Boala Meniere produce simptome foarte neplăcute: atacuri bruște, foarte violente de vertij, care duc la greață, vărsături sunt semnele ei distinctive. Mai mult, boala Meniere este asociată cu tinitus și pierderea progresivă a auzului. Care sunt cauzele și simptomele și cum este tratată boala Meniere?
Cuprins:
- Boala Meniere: simptome
- Boala Meniere: cauze
- Boala Meniere: teste de diagnostic
- Boala Meniere: tratament conservator
- Boala Meniere: tratament zilnic cu tambur
- Boala Meniere: tratament chirurgical
- Boala Meniere: impact asupra vieții pacientului
Boala Meniere este o boală a urechii interne. Sunt caracteristice atacurile severe de vertij, pierderea auzului senzorial neural progresiv, tinitus și senzația de plenitudine la nivelul urechii. După mulți ani de boală, pierderea auzului senzorial neural profund se găsește în urechea afectată. Boala Meniere începe la diferite vârste, dar cel mai adesea începe în jurul vârstei de 30-50 de ani. Afectează bărbații și femeile în mod egal.
Boala Meniere începe la o ureche, dar aproximativ 45% dintre pacienți se dezvoltă în cealaltă ureche în timp (de la câteva luni până la zeci de ani). Acest lucru este important atunci când se decide asupra tratamentului.
Boala Meniere: simptome
Boala Meniere se manifestă prin atacuri bruște, de obicei complet neașteptate pentru pacient. Nu există dureri de cap în timpul unei crize, dar există:
- greaţă
- vărsături
- nistagmus de origine periferică
- ameţeală
- simptome vegetative
- pielea devenind palidă
- transpirații uluitoare
- zgomot în ureche
- senzație de aglomerare în ureche
Persoana bolnavă nu își pierde cunoștința, dar contactul cu el poate fi foarte dificil. Cu fiecare criză ulterioară, auzul senzorial neural se deteriorează. Conștiința este întotdeauna menținută și nu există dureri de cap, convulsiile apar cu frecvență diferită. Uneori așa-numitul statutul meniericusunde convulsiile durează continuu sau cu pauze mici ore sau chiar zile.
Boala Meniere: cauze
Boala Meniere este o acumulare excesivă de lichid în labirintul membranos - se formează un hidrocel endolimfatic al labirintului. Acest lucru se datorează cel mai probabil:
- factori genetici (boala Meniere endogenă)
- consecințele tardive ale factorilor infecțioși, metabolici, traumatici, induși de medicamente, alergici, reumatoizi și vasculari, în cursul anumitor boli ale osului temporal și altele (boala Meniere extrinsecă)
Boala Meniere: teste de diagnostic
Boala Meniere este diagnosticată după o examinare detaliată a pacientului, prin eliminarea altor boli și pe baza unui interviu detaliat cu pacientul. Se efectuează următoarele teste:
- teste auditive (audiometrie tonală, audiometrie verbală, audiometrie de impedanță, audiometrie cu răspunsuri ale trunchiului cerebral, teste supresive)
- studii ale sistemului de echilibru (examen otoneurologic clinic, videonistagmografie, examinarea acuității vizuale dinamice, examinarea potențialelor evocate atriale miogene, posturografie dinamică computerizată)
- teste imagistice (tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică)
- teste de consultare (neurologice, oftalmologice)
Boala Meniere: tratament conservator
Tratamentul conservator în boala Meniere constă în utilizarea de antihistaminice care îmbunătățesc circulația sângelui în urechea internă și creier, anti-amețeli, vasculare și blocante ale canalelor de calciu.
Boala Meniere: tratament zilnic cu tambur
Tratamentul cu tambur mediu (transtimpanal) constă în injectarea de corticosteroizi sau gentamicină direct în cavitatea timpanică, prin urmare acestea pătrund în labirint prin difuzie. Injecția se face cu un ac foarte fin sub anestezie locală.
- corticosteroizii sunt utilizați în stadiile incipiente ale bolii, în timpul exacerbării acesteia, pentru calmarea simptomelor, îmbunătățirea auzului, reducerea severității tinitusului și senzația de plenitudine; este o metodă sigură pentru auz, dar eficacitatea sa nu depășește 50%, din cauza practic lipsei complicațiilor, poate fi utilizat în orice stadiu al bolii, și după intervenția chirurgicală
- gentamicina este utilizată în cazurile de exacerbare a bolii la pacienții a căror boală a cauzat deja o pierdere profundă a auzului; sarcina gentamicinei este distrugerea labirintului; această metodă este eficientă în prevenirea atacurilor de amețeli, dar prezintă un risc de deteriorare a auzului cu până la 30%; Mai mult, unii pacienți se plâng de dezechilibre de lungă durată.
Boala Meniere: tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical este cel mai eficient mod de a elimina atacurile de vertij în boala Meniere. Cu toate acestea, trebuie amintit că este doar un tratament simptomatic, eliminând amețelile, iar boala continuă în labirint.
Cea mai eficientă metodă chirurgicală este o operație de tăiere a nervului vestibular în așa fel încât să se prevină transmiterea informațiilor despre vertij din labirint în creier. Este singura procedură chirurgicală care, cu o eficiență de 100% în eliminarea atacurilor de vertij, vă permite să vă păstrați auzul.
Boala Meniere: impact asupra vieții pacientului
Boala Meniere, deși nu este fatală, poate face ravagii în viața unei persoane. Natura imprevizibilă a bolii Meniere, atacurile severe neașteptate de vertij vertij cu greață și vărsături, care nu pot fi oprite în niciun fel, limitează semnificativ viața pacientului. Teama de atacuri poate paraliza complet persoana bolnavă. Mai mult, cursul natural al bolii include perioade de exacerbare cu accese frecvente de amețeli și pierderea auzului rapid progresivă și perioade de remisii naturale care pot dura ani de zile.
Citește șiOtita catarală: cauze, simptome, tratament
Urechea înotătorului: cauze, simptome și tratament
Foniatri și audiologi: ce fac?
