Luni, 16 decembrie 2013.- Uneori, când vorbim despre vitamine, avem în vedere că este necesar să se ia fructe și legume pentru a avea niveluri acceptabile și că, probabil, unele persoane abuzează de suplimente care, în majoritatea cazurilor, sunt mai contraproductive decât benefică.
Cu toate acestea, nu ne imaginăm că un deficit de vitamină, cum ar fi B12, poate duce la probleme precum demența, leziuni neurologice, anemie și alte complicații. De asemenea, nu este ușor să raportăm că aceste probleme își pot avea originea în medicamente la fel de cunoscute ca omeprazol, utilizate pe scară largă pentru a evita multiple probleme, în special iritațiile de reflux gastric sau pentru protecția gastrică împotriva medicamentelor agresive. Cu toate acestea, un studiu tocmai a legat aportul prelungit al acestui medicament și al altor medicamente similare cu lipsa acelei vitamine.
Dacă sunteți unul dintre cei care respectă recomandările medicale, nu ar trebui să vă fie frică. Deoarece medicii controlează adesea acest tip de efect prin nu prelungirea excesivă a tratamentelor cu inhibitorii pompei de protoni, care este denumirea tehnică a omeprazolului și a altor protector gastric sau antiulcer. Dar dacă este unul dintre acei oameni care, de obicei, parcurg consultul medical și merg mult mai frecvent la farmacie pentru a se autodepăși, poate ar trebui să fii atent la acest articol.
Se estimează că între 10 și 15% dintre adulții de peste 60 de ani au deficiență de vitamina B12. Pentru absorbție din dietă (este prezentă mai ales în produsele de origine animală, cum ar fi carnea), necesită funcționarea normală a stomacului, pancreasului și intestinului subțire. Acidul gastric este esențial, deoarece eliberează această vitamină din alimente, ceea ce îi permite să se lege cu anumite proteine. Dacă acidul din stomac este redus, așa cum apare la administrarea acestor medicamente, acea unire nu are loc și nici absorbția completă a vitaminei. Acest deficit prelungit, dacă este lăsat netratat, va duce la multiple probleme, precum cele menționate.
Deși cercetările anterioare au arătat o relație între aportul prelungit al acestor medicamente și deficiența de vitamina B12, aceste studii au fost mici și nu s-au bazat pe o analiză a populației. Din acest motiv, cercetătorii de la organizația Kaiser Permanente, furnizor de servicii de sănătate din Statele Unite, au evaluat această relație într-un grup mare de populație: 25.956 de pacienți cu un diagnostic de deficiență a acestei vitamine au fost comparați cu 184.1999 de persoane fără această tulburare între 1997. și 2011. De asemenea, a fost monitorizată expunerea sa la medicamente antiulcer: inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști ai receptorului histaminic H2, mai cunoscuți prin denumirile comerciale și care includ, în primul caz, medicamente precum omeprazol sau exomeprazol. și, în al doilea rând, ranitidina sau famotidina.
Analiza, publicată în Jurnalul Asociației Medicale Americane, notează că persoanele care au luat un medicament de la grupul de omeprazol zilnic timp de doi sau mai mulți ani au 65% mai multe șanse să aibă niveluri scăzute de vitamina B12 decât cele care nu au avut a ingerat aceste medicamente pentru o perioadă atât de prelungită. De asemenea, cei care au medicat cu produse din al doilea grup au prezentat un risc cu 25% mai mare de acest deficit de vitamine. În ceea ce privește dozele cele mai periculoase, s-a constatat că administrarea a 1, 5 comprimate pe zi a fost asociată cu un risc cu 95% mai mare decât această deficiență, comparativ cu consumul zilnic de sub 0, 7 pastile.
După cum explică José Luis Llisterri, președintele Societății spaniole a medicilor de îngrijiri primare (Semergen), "această legătură este ceva cunoscut de medici. Problema în Spania este omepralizarea excesivă existentă. Omeprazolul este al doilea ingredient activ cel mai prescris. în țara noastră, după paracetamol și mai presus de ibuprofen. A fost prescris ca și cum ar fi sare de fructe. Și nu este o problemă doar a medicului, întrucât este peste cont, a fost scrisă într-un mod excesiv ".
