Diagnosticul paraliziei faciale

• Paralizia facială se caracterizează prin pierderea sau scăderea funcției motorii și senzoriale a nervului facial.
• Faptul concret este inflamația nervului, cu edemul și compresia ulterioară, care va determina o situație de ischemie și demielinizare și, ca urmare a acesteia din urmă, o scădere sau absență a conducției nervoase, paralizia acestuia.
• Paralizia facială poate fi centrală sau periferică, în funcție de nivelul la care apare leziunea nervoasă și de ce a fost mecanismul cauzal.

Diagnostic: metoda lui May

• Medicul explorează mobilitatea voluntară a mușchilor feței, folosind o metodă care pare destul de distractivă, deoarece este necesar să efectuați mișcări de imitare:
  • Tonul mușchilor feței este palpat.
  • Pacientului i se spune să-și rideze fruntea.
  • Închid ochii.
  • A clipi.
  • Lasă nasul să se ridice.
  • Lasă-mă să-mi arăt dinții.
  • Fluierul acela.
  • Lasă obrajii să se umple cu aer.
  • Lasă buza inferioară în jos și în jos.
  • Strângeți mușchii gâtului.

Test de rupere Schirmer

• Cantitatea de lacrimi produse de ambii ochi este măsurată și cantitatea ambilor este comparată.
• Pentru a face acest lucru, pe pleoapă se pune o bandă de hârtie filtrantă, care va absorbi umezeala.
• Ochiul afectat de paralizia facială nu va avea lacrimi.

Reflexul stapedial

• Un test de ureche poate fi făcut pentru a afla dacă mușchiul urechii care protejează de zgomote puternice este afectat.
• Pentru a face acest lucru, o cască este plasată în canalul urechii care îi va măsura automat funcționarea.
• Urechea afectată nu va răspunde.

electrogeusiometría

• Studiați simțul gustului părții anterioare a limbii, stimulând cu o cantitate foarte mică de electricitate marginile laterale ale limbii, ceea ce produce un gust metalic.
• La persoanele sănătoase, aceasta apare atunci când se atinge o intensitate curentă de 30 de microampi, în timp ce în paralizia facială este necesară o intensitate mai mare, de 100 de microampi, pentru ca stimulul gustativ transmis de nerv să apară.

Testul de salivare

• Cantitatea de salivă de pe fiecare parte a gurii poate fi măsurată prin plasarea unei sonde mici în conductele glandelor salivare.
• Pe partea de paralizie facială, se produce mai puțină salivă.

Testele care ne informează despre prognostic

• Cele mai interesante teste sunt cele care ne ajută să cunoaștem evoluția și prognosticul paraliziei faciale.
• Pe de o parte, electroneurografia, care constă în aplicarea unor stimuli electrici mici, verificând modul în care se contractă mușchii: există o relație directă între cantitatea de fibre nervoase care funcționează și răspunsul în contracția musculară.
• Acest test poate fi efectuat începând cu a treia zi de la apariția paraliziei faciale și ne informează despre prognostic.
• Pe de altă parte, există electromiografia, care măsoară modul în care mușchiul funcționează în repaus și când este contractat.
• Acest test poate fi efectuat începând cu a treia săptămână de la apariția paraliziei faciale și ne informează despre regenerarea nervilor.

Alte teste pentru a exclude alte cauze ale paraliziei faciale

• Scanarea craniană sau CT (tomografie computerizată).
• Studiul RMN (rezonanță magnetică nucleară).