Hipoalbuminemia - cauze, simptome, tratament

Hipoalbuminemia înseamnă o scădere a concentrației proteinelor de bază conținute în sânge - albumina. Poate duce la insuficiență hepatică, precum și la afecțiuni renale și gastro-intestinale. Simptomele hipoalbuminemiei sunt de obicei foarte nespecifice - deci, cum puteți spune dacă nivelul de albumină din sânge a scăzut sub normal?

Cuprins

1. Hipoalbuminemia: cauze
2. Hipoalbuminemie: simptome
3. Hipoalbuminemie: diagnostic
4. Hipoalbuminemia: tratament

Hipoalbuminemia este o situație în care nivelul de albumină din sânge scade sub nivelul normal, adică sub 3,5 g / dL, iar nivelul normal de albumină din sânge este cuprins între 3,5 și 5 g / dL. Albumina este produsă în ficat, dar cantități mici sunt excretate prin rinichi.

Albumina este proteina de bază a corpului uman - constituie până la 60% din toate proteinele care circulă în fluxul nostru sanguin. Ei îndeplinesc funcții extrem de importante, așa cum sunt pentru menținerea unei presiuni oncotice adecvate în vasele de sânge, dar și pentru diferiți hormoni, electroliți și medicamente luate de oameni pentru a se atașa de ele și a le transporta în sânge.

Hipoalbuminemia: cauze

După cum sa menționat mai sus, albumina este produsă în ficat și, prin urmare, principala cauză a hipoalbuminemiei este disfuncția acestui organ. Diverse boli pot duce la insuficiență hepatică, rezultând o producție mai scăzută de albumină, cum ar fi:

• ciroză
• hepatită
• boală hepatică grasă nealcoolică
• cancer de ficat

Printre alte patologii în care poate apărea hipoalbuminemia, sunt menționate următoarele:

• insuficienta cardiaca
• boli de rinichi (în cazul acestor boli, poate exista o pierdere crescută de albumină din organism împreună cu urina - una dintre unitățile în care apare această problemă este sindromul nefrotic)
• pierderea proteinelor prin tractul gastro-intestinal (poate apărea, printre altele, în cursul bolii celiace, a bolii Crohn sau a altor inflamații gastro-intestinale)
• malnutriție (hipoalbuminemia este uneori observată la pacienții cu anorexie, dar și la persoanele care sunt subnutriți și, în general, epuizate din cauza cancerului)
• arsuri semnificative, extinse (în cazul lor, albumina se poate pierde odată cu lichidul care curge din răni)
• septicemie

Interesant este că hipoalbuminemia este relativ frecventă și la femeile gravide.

Hipoalbuminemie: simptome

Hipoalbuminemia în sine este considerată un simptom și nu neapărat o boală - de aceea este dificil să vorbim despre afecțiunile rezultate din nivelul scăzut de albumină din sânge.

Cu siguranță, această afecțiune poate fi legată de apariția edemului la pacient, care este o consecință a dificultăților în menținerea tensiunii arteriale oncotice adecvate în vasele de sânge asociate cu hipoalbuminemia.

Aceste umflături sunt de obicei localizate în mâini și picioare, dar este, de asemenea, posibil ca lichidul să se acumuleze în cavitățile corpului, de exemplu în cavitățile peritoneale sau pleurale.

Simptomele care apar la pacienții cu hipoalbuminemie sunt cel mai adesea simptome care rezultă din cauzele scăderii nivelului de albumină în sânge și pot include:

• senzație de oboseală
• greaţă
• vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• ficat mărit
• slabiciune musculara
• atrofia țesutului subcutanat
• piele uscata
• icter

Hipoalbuminemie: diagnostic

Diagnosticul hipoalbuminemiei se poate face după constatarea unui nivel scăzut de albumină în sângele pacientului.

Cu toate acestea, acest test nu este cu siguranță suficient - la pacienții care dezvoltă hipoalbuminemie, este necesar să se efectueze diferite alte teste, datorită cărora va fi posibil să se determine cauza problemei. În acest scop, sunt ordonate teste pentru a evalua funcția ficatului (de exemplu, ALT, AST sau parametrii de coagulare), iar evaluarea excreției de albumină cu urină este, de asemenea, valoroasă.

Analizele ulterioare care sunt comandate pacienților sunt selectate în funcție de cauza suspectată a hipoalbuminemiei - de exemplu la acei oameni care sunt probabil responsabili pentru această problemă de disfuncție hepatică, poate fi indicată o examinare cu ultrasunete a acestui organ.

Hipoalbuminemia: tratament

Un proces de diagnostic aprofundat la un pacient cu hipoalbuminemie este esențial, deoarece tratamentul acestei afecțiuni se concentrează pe cauza acesteia.

La pacienții cu insuficiență hepatică, devine necesară limitarea consumului de substanțe care afectează în mod negativ acest organ (de exemplu alcool și medicamente hepatotoxice).

În cazul persoanelor subnutrite, este cel mai important un tratament nutrițional adecvat (uneori este necesară nutriția parenterală).

În cazul bolilor renale, este necesar să se regleze funcțiile acestor organe, iar atunci când pacientul dezvoltă hipoalbuminemie din cauza bolilor inflamatorii intestinale, poate fi necesară intensificarea tratamentului acestora (de exemplu, prin creșterea dozei de agenți antiinflamatori).

La pacienții cu hipoalbuminemie severă care duce la simptome severe (de exemplu, edem sever), este posibil să se administreze preparate de albumină umană. Totuși, trebuie subliniat aici că un astfel de tratament nu elimină problema și de aceea cele mai importante sunt efectele terapeutice care vizează scăderea nivelului de albumină din sânge.

Surse:

1. Gounden V., Jialal I., Hipoalbuminemie, acces on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Peralta R., Hipoalbuminemia, Medscape; acces on-line: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.