Obezitatea este o boală cronică, la fel ca diabetul și hipertensiunea arterială. De asemenea, duce la complicații grave, iar numărul pacienților crește rapid. De obicei, obezitatea nu este cauzată de alte boli, ci de o alimentație deficitară.
În Europa, obezitatea este deja de 10-20 la sută. bărbați și 10-25 la sută. femei. Până la 90%. În cazurile de obezitate, cauza obezității este un echilibru energetic pozitiv de lungă durată, cu alte cuvinte - un exces de hrană în raport cu nevoile organismului. Energia furnizată organismului sub formă de alimente în aproximativ 60%. se consumă pe metabolismul de bază. Activitatea fizică zilnică (dar este vorba doar de activități obișnuite, nu de sport) și termogeneza, adică generarea de căldură, consumă aproximativ 20%. calorii furnizate organismului. Excesul de energie se transformă în grăsime. Despre efectele mâncării excesive, vorbim cu prof. Univ. Barbara Zahorska-Markiewicz, un expert în domeniul obezitologiei, adică tratamentul obezității, care timp de mulți ani a fost președintele Societății poloneze de cercetare a obezității.
Citește și: Calculator IMC - formulă pentru un IMC corect De ce te îngrași? Calculator de calorii Formule de greutate corporală ideale
Prevalența supraponderalității și a obezității a fost comparată cu o epidemie. Câți polonezi sunt deja bolnavi?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Mai mult de jumătate dintre polonezi sunt supraponderali, iar obezitatea este de aproximativ 20%. populației. Este caracteristic faptul că la noi în țară procentul de obezitate în rândul femeilor și bărbaților este egal. Dar supraponderalitatea afectează mai mult bărbații decât femeile.
Cine se îngrașă mai repede - femei sau bărbați?
B. Z.-M.: Este dificil să răspunzi fără echivoc. Cercetările efectuate în rândul locuitorilor din Varșovia, repetate la fiecare 10 ani din 1984, arată că procentul bărbaților obezi crește mai repede.Există perioade în viața femeilor în care există tendința de a se îngrășa. La fetele tinere, este momentul pubertății, apoi sarcina și apoi anii perioadei climatice. Observațiile mele arată că supraponderalitatea și obezitatea pot fi numite o boală profesională a contabililor. Am o mulțime de paciente care practică această profesie. La bărbați, supraponderalitatea sau obezitatea se dezvoltă adesea după părăsirea armatei. Mai târziu în viață, creșterea în greutate este influențată de un stil de viață sedentar, de mese de afaceri și de munca în schimburi. Printre pacienții mei, am și un grup mare de șoferi profesioniști.
Pentru care sex este mai periculos obezitatea?
B. Z.-M.: Genul nu are o mare importanță aici. Consecințele periculoase ale obezității rezultă din localizarea țesutului adipos și din faptul că promovează tulburările metabolice. Acumularea de grăsime abdominală este cea mai periculoasă. La femeile al căror țesut adipos se acumulează pe șolduri și coapse, nu există riscul apariției tulburărilor metabolice, dar crește riscul de cancer la sân și la organele reproductive. La bărbați, obezitatea viscerală duce în primul rând la hipertensiune arterială și diabet.
Ce se întâmplă când corpul devine obez?
B. Z.-M.: Țesutul subcutanat este un loc natural de acumulare a țesutului adipos. Grăsimea depusă în organe - ficatul, rinichii, mușchii, inima, pancreasul - este un corp străin pentru ei, provocându-le daune. Țesutul adipos acumulat în cavitatea abdominală nu este doar un depozit de energie, ci și un producător de multe produse proteice, așa-numitul citokine nocive pentru sănătate. Reduc sensibilitatea organismului la insulină, favorizând dezvoltarea diabetului, au un efect pro-inflamator asupra endoteliului vascular, accelerând dezvoltarea aterosclerozei. Țesutul adipos produce, de asemenea, angiotensinogen și renină, care provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Persoanele cu obezitate sunt mai susceptibile de a suferi de diabet, hipertensiune și, mai des, au niveluri crescute de lipide (grăsimi) în sânge. Singurul produs al țesutului adipos care are un efect benefic asupra corpului nostru - crește sensibilitatea la insulină și are efect antiinflamator, scade glicemia, mărește oxidarea acizilor grași liberi - este adiponectina. Din păcate, la persoanele cu obezitate, în ciuda excesului de grăsime corporală, nivelul sângelui este scăzut. După ce a slăbit, crește. Obezitatea înmulțește riscul de diabet, ateroscleroză și boli coronariene, ducând la insuficiență circulatorie și respiratorie. Este un sindrom metabolic despre care se vorbește atât de mult acum. Lista complicațiilor obezității include, de asemenea, artroză, gută, calculi biliari, ficat gras, tulburări hormonale, boli chistice ovariene, tulburări de fertilitate și boli neoplazice (cancer de sân, colon, uter). Adesea, în ultimul loc, există probleme cu psihicul, de exemplu, stima de sine scăzută, depresia, izolarea socială și aceasta este o problemă extrem de importantă, deoarece reduce nu numai calitatea vieții, ci este și cauza problemelor legate de angajare și motivul pensionării.
