BOLI ALE DUODENULUI: INFLAMAȚIE, ULCERE, REFLUX

Reflux duodenogastric

Refluxul duodenogastric este o tulburare funcțională a tractului gastro-intestinal. Conținutul alcalin al duodenului împreună cu sărurile biliare, în loc să se deplaseze în intestinul subțire, revine la stomac. Acolo, se amestecă cu acizi digestivi și este toxic pentru mucoasa acestui organ.

Simptome: refluxul se manifestă prin dureri abdominale superioare însoțite de vărsături biliare.

Cauze: probabil tulburări ale activității nervilor care duc la duoden și căile biliare (prin urmare, refluxul este frecvent la pacienți după îndepărtarea vezicii biliare).

Diagnosticul: se face pe baza testelor radioizotopice (așa-numitul test Hida). Pacientul mănâncă o masă care conține un marker de izotop, care colorează conținutul duodenului, care este apoi vizibil pe radiografia făcută mai târziu. Se poate vedea dacă conținutul duodenului regurgită în stomac. Examinarea tipului de bilitec poate fi, de asemenea, utilă. Este o măsurare a cantității de bilă din stomac în timpul zilei. Se efectuează cu o sondă (introdusă prin nas în stomac sub anestezie locală) conectată la un aparat de înregistrare de dimensiunea Walkman. Dacă bila se deplasează înapoi din duoden, se va observa că cantitatea din stomac crește.

Terapie: refluxul este cel mai adesea tratat cu medicamente care accelerează peristaltismul gastro-intestinal, inhibă secreția sucurilor gastrice și neutralizează sărurile de acid biliar. Refluxul este relativ rar tratat cu o intervenție chirurgicală.

Inflamația duodenului

De multe ori precede ulcerele duodenale.

Simptome: de obicei, acestea sunt dureri abdominale superioare bruște și destul de ascuțite, uneori iradiate spre coloana vertebrală.

Cauze: cele mai frecvente simptome sunt rezultatul acidității, stresului și al utilizării anumitor medicamente, de exemplu salicilați, agenți antireumatici. Acestea provoacă hiperemie, umflături și chiar ușoare leziuni ale mucoasei duodenale, adică eroziuni. Dacă ignorați semnele de avertizare, rănile pot deveni fie mai mari, fie mai profunde. Boala devine cronică sau duce la ulcere.

Diagnostic: diagnosticul se face pe baza gastroscopiei. Gastroscopia se bazează pe faptul că un endoscop este introdus în duoden (prin cavitatea bucală, esofag și stomac) sub anestezie locală a faringelui sau, mai des, sub anestezie scurtă. Este un tip de sondă cu fibră optică care vă permite să vedeți foarte precis pereții esofagului, stomacului și duodenului. Gastroscopia permite medicului specialist să localizeze și să dimensioneze fiecare rană.

Terapie: cea mai importantă în bolile care afectează sistemul digestiv este o dietă ușor digerabilă, care permite reconstrucția mucoasei deteriorate. De asemenea, este important să renunțați complet la țigări și alcool și să luați medicamente care inhibă secreția sucurilor gastrice sau neutralizează acidul clorhidric.

Ulcere în duoden

Ulcerul este de obicei localizat în bulbul duodenal, care este partea cea mai apropiată de stomac. Boala se agravează toamna și primăvara, adică în perioadele de dispoziție sezonieră scăzută și slăbirea corpului.

Simptome: durere epigastrică acută, care apare la aproximativ 2 ore după masă. Ulcerele se fac adesea simțite noaptea. Acestea sunt așa-numitele dureri de foame. Simptomele pot fi însoțite de vărsături, greață și arsuri la stomac.

Cauze: stres, mese neregulate, țigări și alcool. Datorită tensiunii nervoase prelungite, se produc prea multe sucuri digestive în stomac, iar sucurile duodenale sunt incapabile să le neutralizeze. Dacă mâncați neregulat și ameliorați tensiunea fumând o altă țigară, duceți la ischemie locală a mucoasei duodenale. Apoi devine susceptibil la acțiunea acizilor stomacali, care încep să-i digere pereții. Efectul unui astfel de proces este unul - eroziune. În timp, eroziunea poate ajunge la mărimea unui boabe de piper sau a unei pietre de cireș. Cauza unui ulcer poate fi, de asemenea, infecția cu unul dintre subtipurile tulpinii bacteriene,Helicobacter pylori. Există, printre altele, prin contact cu gazda sa, de exemplu, în timpul unui sărut.

Diagnostic: Se bazează pe gastroscopie. Prezenţă Helicobacter pylori poate fi confirmat cu un test disponibil în farmacii (așa-numitul helicotest fără prescripție medicală). Cu toate acestea, cel mai precis este examenul histopatologic al secțiunii mucoasei.

Terapie: De obicei durează 6 - 12 săptămâni. Ar trebui să renunțați la fumat și alcool și să vă schimbați dieta; Mănâncă cinci mese ușoare pe zi și evită condimentele fierbinți. De asemenea, medicul prescrie medicamente care inhibă secreția de acid gastric și antibiotice.

Complicații: cel mai frecvent este sângerarea, care apare atunci când ulcerul este aproape de un vas de sânge și crește, deschizându-se și provocând sângerări interne. Acest lucru se manifestă printr-o stare de rău bruscă, slăbiciune, vărsături prăfuite și scaune tarate. Apoi este necesară o procedură endoscopică, adică introducerea unei sonde cu o fibră optică și un set de micro-instrumente în duoden. Ulcerele sunt injectate cu agenți care opresc sângerarea. Acest lucru se face de obicei fără anestezie.

Neglijarea tratamentului prescris poate duce, de asemenea, la perforația ulcerului și la revărsarea conținutului stomacului în cavitatea peritoneală - așa-numitul peritonită acută. Apoi este necesară o operație rapidă. Locul de perforație este suturat și cavitatea peritoneală este curățată. Acest tip de complicație pune adesea în pericol viața.