Cheia acestei probleme este cu siguranță în succesul acestui medicament. Acțiunea sa inhibă conținutul acid al stomacului care este cauza disconfortului la persoanele cu hernie hiatală. "Pacienții cu esofagită de reflux gastroesofagian și cei ai esofagului Barrett necesită o inhibare cronică a secreției de acid. Dar mesajul tradus din acest studiu este că, dacă este prescrisă o doză mare din acest medicament, deoarece există o mulțime de arsuri, ar trebui să fie coborâți cât mai curând (de exemplu, de la 40 de miligrame la 20) și opriți tratamentul după un timp, măcar luați pauze, deoarece acest lucru va recupera absorbția vitaminei B12 ”, spune Llisterri.
La rândul său, președintele ales al Societății Spaniole de Patologie Digestivă, Fernando Carballo, subliniază că concluzia studiului „este o constatare epidemiologică interesantă, dar consecința nu este atât de mare încât aceste medicamente nu pot fi utilizate, deoarece sunt extrem de sigure, dar acestea trebuie utilizate bine, adică atunci când sunt indicate.Problema este suprautilizată la pacienții polimedicalizați pentru protecție gastrică. De multe ori nu sunt necesare. Cu toate acestea, este un tip de medicamente foarte prescrise. Estimarea este că în jur 10% din populație ia aceste medicamente zilnic și este probabil indicată slab într-o treime din cazuri. "
Pe de altă parte, președintele Semergen recomandă, de asemenea, măsurători periodice de vitamina B12 la cei care se află sub tratament cronic cu aceste medicamente. "Un test de sânge vă permite să determinați nivelurile. Și, dacă există un deficit, puteți administra această vitamină o dată pe lună intramuscular."
Carballo insistă că "mesajul nu este că este un medicament periculos, știam deja că poate interfera cu absorbția diferitelor substanțe. Acest articol prezintă dovezi epidemiologice cu o importanță clinică minimă până în prezent."
În sfârșit, experții insistă că acest tip de medicamente nu trebuie confundate cu alte numite antiacide generice și că acestea servesc la eliminarea promptă a acidității după un aport copios. "Cel mai popular dintre acestea este bicarbonatul de sodiu care, din fericire, a încetat să mai fie utilizat, deoarece este un produs care neutralizează secreția de acid, dar atunci când își trece efectul are loc un efect de recul, adică este generată o secreție mai acidă", concluzionează el. Llisterri.
Tag-Uri:
Bunastare Regenerare Nutriție
Cu toate acestea, nu ne imaginăm că un deficit de vitamină, cum ar fi B12, poate duce la probleme precum demența, leziuni neurologice, anemie și alte complicații. De asemenea, nu este ușor să raportăm că aceste probleme își pot avea originea în medicamente la fel de cunoscute ca omeprazol, utilizate pe scară largă pentru a evita multiple probleme, în special iritațiile de reflux gastric sau pentru protecția gastrică împotriva medicamentelor agresive. Cu toate acestea, un studiu tocmai a legat aportul prelungit al acestui medicament și al altor medicamente similare cu lipsa acelei vitamine.
Dacă sunteți unul dintre cei care respectă recomandările medicale, nu ar trebui să vă fie frică. Deoarece medicii controlează adesea acest tip de efect prin nu prelungirea excesivă a tratamentelor cu inhibitorii pompei de protoni, care este denumirea tehnică a omeprazolului și a altor protector gastric sau antiulcer. Dar dacă este unul dintre acei oameni care, de obicei, parcurg consultul medical și merg mult mai frecvent la farmacie pentru a se autodepăși, poate ar trebui să fii atent la acest articol.
Se estimează că între 10 și 15% dintre adulții de peste 60 de ani au deficiență de vitamina B12. Pentru absorbție din dietă (este prezentă mai ales în produsele de origine animală, cum ar fi carnea), necesită funcționarea normală a stomacului, pancreasului și intestinului subțire. Acidul gastric este esențial, deoarece eliberează această vitamină din alimente, ceea ce îi permite să se lege cu anumite proteine. Dacă acidul din stomac este redus, așa cum apare la administrarea acestor medicamente, acea unire nu are loc și nici absorbția completă a vitaminei. Acest deficit prelungit, dacă este lăsat netratat, va duce la multiple probleme, precum cele menționate.