Mănâncă mai puțin, mișcă-te mai mult, spun medicii. Ce să schimbi în psihicul tău pentru a urma aceste sfaturi?
B. Z.-M.: E o întrebare bună. Într-adevăr, sistemul nervos central este locul tulburărilor majore la persoanele obeze. Aici se ia decizia dacă ne este foame sau saturați. Din tractul digestiv, semnalele nervoase și endocrine trimit un semnal către sistemul nervos central, care informează creierul despre nevoia de hrană. Când ne este foame, grelina este produsă în stomac pentru a stimula apetitul. Producția sa scade după masă. Mâncarea intră în duoden și alți hormoni spun creierului că suntem saturați. Acest proces este deranjat la persoanele cu obezitate. Se pot simți mai înfometați sau se simt mai puțin saturați când mănâncă. Cu toate acestea, deasupra centrelor de foame și sațietate se află cortexul cerebral și puteți învăța să controlați apetitul excesiv.
Mulți pacienți obezi se justifică cu tendințe genetice. Cum este de fapt?
B. Z.-M.: Multe gene au fost testate în acest sens. S-a dovedit că cea mai frecventă cauză a obezității nu este o singură genă, ci o mutație care afectează multe dintre ele. Mutațiile genice sunt de 25-40%. responsabil de predispoziția la obezitate. Există multe gene responsabile de sensibilitatea la insulină, de activitatea enzimelor care reglează metabolismul și oxidarea grăsimilor, influențând preferințele gustative și menținând un nivel stabil al greutății corporale. Dacă vrem să înțelegem dificultățile pe care le au mulți oameni în a pierde în greutate, trebuie să ținem cont de acest factor. Să nu uităm că obezitatea poate fi provocată de, de exemplu, tulburări endocrine, boli hipotalamice și medicamente - antidepresive, epilepsie, sedative, glucocorticosteroizi etc., care apar mai frecvent.
ProblemăȘtiați că ... cancerului îi plac oamenii obezi
Persoanele cu obezitate sunt mai susceptibile de a suferi de:
»Cancer de sân cu 17%
»Endometru cu 50%
»Vezica biliara cu 20 la suta.
»Esofag cu 35%
»Intestinul gros cu 10%
»Rinichii cu 25%
»Pancreasul cu 25%
de www.odchudzaniewaga.pl
Ce trebuie urmat pentru a alege un tratament eficient și sigur pentru obezitate?
B. Z.-M.: Tratamentul pacienților obezi trebuie să se concentreze nu numai pe scăderea în greutate, ci mai ales pe ameliorarea tulburărilor metabolice și a complicațiilor obezității - hipertensiune, diabet, tulburări respiratorii și cardiovasculare. Îmbunătățirea condiției mentale și sociale ar trebui, de asemenea, luată în considerare. Tratamentul obezității trebuie adaptat la vârstă, sex, severitate și tip de obezitate, factori de risc metabolici și comorbidități. Scopul imediat ar trebui să fie o reducere cu 5-15 la sută. greutatea corporală actuală în decurs de 3-6 luni. Oricine slăbește trebuie să înțeleagă că este un proces pe termen lung care necesită sacrificiu și persistență.
Ce se întâmplă dacă slăbim mai repede?
