TĂIEREA CESARIE: când este necesar și când se face la cerere?

Statistic, aproape fiecare a treia poloneză dă naștere unui copil prin cezariană, chiar dacă „cezariana” este efectuată teoretic doar pentru indicații medicale. Care sunt indicațiile pentru o operație cezariană și când ar trebui efectuată, chiar dacă nu a fost planificată, pentru a evita complicațiile în timpul nașterii?

Secțiunea cezariană este o livrare chirurgicală - un copil se naște ca urmare a unei incizii chirurgicale a peretelui abdominal și a uterului. Majoritatea obstetricienilor sunt de acord: aceasta este o intervenție chirurgicală majoră și nimeni nu ar trebui să o vadă ca o opțiune mai ușoară de livrat. Cu toate acestea, în unele cazuri, o operație cezariană este un mod mai sigur pentru un copil de a părăsi uterul.

Când este necesară o operație cezariană?

Există multe situații în care o livrare operativă este recomandabilă sau necesară. Unele indicații pot fi găsite deja înainte de scadență și este programată intervenția chirurgicală, altele apar doar în timpul livrării. Care poate fi o indicație pentru o operație cezariană?

• Poziția incorectă a copilului, adică alta decât capul. Partea frontală, adică cea care iese mai întâi, în afară de cap, poate fi fesele sau picioarele copilului mic, poate de asemenea să se întindă transversal. În poziția pelviană (atunci când fesele sunt partea principală), este posibilă o naștere vaginală - în trecut, femeile aduceau adesea naștere - dar este foarte împovărătoare pentru mamă și copil, așa că în zilele noastre se efectuează de obicei o operație cezariană în acest caz.
• Placenta previa - Aici placenta este poziționată aproape de gura colului uterin, acoperind-o. Calea copilului în canalul de naștere este apoi blocată și trebuie îndepărtată chirurgical.
• Sarcina multiplă, inclusiv sarcina gemelară. În acest caz, o mulțime depinde și de poziția copiilor: atunci când într-o pereche de gemeni, ambii copii se află în poziția longitudinală a capului - atunci există o șansă de naștere naturală. Totuși, se întâmplă ca după nașterea primului bebeluș, al doilea să fie atât de nefericit încât este dificil să-l nască normal.
• Tensiunea arterială crescută sau boala cardiacă a mamei - în acest caz, o naștere fiziologică poate reprezenta un efort prea mare pentru femeia care naște.
• Nașterea disproporționată, adică o situație în care bebelușul este mare și pelvisul mamei este prea îngust. Poate rezulta din construcția necorespunzătoare a bazinului sau dimensiunea prea mare a copilului (de exemplu, din cauza diabetului matern).
• Infecția mamei cu HIV sau virusul herpesului genital - livrarea vaginală prezintă apoi un risc de transmitere a virusului de la mamă la copil.

Citește și: EXERCIȚII care te vor ajuta să revii în formă după TĂIEREA CESARIANĂ Puerperiul de la A la Z - ce se întâmplă cu mama după naștere

Cezariană la cerere

Teoretic, acest lucru nu este posibil, deoarece o operație cezariană se efectuează numai pentru indicații medicale. Cu toate acestea, unii medici consideră că, în anumite situații, este recomandabil să efectuați o incizie, de exemplu atunci când o femeie simte o teamă teribilă de naștere vaginală cauzată de o experiență traumatică anterioară. De aceea, unii medici sunt de acord cu o astfel de soluție, introducând unele „indicații medicale” fictive în documentație. Este mai ușor să aveți o astfel de livrare într-un spital privat - există chiar astfel de centre care scriu în mod deschis pe site-ul lor că nu livrează alte nașteri - dar costă cel puțin câteva mii de zloti.

Ce este o cezariană electivă

Acesta este termenul pe care obstetricienii îl numesc cezariană, care este planificat în prealabil - apoi poate fi pregătit, inclusiv stabilirea unei date exacte. Cel mai adesea, un copil se naște în jurul a 39 de săptămâni de sarcină. Indicațiile necondiționate pentru o operație cezariană electivă sunt: ​​placenta previa, poziția transversală a fătului și cezariană dublă în istoria obstetrică.

Ce este o cezariană? Vedea!

