Galactorrea - Diagnosticul și tratamentul

20% dintre femei, cu reguli normale și niveluri normale de prolactină serică, au o galactororeă izolată la un moment dat în viața lor.
Producția de lapte în glandele mamare este stimulată de un hormon numit prolactină sau de lactogen produs de placentă. Galactorrea este o consecință a unei modificări a producției acestui hormon.
Cu toate acestea, în multe cazuri de galactororee, nivelul prolactinei din sânge este normal. La rândul său, creșterea prolactinei din sânge nu este întotdeauna însoțită de galactororee.

Factorii de risc

• Femeile sunt mai expuse riscului de galactororee decât bărbații.
• Stresul.
• Purtați haine care irită sfarcurile.
• Faceți un examen de sân prea des.

diagnostic

• În primul rând trebuie să ne asigurăm că secreția este lăptoasă.
• Bolile de sân se manifestă de obicei prin secreții de alte caracteristici: purulente, sângeroase….
• Trebuie să faceți un istoric și un examen fizic complet, căutând alte simptome ale bolilor care pot provoca galactororee.
• Testele de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor, nivelul de prolactină din sânge și exclude sarcina.
• RNM (rezonanță magnetică nucleară) se face uneori pentru a exclude o tumoare sau o anomalie la nivelul glandei hipofizare.
• Examinările complementare nu sunt întotdeauna necesare, în unele cazuri între pacient și medic poate fi determinată cauza galactororeei.

Cum este tratată galactorrea?

• În multe cazuri, nu este necesar un tratament și galactororeea dispare în timp.
• Galactorrea poate să nu conteze sau poate fi un simptom al unei boli grave.
• Evitați stimularea sânilor.
• Evitați să atingeți sfârcurile în timpul activității sexuale.
• Efectuați autoexaminarea sânului doar o dată pe lună.
• Evitați hainele prea strânse sau îmbrăcămintea care provoacă frecare la sân.
• Ori de câte ori este posibil, trebuie tratată cauza care a provocat galactororeea.
• Majoritatea tumorilor care provoacă galactororee nu sunt canceroase: pot fi tratate cu medicamente sau operații.
• Dacă galactorrea este cauzată de orice medicament, puteți încerca să schimbați pentru un altul cu efecte similare și acest lucru nu are acest efect secundar. Dacă medicația nu poate fi suspendată, deoarece consecințele ar fi și mai grave, se poate utiliza administrarea de bromocriptină.
• Dacă cauza este un prolactinom, tratamentul poate fi o operație chirurgicală sau un tratament cu bromocriptină.
• Atunci când tratamentul propus este simptomatic, acesta trebuie să se bazeze pe nivelul de prolactină din sânge, severitatea galactororeei și a dorințelor de fertilitate: când galactororeea este izolată și nivelurile normale de prolactină, de obicei, nu au nevoie de tratament decât când galactororeea este foarte deranjantă sau are hipogonadism sau osteoporoză. În orice caz, nivelurile de prolactină din sânge trebuie monitorizate periodic.
• Pentru pacienții cu prolactină crescută fără diagnosticul de prolactinom, trebuie monitorizate nivelurile de prolactină din sânge și trebuie efectuată o rezonanță magnetică nucleară la fiecare 2 ani sau mai devreme, dacă există suspiciune de tumoră hipofizară. Dacă pacientul este foarte incomod sau suferă de scăderea libidoului, amenoree, infertilitate, osteopenie sau osteoporoză sau prolactinom, este necesar să se controleze secreția de PRL și consecințele sale clinice și biochimice. Pentru aceasta, se utilizează agoniști de bromocriptină dopamină și cabergolină.

chirurgie

• Chirurgia este rezervată de obicei pacienților care nu tolerează sau sunt rezistenți la tratamentele medicamentoase.