Colica nefritică

Colicele nefritice constau în apariția bruscă a durerii acute și violente. De obicei, această durere apare doar pe o parte a regiunii lombare, cu toate acestea este posibil ca aceasta să se extindă în cealaltă parte sau în zona anusului și a organelor genitale.

Această senzație de durere este consecința unei mari tensiuni cauzate de o obstrucție pe căile excretorii ale tractului urinar superior.

Sistemul urinar

Sistemul urinar este format din:

• Doi rinichi
• Două uretere
• O vezică
• O uretra
• Urina este obținută din sânge filtrat în rinichi.
• Este apoi transportat, prin două conducte mici numite uretere, de la rinichi la vezica urinară unde este depozitat.
• În cele din urmă, la urinare, urina conținută în vezică este transportată printr-un ultim canal numit uretra către meatul urinar (gaură prin care urina iese din corp).

cauze

• În general, colica nefritică se datorează unei obstrucții a căilor excretorii între rinichi și vezică.
• Fluxul de urină scade sau este oprit complet.
• În general, obstrucția căilor excretorii se datorează unei pietre (litiază urinară).
• Aceste pietre pot fi formate din urina conținută în rinichi sau tractul urinar.
• În majoritatea cazurilor, acestea sunt obținute din calciu (vizibile pe radiografii). Printre acestea cele mai frecvente sunt cele care sunt compuse din oxalat de calciu (mai mult de 50% din cazuri).
• În al doilea rând, avem pietre de acid uric (produse din degradarea proteinelor).
• În cele din urmă, cele mai puțin obișnuite pietre sunt cele ale cistinei. Apariția acestui tip de piatră se datorează unei boli heraditare numită cistinurie.

efect

• Blocarea și stagnarea urinei din cauza unui calcul.
• Acumularea de urină are ca rezultat hipertensiunea acută care provoacă dureri severe. Această durere se poate răspândi la rinichi sau la uretră (dureri de rinichi).
• Pacientul resimte un mare disconfort sau durere.
• De obicei, această durere este însoțită de greață, vărsături, urinare dificilă sau prezența sângelui în urină.
• În cazurile de colici mai puțin intense, pacientul nu are febră.

tratament

• Probabilitatea ca agravarea simptomelor depinde de tratamentul terapeutic.
• La început, prioritatea va fi ameliorarea durerii. Pentru aceasta este necesar să recurgem la un tratament bazat pe analgezice, fie prin injecție, fie pe cale orală.
• În continuare, trebuie efectuate teste complementare (o radiografie abdominală sau o ecografie renală) pentru a confirma diagnosticul. De asemenea, aceste teste vor determina natura calculului (radiopaque sau nu), precum și localizarea și repercusiunea acestuia (dilatație) la nivelul rinichilor și uretrei.
• Atâta timp cât durerea persistă, va fi necesară reducerea consumului de lichide. În acest fel, tensiunea căilor excretorii poate fi redusă.
• Odată ce durerea a dispărut, hidratarea abundentă este importantă.
• Dacă pacientul suferă o recidivă fără semne de infecție (pielonefrită), cu o eliminare normală a urinei și cu un răspuns favorabil la analgezice, atunci nu este necesară spitalizarea.
• Pietrele cu diametrul mai mic de 6 milimetri pot fi expulzate spontan cu urină.
• Dacă pacientul prezintă o imagine complicată (durere însoțită de o infecție), atunci este necesar să o spitalizezi fie pentru a primi tratament medical, fie pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale.
• Scopul este de a scurge urina acumulată deasupra obstrucției.