Deși cercetările anterioare au arătat o relație între aportul prelungit al acestor medicamente și deficiența de vitamina B12, aceste studii au fost mici și nu s-au bazat pe o analiză a populației. Din acest motiv, cercetătorii de la organizația Kaiser Permanente, furnizor de servicii de sănătate din Statele Unite, au evaluat această relație într-un grup mare de populație: 25.956 de pacienți cu un diagnostic de deficiență a acestei vitamine au fost comparați cu 184.1999 de persoane fără această tulburare între 1997. și 2011. De asemenea, a fost monitorizată expunerea sa la medicamente antiulcer: inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști ai receptorului histaminic H2, mai cunoscuți prin denumirile comerciale și care includ, în primul caz, medicamente precum omeprazol sau exomeprazol. și, în al doilea rând, ranitidina sau famotidina.
Timpul și doza
Analiza, publicată în Jurnalul Asociației Medicale Americane, notează că persoanele care au luat un medicament de la grupul de omeprazol zilnic timp de doi sau mai mulți ani au 65% mai multe șanse să aibă niveluri scăzute de vitamina B12 decât cele care nu au avut a ingerat aceste medicamente pentru o perioadă atât de prelungită. De asemenea, cei care au medicat cu produse din al doilea grup au prezentat un risc cu 25% mai mare de acest deficit de vitamine. În ceea ce privește dozele cele mai periculoase, s-a constatat că administrarea a 1, 5 comprimate pe zi a fost asociată cu un risc cu 95% mai mare decât această deficiență, comparativ cu consumul zilnic de sub 0, 7 pastile.
După cum explică José Luis Llisterri, președintele Societății spaniole a medicilor de îngrijiri primare (Semergen), "această legătură este ceva cunoscut de medici. Problema în Spania este omepralizarea excesivă existentă. Omeprazolul este al doilea ingredient activ cel mai prescris. în țara noastră, după paracetamol și mai presus de ibuprofen. A fost prescris ca și cum ar fi sare de fructe. Și nu este o problemă doar a medicului, întrucât este peste cont, a fost scrisă într-un mod excesiv ".
Cheia acestei probleme este cu siguranță în succesul acestui medicament. Acțiunea sa inhibă conținutul acid al stomacului care este cauza disconfortului la persoanele cu hernie hiatală. "Pacienții cu esofagită de reflux gastroesofagian și cei ai esofagului Barrett necesită o inhibare cronică a secreției de acid. Dar mesajul tradus din acest studiu este că, dacă este prescrisă o doză mare din acest medicament, deoarece există o mulțime de arsuri, ar trebui să fie coborâți cât mai curând (de exemplu, de la 40 de miligrame la 20) și opriți tratamentul după un timp, măcar luați pauze, deoarece acest lucru va recupera absorbția vitaminei B12 ”, spune Llisterri.
Utilizare pentru protecție gastrică
La rândul său, președintele ales al Societății Spaniole de Patologie Digestivă, Fernando Carballo, subliniază că concluzia studiului „este o constatare epidemiologică interesantă, dar consecința nu este atât de mare încât aceste medicamente nu pot fi utilizate, deoarece sunt extrem de sigure, dar acestea trebuie utilizate bine, adică atunci când sunt indicate.Problema este suprautilizată la pacienții polimedicalizați pentru protecție gastrică. De multe ori nu sunt necesare. Cu toate acestea, este un tip de medicamente foarte prescrise. Estimarea este că în jur 10% din populație ia aceste medicamente zilnic și este probabil indicată slab într-o treime din cazuri. "
Pe de altă parte, președintele Semergen recomandă, de asemenea, măsurători periodice de vitamina B12 la cei care se află sub tratament cronic cu aceste medicamente. "Un test de sânge vă permite să determinați nivelurile. Și, dacă există un deficit, puteți administra această vitamină o dată pe lună intramuscular."
Carballo insistă că "mesajul nu este că este un medicament periculos, știam deja că poate interfera cu absorbția diferitelor substanțe. Acest articol prezintă dovezi epidemiologice cu o importanță clinică minimă până în prezent."
În sfârșit, experții insistă că acest tip de medicamente nu trebuie confundate cu alte numite antiacide generice și că acestea servesc la eliminarea promptă a acidității după un aport copios. "Cel mai popular dintre acestea este bicarbonatul de sodiu care, din fericire, a încetat să mai fie utilizat, deoarece este un produs care neutralizează secreția de acid, dar atunci când își trece efectul are loc un efect de recul, adică este generată o secreție mai acidă", concluzionează el. Llisterri.
