Interacțiuni medicamentoase: efect asupra hipertensiunii

Interacțiunile medicamentoase fac parte integrantă din orice farmacoterapie. Drogurile luate afectează nu numai corpul uman, ci și acțiunea celuilalt. La aceasta trebuie adăugat alcool și câteva ingrediente alimentare. Combinarea lor poate fi cu adevărat periculoasă. Cum poate afecta tensiunea arterială crescută?

În Polonia, hipertensiunea arterială afectează aproximativ 32% din oameni. Această problemă afectează în principal persoanele în vârstă, care tratează adesea mai multe afecțiuni simultan. Acest lucru, la rândul său, are ca rezultat un număr mare de medicamente luate și, în consecință, un risc ridicat de interacțiuni între ele.

Cu toate acestea, în timp ce combinațiile de medicamente prescrise de un medic și utilizate în mod cronic nu sunt în general sursa efectelor secundare, ele pot apărea în cazul medicamentelor acute fără prescripție medicală luate de astfel de persoane. Cele mai periculoase în acest sens sunt medicamentele antiinflamatoare, analgezice și antipiretice - foarte des utilizate fără a citi prospectul și reflectarea atentă asupra influenței lor asupra medicamentelor cronice.

Cuprins

1. Interacțiuni medicamentoase: medicamente fără prescripție medicală
2. Droguri pentru hipertensiune și alcool
3. Interacțiunile medicamentelor pentru hipertensiune cu alimentele
4. Ce medicamente reduc efectul medicamentelor pentru tensiunea arterială crescută?

Interacțiuni medicamentoase: medicamente fără prescripție medicală

Cel mai popular grup de medicamente cu proprietăți antiinflamatorii, analgezice și antipiretice sunt așa-numitele AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Acestea includ substanțe active, cum ar fi:

• acid acetilsalicilic,
• ibuprofen,
• dexketoprofen,
• naproxen,
• diclofenac,
• metamizol (numit și piralgină).

La rândul său, paracetamolul este un medicament cu „numai” proprietăți analgezice și antipiretice. Utilizarea lor în farmacoterapia simultană a hipertensiunii ar trebui să fie precaută din simplul motiv că slăbesc efectul medicamentelor antihipertensive.

De unde știu dacă există vreo interacțiune la un pacient hipertensiv care a luat unul dintre aceste medicamente? Pacientul trebuie alertat de următoarele simptome:

• umflarea în jurul gleznelor
• deteriorarea bunăstării,
• zgomot în urechi
• goana fierbinte
• dureri de cap.

De cele mai multe ori, însă, creșterea presiunii nu este resimțită de pacient. Prin urmare, acestea trebuie monitorizate în mod regulat în timp ce se iau medicamente antiinflamatoare și analgezice.

Deci, cum ar trebui să acționeze persoanele cu hipertensiune arterială atunci când ceva te doare sau au febră? Medicamentul cu cel mai scăzut risc de efecte secundare trebuie încercat mai întâi. În practică, aceasta înseamnă de obicei inițierea unui tratament analgezic cu paracetamol sau acid acetilsalicilic la cea mai mică doză care este eficientă.

Dacă acest tratament nu reușește, celelalte AINS pot fi utilizate în ordinea în care crește potența lor:

(paracetamol -> acid acetilsalicilic -> ibuprofen -> naproxen -> diclofenac -> dexketoprofen -> metamizol).

Dacă niciunul dintre ei nu aduce ușurare, alegerea este așa-numitul A doua etapă a scării analgezice, adică combinația de paracetamol cu ​​un opioid slab și, opțional, un adjuvant. Acest grup include medicamente eliberate fără rețetă care conțin paracetamol și codeină și suplimentate suplimentar cu cofeină, care este adjuvantul menționat.

Citește și:

• Analgezice sub lupă - ce trebuie făcut pentru a nu dăuna
• Comparația analgezicelor: paracetamol, ibuprofen și aspirină - cum funcționează și care sunt efectele secundare?
• Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) a avertizat că diclofenacul poate provoca cheaguri de sânge

Droguri pentru hipertensiune și alcool

Mulți oameni cred că hipertensiunea arterială exclude posibilitatea consumului de alcool, care interacționează cu drogurile utilizate în această boală. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Cantități mici de băuturi care conțin alcool nu modifică efectele medicamentelor împotriva hipertensiunii arteriale. O astfel de combinație, în general, nu pune în pericol sănătatea și viața pacientului.

Cu toate acestea, amintiți-vă că alcoolul poate afecta cantitatea de tensiune arterială în sine. Imediat după consum, va fi ușor mai mic - acest efect durează aproximativ 8 ore. Imediat după aceasta, există o fază de creștere a tensiunii arteriale. Prin urmare, persoanele care intenționează să bea alcool seara nu ar trebui să renunțe la administrarea medicamentelor pentru hipertensiune arterială din această cauză, deoarece cel mai probabil vor experimenta o creștere a tensiunii arteriale în dimineața următoare.