Când este necesară o tăietură bruscă

Nașterea este un eveniment dinamic - situația se schimbă în fiecare minut și nu puteți prevedea niciodată cum se va termina. Chiar dacă sarcina a fost exemplară și femeia care dă naștere este pe deplin sănătoasă și în formă, nu se poate exclude niciodată faptul că nașterea ei se va încheia prin cezariană. De ce? Există mai multe situații în care decizia de a opera este luată brusc, deja în timpul travaliului fiziologic, deoarece sănătatea bebelușului sau a mamei este expusă riscului. O astfel de situație este un risc de hipoxie (asfixie), care poate fi rezultatul unui cordon ombilical buclat sau comprimat (felul în care respiră un copil este indicat printr-un test CTG care îi înregistrează activitatea cardiacă). Indicația pentru intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, sângerări abundente ca simptom al detașării placentei și tulburări ale contracțiilor uterine care duc la inhibarea progresului travaliului.

Durere și cicatrice după operație

Imediat după operație, veți simți rănirea tăiată destul de dureros - puteți lua analgezice (de exemplu, comprimate de paracetamol) timp de 2-3 zile. De îndată ce anestezia dispare și te poți ridica - vei fi încurajat să te miști. Ridică-te din pat pentru prima dată cu ajutorul unei alte persoane și mergi încet pe hol sau pe coridor. Deplasarea cât mai devreme este foarte importantă pentru a preveni tromboza venoasă profundă periculoasă. Cu toate acestea, evitați să urcați pe scări. Fii foarte atent cu ceea ce ridici - nu trebuie să ridici nimic care cântărește mai mult decât bebelușul tău. Este posibil să vă simțiți răni timp de 4-5 zile, dar în câteva săptămâni de la puerperiu, totul ar trebui să revină la normal. Incizia pe abdomen este de obicei orizontală, în partea superioară a liniei părului pubian. După 6 săptămâni de puerperiu, rana trebuie să se vindece complet și să devină palidă la scurt timp după aceea. Unele femei, cu toate acestea, pot experimenta amorțeli în acest domeniu pentru o lungă perioadă de timp.

Potrivit expertului Dr. Paweł Kubik, MD, specialist în ginecologie obstetriciană, Institutul Mamei și Copilului din Varșovia

Cine este prezent în sala de operație în timpul unei operații cezariene?

În prezent, marea majoritate a operațiilor cezariene se efectuează sub anestezie regională în timp ce pacientul este conștient. Cine se poate aștepta în sala de operație? O operație cezariană necesită prezența a doi ginecologi - unul este operatorul și celălalt este asistentul său. Aceștia sunt ajutați de o asistentă medicală care asigură și controlează instrumentele chirurgicale. Desigur, este necesar tot timpul un anestezist, a cărui sarcină este anestezia înainte de procedură și monitorizarea constantă a stării pacientului în timpul și după operație. Anestezistul are o asistentă medicală de anestezie pentru a ajuta. Imediat după nașterea nou-născutului, acesta este examinat de un neonatolog. În prezent, în multe spitale, tatăl copilului poate sta în sala de operație.

Consecințele și efectele secundare ale operației cezariene

Nașterea chirurgicală prezintă un risc mai mare de hemoragie, infecție și tromboză venoasă profundă decât în ​​cazul nașterii vaginale. Bebelușii născuți astfel au mai multe șanse de a respira. În câteva cazuri (1 din 50 nașteri) pielea bebelușului este incizată în timpul intervenției chirurgicale. Merită să ne amintim că o operație cezariană crește semnificativ riscul ca următoarea naștere să aibă loc în același mod. De asemenea, crește riscul apariției problemelor cu placenta în sarcinile ulterioare, în special rupturi uterine (în cazul în care plaga de incizie se disociază). Ar trebui să fim conștienți de toate aceste consecințe, dar să ne amintim, de asemenea, că marea majoritate a acestor operațiuni rulează fără probleme și fără consecințe grave.

Pot naște natural după cezariană?

Vestea bună este că o operație cezariană nu înseamnă automat că toate sarcinile ulterioare se vor termina la fel.Cel mai important factor aici este motivul întreruperii sarcinii anterioare prin cezariană. Dacă pentru prima dată cezariana a fost cauzată de poziția pelviană a fătului, amenințarea asfixiei fetale, lipsa progresului travaliului sau patologia placentei (detașare prematură sau avansată) - a doua oară, se poate încerca livrarea vaginală. Este gestionat cu 60-70 la sută. femeile aflate într-o astfel de situație. Dacă, pe de altă parte, boala mamei a fost motivul secțiunii anterioare, următoarea sarcină se încheie de obicei cu o operație cezariană electivă.

lunar „M jak mama”