B. Z.-M.: Pierderea rapidă în greutate este adesea asociată cu creșterea rapidă în greutate, chiar și până la un nivel care depășește valoarea inițială. Și acesta este un fenomen foarte rău. De ce? Ei bine, deși reducerea greutății corporale are loc în principal în detrimentul arderii rezervelor de grăsime, pierderea masei corporale slabe, de ex. Mușchii, care sunt responsabili pentru metabolismul adecvat. Când ne îngrășăm din nou, crește doar țesutul gras, ceea ce este rău pentru organism.
Ce reguli ar trebui să urmăm pentru a combate cu succes kilogramele în exces?
B. Z.-M.: Baza trebuie să fie limitarea conținutului caloric al meselor și consumul de lichide neindulcite, de preferință apă minerală. Trebuie să mâncăm regulat, de 3-4 ori pe zi, în porții mici și să nu mâncăm suficient. Nu părăsim casa fără micul dejun și limităm mâncarea de seară. Este important să mâncați fără grabă în timp ce vă mestecați mușcăturile. Dacă cineva dorește să numere caloriile consumate, trebuie să-și amintească și de cele ascunse, de exemplu sub formă de unt adăugat legumelor, maioneză în salată, etc. Rezultate mai bune de slăbire sunt obținute de persoanele care renunță sau reduc la minimum grăsimile animale. Rațiunea din spate este că grăsimile furnizează mai multe calorii decât proteinele și carbohidrații. După ce consumăm alimente grase, nu ne simțim excesiv de saturați. Dacă ajungem la carbohidrați, alegeți-i pe cei cu un indice glicemic scăzut. Alimentele cu un indice ridicat, cum ar fi cartofii, băuturile îndulcite, cresc glicemia rapid, ceea ce crește tendința de a se îngrășa. S-ar putea da mai multe sfaturi similare. Metoda de slăbit trebuie adaptată la vârstă, sex, muncă desfășurată, boli însoțitoare etc. Prin urmare, cred că cel mai bine este să slăbești sub supravegherea unui medic.
Potrivit expertului, prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, președinta Societății poloneze pentru studiul obezitățiiMulte diete de slăbire la modă și publicitate vă permit să slăbiți fără prea multe riscuri pentru sănătate, dar de multe ori nu obțineți un efect permanent. Iar utilizarea mai îndelungată a unor diete la modă poate fi dăunătoare. Dietele cu un singur ingredient, cum ar fi laptele, orezul, varza, nu oferă organismului multe dintre substanțele nutritive de care are nevoie - vitamine și minerale. Dieta grasă, așa-numita Dieta optimă a lui Kwaśniewski, care recomandă consumul unor cantități mari de grăsimi animale, accelerează dezvoltarea aterosclerozei, oferă prea mult colesterol, retinol și fier. Îi lipsesc vitamina C, potasiu, calciu și magneziu, care are un efect negativ asupra inimii. Dieta Montignac împarte produsele în funcție de indicele glicemic și recomandă numărarea acestuia, care este mult mai supărătoare decât numărarea caloriilor, elimină zahărul, cartofii, pâinea albă, interzice combinarea carbohidraților cu un indice glicemic ridicat cu grăsimi. Dieta de la Copenhaga recomandă cantități mari de cafea neagră, ouă, care nu sunt sănătoase pentru tractul digestiv sau pentru inimă. Sunt un adversar al foamei, deoarece la mulți oameni încetinesc metabolismul, duc la acidoză și la deficit de minerale și vitamine. Consider că dieta South Beach este sensibilă, în care carbohidrații și grăsimile sunt împărțite în bune și rele. Înlocuiți grăsimile rele cu grăsimi bune, derivate din măsline, nuci, semințe și pește. Eliminăm carbohidrații răi alegându-i pe cei găsiți în cereale, fructe și legume. Cea mai la modă este acum dieta proteică, așa-numita proteine sau Dukan. Facilitează pierderea rapidă în greutate, vă permite să mâncați fără a restricționa anumite carne, pește și produse lactate, dar proteina în exces împovără ficatul și rinichii.
ImportantPoradnikzdrowie.pl susține un tratament sigur și o viață demnă a persoanelor care suferă de obezitate.
Acest articol nu conține niciun conținut care discriminează sau stigmatizează persoanele care suferă de obezitate.
lunar "Zdrowie"
