BY-PASSY, sau grefa de bypass a arterei coronare (CABG)

Bypassul coronarian (CABG) este o metodă operativă de tratare a bolilor de inimă, cel mai frecvent boală ischemică a inimii (boală coronariană). Implantarea bypass este o procedură complicată și este împovărată cu multe complicații, dar este adesea singura metodă de tratament a pacienților cu vase coronariene îngustate. Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru operația de bypass? Care este operațiunea?

Bypassul coronarian (CABG) este o metodă operativă de tratare a bolilor de inimă, cel mai adesea a bolii ischemice a inimii - cauzată de o placă aterosclerotică care înfundă o parte a arterei care furnizează sânge inimii. Scopul operației este de a furniza sânge acelor părți ale inimii în care curge insuficient de sânge din cauza arterelor înfundate.

Operația constă în realizarea unei punți între artera principală (aorta) și artera coronară. Datorită acestuia, sângele a ocolit porțiunea arterei coronare blocată de placa aterosclerotică și poate curge liber către inimă, care nu a fost suficient alimentată cu sânge până acum.

Podurile sunt proteze vasculare sau ocoliri, care pot fi un tub de plastic sau un vas de sânge real (vena sau artera pacientului). Cel mai adesea este o venă safenă luată din piciorul inferior al pacientului. By-pass-urile pot fi efectuate și din alte vene ale extremităților inferioare, artera situată în spatele sternului sau o arteră luată din mâna pacientului.

Auziți despre implantarea de bypass sau grefa de bypass coronarian. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

By-pass - bypass coronarian aortic - indicații pentru intervenție chirurgicală

Indicațiile pentru ocoliri sunt specificate atât de Societatea Americană și Europeană de Cardiologie, la care se aplică Societatea Poloneză de Cardiologie.

Implantarea by-pass se efectuează la pacienții cu simptome de boală coronariană, dar cei foarte severi. Grefa de bypass aortic coronarian este indicată și la persoanele a căror stenoză arterială pune viața în pericol (de exemplu, există riscul unui infarct).

Cu toate acestea, în fiecare dintre aceste cazuri, acestea trebuie să fie o îngustare a arterelor coronare care poate fi ocolită în timpul operației. În caz contrar, se aleg alte tratamente.

Citește și: Tratamentul bolilor de inimă. Ce trebuie să știți despre tratamentul bolilor de inimă și prevenirea simptomelor insuficienței cardiace. Cum este diagnosticată insuficiența cardiacă? Boala coronariană (boala ischemică a inimii) - diagnostic și tratament. Cum se vindecă un ...

Bypass coronarian - contraindicații

• ateroscleroza secțiunilor finale ale vaselor coronare
• afectarea funcției cardiace
• boli cronice care scurtează viața (de exemplu, cancerul) sau a căror evoluție poate fi agravată prin intervenții chirurgicale
• pacienți care este puțin probabil să coopereze bine în perioada postoperatorie, de exemplu bolnavi mintal, cu boala Alzheimer

By-pass - bypass coronarian aortic - înainte de operație

Înainte de procedură, pacientul ar trebui să aibă mai multe teste, inclusiv analize de sânge, ECG, test de efort, ECHO cardiac, radiografie toracică, ultrasunete ale arterelor carotide și coronografie, al căror rezultat este decisiv în luarea deciziei cu privire la procedură.

Bypass coronarian - despre ce este vorba?

Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală de bypass coronarian se efectuează cu utilizarea circulației extracorporale (pe o inimă care nu bate). În timpul operației, sternul este tăiat și pacientul este conectat la circulația extracorporală, adică un echipament care înlocuiește activitatea inimii și a plămânilor în timpul operației.

Complicațiile mai periculoase după operație includ atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală acută și chiar moartea

Apoi medicii opresc bătăile inimii și opresc circulația. Apoi coase ocoliri către artera coronară și conectează celălalt capăt la aortă. În acest fel se face podul. În cele din urmă, medicii redau activitatea inimii.

Grefa de bypass aortic coronarian poate fi efectuată și fără circulație extracorporală, adică pe o inimă care bate. Aceasta se numește sistem de pompare, care este din ce în ce mai popular. În prezent, 30 la sută. tratamentele se efectuează cu această metodă.

Important

Ocolirile nu sunt pentru viață

By-pass-urile nu durează o viață întreagă, deoarece se închid în timp. Apoi, este necesar să se implanteze altele noi. Bypassul venos (realizat din vena pacientului) este cel mai puțin durabil. Unele dintre ele se închid la aproximativ un an după operație.

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei

By-pass - bypass coronarian aortic - după operație

După operație, pacientul trebuie să urmeze o dietă adecvată cu conținut scăzut de grăsimi, pentru a preveni acumularea plăcii în artere și, astfel, pentru a preveni stenoza. În plus, el ar trebui să înceteze fumatul, să ia medicamente care scad regulat colesterolul (statine) și să facă exerciții fizice. Totul sub controlul unui cardiolog.