- Paralizia facială se caracterizează prin pierderea sau scăderea funcției motorii și senzoriale a nervului facial.
- Faptul concret este inflamația nervului, cu edemul și compresia ulterioară, care va determina o situație de ischemie și demielinizare și, ca urmare a acesteia din urmă, o scădere sau absență a conducției nervoase, paralizia acestuia.
- Paralizia facială poate fi centrală sau periferică, în funcție de nivelul la care apare leziunea nervoasă și de ce a fost mecanismul cauzal.
Diagnostic: metoda lui May
- Medicul explorează mobilitatea voluntară a mușchilor feței, folosind o metodă care pare destul de distractivă, deoarece este necesar să efectuați mișcări de imitare:
- Tonul mușchilor feței este palpat.
- Pacientului i se spune să-și rideze fruntea.
- Închid ochii.
- A clipi.
- Lasă nasul să se ridice.
- Lasă-mă să-mi arăt dinții.
- Fluierul acela.
- Lasă obrajii să se umple cu aer.
- Lasă buza inferioară în jos și în jos.
- Strângeți mușchii gâtului.
Test de rupere Schirmer
- Cantitatea de lacrimi produse de ambii ochi este măsurată și cantitatea ambilor este comparată.
- Pentru a face acest lucru, pe pleoapă se pune o bandă de hârtie filtrantă, care va absorbi umezeala.
- Ochiul afectat de paralizia facială nu va avea lacrimi.
Reflexul stapedial
- Un test de ureche poate fi făcut pentru a afla dacă mușchiul urechii care protejează de zgomote puternice este afectat.
- Pentru a face acest lucru, o cască este plasată în canalul urechii care îi va măsura automat funcționarea.
- Urechea afectată nu va răspunde.
electrogeusiometría
- Studiați simțul gustului părții anterioare a limbii, stimulând cu o cantitate foarte mică de electricitate marginile laterale ale limbii, ceea ce produce un gust metalic.
- La persoanele sănătoase, aceasta apare atunci când se atinge o intensitate curentă de 30 de microampi, în timp ce în paralizia facială este necesară o intensitate mai mare, de 100 de microampi, pentru ca stimulul gustativ transmis de nerv să apară.
Testul de salivare
- Cantitatea de salivă de pe fiecare parte a gurii poate fi măsurată prin plasarea unei sonde mici în conductele glandelor salivare.
- Pe partea de paralizie facială, se produce mai puțină salivă.
Testele care ne informează despre prognostic
- Cele mai interesante teste sunt cele care ne ajută să cunoaștem evoluția și prognosticul paraliziei faciale.
- Pe de o parte, electroneurografia, care constă în aplicarea unor stimuli electrici mici, verificând modul în care se contractă mușchii: există o relație directă între cantitatea de fibre nervoase care funcționează și răspunsul în contracția musculară.
- Acest test poate fi efectuat începând cu a treia zi de la apariția paraliziei faciale și ne informează despre prognostic.
- Pe de altă parte, există electromiografia, care măsoară modul în care mușchiul funcționează în repaus și când este contractat.
- Acest test poate fi efectuat începând cu a treia săptămână de la apariția paraliziei faciale și ne informează despre regenerarea nervilor.
Alte teste pentru a exclude alte cauze ale paraliziei faciale
- Scanarea craniană sau CT (tomografie computerizată).
- Studiul RMN (rezonanță magnetică nucleară).