Desigur, nu toate cantitățile de alcool sunt sigure pentru medicamentele pentru hipertensiune arterială. Abuzul său va duce la apariția unor efecte secundare destul de periculoase:

• ameţeală
• lesin
• somnolenţă
• aritmie.

Persoanele care utilizează medicamente precum quinapril, doxazosin, clonidină, losartan sau enalapril ar trebui să fie deosebit de atenți.

Efectele abuzului de alcool cu ​​utilizarea simultană a medicamentelor pentru colesterol ridicat, adesea incluse în tratamentul hipertensiunii, pot fi mult mai grave. Dacă le luați, nu trebuie să ajungeți la băuturile care conțin alcool.

Utilizarea medicamentelor precum:

• lovastatină,
• rosuvastatină,
• atorvastatină,
• simvastatină,
• pravastatină

poate determina creșterea enzimelor hepatice de până la trei ori. Pentru cei care consumă cantități mari de alcool, acest lucru va duce la afectarea ireversibilă a ficatului.

Citește și: Efectele abuzului de alcool asupra sănătății - modificări reversibile și ireversibile în organism

Interacțiunile medicamentelor pentru hipertensiune cu alimentele

Îngrijirea unei diete adecvate este un element important care susține farmacoterapia hipertensiunii. Cu toate acestea, controlul cantității de calorii, carbohidrați și grăsimi pe care le consumați nu este suficient. Există adesea ingrediente individuale în alimente care pot interfera cu modul în care funcționează drogurile. Consecințele interacțiunilor urmărite în acest mod sunt adesea dificil de previzionat și, prin urmare, foarte periculoase.

Pacienții cu hipertensiune care iau metoprolol, propranolol sau bisoprolol nu trebuie să combine aceste medicamente cu mese bogate în grăsimi. Aceste tipuri de alimente își pot crește rata de absorbție, ducând la o ritm cardiac lent, aritmii, scăderea tensiunii arteriale și insuficiență cardiacă. Mesele bogate în grăsimi vor crește, de asemenea, absorbția antidepresivelor, cum ar fi amitriptilina, clomipramina, imipramina. Ca urmare, nivelul medicamentelor din sânge va crește și efectele secundare ale acestora vor crește.

Poate că cea mai periculoasă componentă dietetică pentru persoanele care utilizează orice farmacoterapie este grepfrutul și sucul de grapefruit. Conține ingrediente care încetinesc metabolismul multor produse farmaceutice, ceea ce la rândul său duce la o creștere periculoasă a nivelului lor în sânge.

În prezent, există 43 de medicamente cunoscute cu care interacționează periculos. Acestea sunt preparate cardiologice și oncologice, statine sau imunosupresoare. Consumul unui comprimat din oricare dintre aceste medicamente cu suc de grapefruit poate avea efectul de a lua 5-10 pastile. Efectele acestui lucru pot varia și depind de tipul de medicament:

• sângerări de stomac
• dificultăți de respirație,
• afectarea rinichilor
• Aritmie cardiacă,
• și chiar moartea.

Persoanele care iau amlodipină, felodipină, nifedipină, nitredipină și verapamil ar trebui să fie deosebit de atenți. Aceste medicamente interacționează cu sucul de grapefruit pentru a reduce metabolismul lor. Acest lucru duce la o scădere a presiunii, înroșirea feței și cefalee. Sedativele și hipnoticele, cum ar fi midazolam și diazepam, nu ar trebui, de asemenea, să fie utilizate împreună cu suc de grapefruit, deoarece acest lucru poate provoca depresie respiratorie și circulatorie.

Aceeași interacțiune are loc atunci când sucul de grapefruit este utilizat concomitent cu medicamentul anticonvulsivant carbamazepină. După cum puteți vedea, orice tip de substanță activă care este introdusă în organism (și toate acestea sunt medicamente) își poate schimba acțiunea atunci când este combinată cu altele.

De aceea, merită să întrebați medicii și farmaciștii despre interacțiuni, dar, mai presus de toate, citiți cu atenție prospectele medicamentului.

Pe lângă sucul de grapefruit, alte citrice pot interacționa cu medicamente: pomelo sau portocală amară. Puteți mânca o portocală dulce fără griji, ceea ce nu provoacă interacțiune.

Citește și:

• Tensiunea arterială: 12 întrebări importante

Ce medicamente reduc efectul medicamentelor pentru tensiunea arterială crescută?

S-a demonstrat că atenuarea efectului antihipertensiv de către medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, aspirină, ibuprofen) este mai mare pentru beta-blocante (de exemplu, bisoprolol, metoprolol) și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (de exemplu, ramipril, enalapril) și mai mică pentru diuretice ( furosemid, spirinol), în timp ce antagoniștii de calciu (de exemplu amlodipină, nitredipină) par a fi neutri. Studiile clinice arată o creștere medie a tensiunii arteriale la persoanele tratate cu AINS de aproximativ 5 mmHg.

Articolul a fost publicat în „Zdrowie” lunar

Articol recomandat: