HPV, EBV, HBV și HCV - viruși care pot duce la cancer

Infecția virală în sine este împovărătoare și complică viața. Oamenii de știință, rezumând mulți ani de observație, raportează că acesta nu este sfârșitul veștii proaste pentru pacienți. Ce amenințări suplimentare sunt microorganismele care ne infectează: virusul papilomului uman (HPV), virusul Epstein-Barr (EBV) și virusurile hepatitei (VHB și VHC).

Rapoartele oamenilor de știință că unele tipuri de cancer destul de frecvente pot fi cauzate de viruși au revoluționat medicina. Acest lucru se datorează faptului că creează posibilitatea unei protecții eficiente împotriva infecției și, astfel, împotriva dezvoltării cancerului în viitor - de exemplu prin reducerea la minimum a riscului de infecție cu acestea sau prin vaccinarea universală. Purtătorii de virusuri EBV, HPV, hepatită B și C știu că infecțiile cauzate de aceste microorganisme sunt grave și că tratamentul este pe termen lung și nu este întotdeauna eficient. În plus, s-a dovedit că prezența pe termen lung a virușilor în organism poate duce la dezvoltarea diferitelor tipuri de cancer. Din fericire, calea de la infecție la cancer este lungă și complicată. În studiile efectuate pe celule cultivate in vivo, sa dovedit că transformarea neoplazică are loc numai după o infecție masivă - o celulă trebuie să „atace” aproximativ un milion de particule de virus.

Viruși oncogeni

În trecut, oamenii de știință au presupus că virușii oncogeni formează un grup complet separat de microorganisme datorită anumitor caracteristici care le sunt unice:

• capacitatea de a iniția procesul neoplazic;
• specificitatea acțiunii numai asupra speciilor specifice și chiar a liniilor de animale;
• activitate condiționată de vârsta gazdei.

O analiză atentă a acestor și a altor proprietăți ale virusurilor oncogene cunoscute a arătat că aceste microorganisme aparțin uneori unităților îndepărtate ale taxonomiei. Ele diferă prin mărime, structură și tip de acid nucleic. Probabil, mulți viruși care cauzează boli infecțioase la oameni și animale pot prezenta, în anumite condiții, proprietăți oncogene.

HPV sau virusul papiloma uman

HPV este recunoscut ca un factor major al dezvoltării cancerului de col uterin. În Polonia, în registrul celor mai frecvente neoplasme maligne la femei, această neoplasm ocupă locul al doilea infam, iar rata mortalității pentru această boală rămâne una dintre cele mai ridicate din Europa. HPV este, de asemenea, responsabil pentru dezvoltarea cancerelor vaginale, vulvare și rectale. Se estimează că aproape 700 de milioane de persoane (date pentru 2007) care sunt active sexual (virusul este transmis pe această cale) sunt purtători sau suferă de HPV, deși cel mai adesea infecția cu acest virus este asimptomatică.

»Până în prezent, s-au distins peste 100 de tipuri de HPV (numerotate după ordinea identificării lor), care, în conformitate cu taxonomia adoptată, sunt incluse în familia Papillomaviridae. Infecțiile cu HPV sunt răspândite, iar tipurile oncogene de papilomavirusuri sunt clasificate ca infecții cu transmitere sexuală. Oamenii de știință au diferențiat trei grupuri cu risc de a dezvolta cancer: risc ridicat (HPV 16 și 18), risc mediu (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 și 68) și risc scăzut (HPV 6 , 11, 42, 43 și 44).
Datorită răspunsului imunitar natural, jumătate din infecțiile cu HPV se rezolvă spontan în doi ani de la infectare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, verucile asemănătoare conopidei sau verucilor ascuțite (așa-numitele veruci genitale) apar în locurile în care virusul a pătruns în organism, care nu se infiltrează în țesuturile adiacente, care - dacă sunt infectate cu un tip ușor de virus - nu sunt periculoase în afară de motive estetice. Cu toate acestea, medicii sugerează eliminarea fiecărei leziuni vizibile a pielii rezultate din contactul cu virusul.

»Deși ipoteza despre legătura infecției cu HPV cu dezvoltarea cancerului de col uterin a fost formulată și confirmată încă din 1975, abia în 2002 s-au obținut primele rezultate care dovedesc eficacitatea vaccinului împotriva HPV tip 16. Trei ani mai târziu, eficacitatea 100% a vaccinării împotriva HPV 6, 11, 16, 18 și în 2007, primul vaccin din Polonia a fost introdus în farmacii. Se presupune că dacă vaccinurile HPV ar fi utilizate la scară globală, incidența cancerului de col uterin invaziv ar scădea cu mai mult de 90%, iar numărul deceselor ca urmare a acestui cancer cu aproximativ 95%. În plus, aceste vaccinuri pot reduce semnificativ incidența verucilor genitale. Astăzi, medicii solicită vaccinarea împotriva HPV (trei doze) la femeile tinere care nu au început încă raportul sexual.

EBV - virusul Epstein-Barr (EBV)

EBV este unul dintre cei mai frecvenți viruși din populația umană. Afectează celulele epiteliale ale gurii, faringelui și limfocitelor B. Infecția primară este adesea asimptomatică sau provoacă mononucleoză infecțioasă („boala sărutării”). Depozitarea mononucleozei conferă imunitate permanentă acestei boli.

»După o infecție primară cu EBV, virușii rămân în organism pe viață. Relația cauzală a infecției cu EBV cu cancerul nazofaringian și limfomul Burkitt este fără îndoială. În plus, rezultatele studiilor recente sugerează că EBV este implicat și în dezvoltarea cancerului de stomac, amigdală și limbă. De asemenea, este asociat cu alte câteva boli de natură canceroasă - boala Hodgkin și leucoplakia orală la pacienții cu SIDA.

»Pentru că EBV se răspândește, printre altele prin picături, este dificil să te protejezi conștient de infecție. Pentru a minimiza riscul de a contracta boli legate de EBV, ar trebui să respectați regulile de igienă de bază și să vă amintiți să vă spălați bine mâinile.

Virusii hepatitei B și C (VHB, VHC)

VHB și VHC sunt recunoscuți ca factori etiologici în dezvoltarea cancerului hepatic, în principal datorită proceselor inflamatorii cronice din acest organ. Infecția cu VHB se răspândește prin contact sexual, utilizarea repetată de ace contaminate, instrumente chirurgicale și dentare, transmiterea mamă-nou-născut în timpul nașterii și prin transfuzii de sânge și produse sanguine infectate. Infecția cu VHB poate lua trei forme diferite:

• inflamație acută, urmată de recuperare completă și imunitate completă la reinfecție (peste 90% din cazurile de hepatită B);
• hepatita, care se dezvoltă foarte repede, dar pentru o perioadă scurtă de timp; aproximativ 90% în cazuri, această afecțiune duce la deces din cauza cirozei hepatice (afectează mai puțin de 1% din infecțiile cu VHB);
• infecții cronice care conduc la dezvoltarea unei stări purtătoare (se referă la aproximativ 10% din toate infecțiile cu VHB).

Datele epidemiologice indică în mod clar un rol semnificativ al VHB în procesul de dezvoltare a cancerului. Astfel de cazuri apar la persoanele care s-au infectat cronic cu virusul. Se estimează că aproximativ 10-25 la sută. acestea vor dezvolta o afecțiune canceroasă cunoscută sub numele de carcinom hepatocelular. Se crede că VHB provoacă acumularea unei serii de mutații în genele gazdă care reglează creșterea celulară, făcând celulele hepatice mai susceptibile la transformarea neoplazică prin contactul cu agenți cancerigeni externi, cum ar fi o toxină fungică (aflatoxină).
Virusul hepatitei C (VHC) a fost identificat abia în 1989. Rata de detectare a infecției este foarte scăzută, în plus, timpul mediu de la intrarea virusului în organism până la provocarea unor efecte grave asupra sănătății este lung, poate dura până la 30 de ani. Din acest motiv, un procent semnificativ dintre cei infectați nu știu de starea lor gravă.

»VHC se transmite prin sânge și produse din sânge, astfel încât să vă puteți infecta în timpul transfuziei de sânge, naștere, intervenție chirurgicală, cosmeticiană, coafor; Nakomanii care împart seringi sunt, de asemenea, expuși riscului. Infecțiile cu VHC nu sunt clasificate ca boli care se răspândesc sexual, dar există probabilitatea de infecție în timpul contactului sexual, deși foarte scăzută (aproximativ 1-3%). Se referă în principal la cupluri homosexuale și la deteriorarea epidermei și a membranelor mucoase în timpul contactului anal - prezența VHC în material seminal nu a fost confirmată.

»Etapa inițială a infecției cu VHC este cunoscută sub numele de infecție acută. Consecința unora dintre aceste cazuri este dezvoltarea hepatitei hiperacute și a comei hepatice. În alte cazuri, faza acută poate fi urmată de faza infecției cronice, în timpul căreia apar leziuni severe și extinse ale parenchimului hepatic, care la rândul lor pot duce la ciroza acestui organ și apoi la dezvoltarea cancerului. Transformarea tumorală a hepatocitelor are loc probabil ca răspuns la tulburări hormonale, alterarea spațială a celulelor hepatice și producerea anumitor substanțe numite factori de creștere și răspândirea anormală a oncogenelor („gene tumorale”). Expunerea continuă și prelungită la acești factori poate induce formarea tumorii în ficat.

»Nu există încă vaccin pentru VHC, astfel încât medicamentele antivirale rămân singura formă eficientă de prevenire a răspândirii epidemiei de VHC. Pentru propria siguranță, atunci când vă vizitați medicul dentist sau chirurgul, acordați atenție dacă echipamentul pe care îl folosesc este de unică folosință sau dacă a fost sterilizat și dacă persoana care efectuează procedura a dezinfectat mâinile și a purtat mănuși de unică folosință. Testele HCV de sânge sunt recomandate femeilor însărcinate pentru a minimiza riscul transmiterii virusului de la o mamă infectată la bebeluș în timpul travaliului.

»Aceleași reguli de siguranță se aplică pentru VHB și este disponibil un vaccin împotriva VHB. Mecanismul acțiunii sale se bazează pe inducerea unui răspuns imun cu producerea de anticorpi care, după un posibil contact cu virusul, l-ar înconjura, împiedicându-l să se lege de celulele gazdă și să le pătrundă. Toți cei cu risc ar trebui să fie vaccinați - activi sexual și pacienții care se pregătesc pentru proceduri în spitale.