că este necesar să se excludă alte cauze potențiale ale simptomelor pacientului.

Schizofrenia ar trebui diferențiată, printre altele, cu:

• condiții după administrarea substanțelor psihoactive
• tulburare schizoafectivă
• tulburare bipolara
• tulburare de personalitate limită
• diverse tulburări metabolice
• scleroză multiplă
• demenţă
• sifilis al sistemului nervos central
• tumori ale sistemului nervos central

Schizofrenie: Tratament

Tratamentul schizofreniei este destul de complex. Principala bază a terapiei este farmacoterapia - principalele medicamente utilizate în cursul schizofreniei sunt antipsihoticele (neuroleptice).

Cu toate acestea, aceste măsuri afectează în primul rând simptomele pozitive ale schizofreniei, motiv pentru care este necesară implementarea altor intervenții terapeutice la pacienți, cum ar fi psihoterapia sau psihoeducația.

Antipsihotice (neuroleptice)

Pacienții cu schizofrenie necesită tratament cronic.

Terapia se desfășoară în principal în ambulatoriu, dar uneori este necesară spitalizarea - acesta este cazul mai ales în cazul noilor diagnostice ale bolii, într-o situație în care simptomele psihotice ale pacientului sunt severe.

Pe lângă metodele deja menționate de tratare a schizofreniei, uneori sunt utilizate și alte posibilități - un exemplu dintre acestea este terapia electroconvulsivantă, utilizată la unii pacienți cu un curs extrem de sever de schizofrenie.

Schizofrenie: prognostic

Prognosticul persoanelor cu schizofrenie care urmează tratament variază.

Este general acceptat faptul că la aproximativ o treime din pacienți, terapia este capabilă să obțină un grad adecvat de îmbunătățire care să permită pacienților să funcționeze cel puțin cât mai aproape de normal posibil.

La încă 1/3 din pacienți, se constată îmbunătățirea, dar nu este pe deplin satisfăcătoare. Conform statisticilor, în ultima parte a tuturor pacienților tratați cu schizofrenie, nu este posibilă îmbunătățirea stării lor clinice.

Implementarea timpurie a tratamentului la pacienții cu schizofrenie este foarte importantă nu numai deoarece boala înrăutățește funcționarea pacienților.

Trebuie subliniat faptul că schizofrenia crește riscul de sinucidere - potrivit unor studii, riscul pentru pacienții cu schizofrenie este de până la 10%.

De asemenea, este alarmant faptul că schizofrenia poate duce la o scurtare semnificativă - până la 10 și uneori chiar 25 de ani - a speranței de viață a pacienților.

Citește și:

• Tipuri de schizofrenie
• Moștenirea schizofreniei
• Tratamentul schizofreniei
• Schizofrenie paranoică
  
• Schizofrenia catatonică
• Cum poți recunoaște paranoia?

Surse:

1. Picchioni M.M., Murray R.M., Schizophrenia, BMJ. 2007 14 iulie; 335 (7610): 91-95, acces online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel K.R. et al.: Schizophrenia: Overview and Treatment Options, P T. 2014 Sep; 39 (9): 638–645, acces online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A., Biologia schizofreniei, Dialoguri Clin Neurosci. 2000 Dec; 2 (4): 339-348, acces on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. „Psihiatria”, ed. Științifică M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varșovia 2011
5. "Psihiatrie. Un manual pentru studenți", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Și polonezii J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.

Citiți mai multe articole ale acestui autor