Durere la înghițire (odinofagie) - cauze

Durerea la înghițire este altfel odinofagie. Durerea la înghițire apare cel mai adesea în piept, în stern. De asemenea, pacienții se plâng adesea de dureri în gât atunci când înghiți saliva. Odinofagia poate fi un simptom al multor boli, adesea foarte grave, deci nu subestimați niciodată tulburări legate de procesul de înghițire. Aflați ce cauzează odinofagia (durere la înghițire).

Durerea la înghițire este altfel odinofagie. Durerea la înghițire apare cel mai adesea în piept, în stern. De asemenea, pacienții se plâng adesea de dureri în gât atunci când înghiți saliva. Odinofagia este un simptom al bolii esofagiene. Poate afecta oricine, dar de obicei persoanele în vârstă, bolnavi din punct de vedere neurologic și pacienții cu cancer la cap și gât. Odinofagia apare atunci când o mușcătură de alimente se mută din gură în gât sau când alimentele se mișcă prin esofag. Înghițirea este un reflex controlat de sistemul nervos central, deci depinde în mare măsură de sistemul nervos central, dar și de:

• munca musculara gastrointestinala
• anatomia esofagului
• localizarea sau modificările organelor adiacente

Durere la înghițire (odinofagie) - cauze

Odinofagia poate fi cauzată de o defecțiune a sistemului nervos central, dar și de unele defecte anatomice. Motivele includ:

• Boli ale SNC (tumori cerebrale, accident vascular cerebral, boli medulare, scleroză multiplă, ischemie)
• boli ale sistemului muscular din jurul gâtului, precum și ale nervilor periferici (diabet, miozită)
• tumori laringiene, boli ale glandei tiroide cu mărirea sa
• diverticul în partea superioară a esofagului unde se depune hrana
• cancer oral

Durere la înghițire (odinofagie) - cauze

Dacă durerea la înghițire apare după înghițirea unei mușcături, problema nu este cu SNC (deoarece mecanismul de înghițire este corect), ci cu structura esofagului și conexiunea esofagului cu reglarea stomacului și neuromusculară. Această afecțiune poate fi cauzată de:

• obstrucție mecanică (cancer esofagian, lipire a corpului străin, strictură cauzată de arsuri sau ca rezultat al intubației)
• un efect secundar al anumitor medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru tratarea osteoporozei
• boli neuromusculare, de exemplu miastenia gravis, boli ale neuronilor motori, boala Parkinson, coreea Huntington, sarcoidoza

Simptomele odinofagiei

Principalul simptom al bolii este durerea la înghițire - inițial mâncare normală, mestecată și, cu timpul, de asemenea, sfărâmată, moale și, în cele din urmă, chiar și apă. Această problemă este însoțită de obicei de sufocare, sufocare și scurgeri de alimente prin nas în timp ce mănâncă. Simptomele însoțitoare pot fi:

• răguşeală
• tuse
• sughiţ
• arsuri la stomac
• șuierătoare
• miros neplăcut din gură
• ochii umezi
• disartrie
• repicături
• senzație de mușcătură de mâncare blocată în gât sau esofag
• senzație de aglomerare în piept atunci când mănâncă

Odinofagia poate duce la deshidratare sau malnutriție și anomalii de laborator asociate.

Fiecare dintre aceste simptome suplimentare este extrem de important în diagnosticul bolii de bază. De exemplu:

• răgușeala poate indica reflux, dar și cancer la laringe, esofag sau cancer pulmonar, uneori doar laringită sau esofagită
• sughițul poate fi un simptom al unei hernii hiatale, a cancerului de esofag sau a cancerului de stomac
• un miros neplăcut din gură, dar și tusea pot fi un semn al diverticulului esofagian
• tusea apare și în boala de reflux; dacă este însoțit de regurgitarea alimentelor în gât, poate indica o contracție afectată a esofagului
• arsurile la stomac apar cel mai adesea la reflux
• respirația șuierătoare poate fi un simptom al unei tumori bronșice sau mediastinale
• durerea la înghițire - odinofogia - poate indica prezența unei tumori în esofag, dar poate fi, de asemenea, doar un simptom al iritației medicamentului sau faringitei

Durere la înghițire (odinofagie): tratament

Durerea bruscă la înghițire este cel mai frecvent indiciu că un corp străin este blocat în esofag. Pacientul asociază de obicei un astfel de eveniment - de exemplu, când s-a înecat cu un os, o piuliță etc. Dar odinofagia lent progresivă cu intensitate crescândă poate însemna deja o stare periculoasă în curs de dezvoltare, deci nu subestimați niciodată problemele legate de înghițire, chiar dacă acestea sunt încă minore. deoarece ar putea fi începutul unei boli grave.

Dacă cauza odinofagiei este un corp străin rezidual, medicul o va găsi pe baza unei radiografii. Obstrucția trebuie apoi îndepărtată endoscopic și, după o scurtă perioadă de recuperare, pacientul va recâștiga funcția normală de deglutiție.

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, odinofagie. În acest caz, trebuie să fie puse deoparte și ar trebui introdus altul.

Cu toate acestea, dacă o boală este cauza odinofagiei, trebuie inițiat un tratament adecvat. În acest caz, de asemenea, diagnosticul începe de obicei cu o examinare cu raze X, uneori cu contrast. Apoi, se efectuează esofagoscopie, care este o examinare care implică vizualizarea pereților interiori ai esofagului printr-un specul special. Medicul poate lua specimene de țesut pentru examen histopatologic sau probe pentru examen microbiologic. De asemenea, ar trebui efectuată evaluarea fluoroscopică a mestecării și înghițirii alimentelor de diferite consistențe, de la lichide la carne cu fir. Tomografia computerizată a mediastinului este, de asemenea, comandată, dacă este indicată.

Prognosticul în odinofagie

Tratamentul odinofagiei depinde de cauza principală a acesteia, care cauzează durere la înghițire. Dacă este un corp străin în esofag sau, de exemplu, este o consecință a unui accident vascular cerebral, odinofagia poate dispărea complet. Chiar și după ce alte boli subiacente au fost vindecate, s-ar putea ca odinofagia să nu mai apară. Dar dacă durerea la înghițire este cauzată de o boală neurologică, aceasta poate fi permanentă.

Durere la înghițire - cum să faci față odinofagiei?

Când problemele de înghițire persistă, este nevoie de un terapeut de hrănire pentru a învăța pacientul cum să mănânce pentru a minimiza riscul de sufocare. De exemplu, retragerea maxilarului inferior înainte de înghițire ajută la închiderea laringelui și deschiderea esofagului superior. Poziția corectă - verticală, verticală - de mâncare este, de asemenea, foarte importantă.

În cele mai dificile cazuri de disfagie, se are în vedere sonda gastrică, urmată de gastrostomie endoscopică percutană.

Persoanele care au dificultăți la înghițire ar trebui să mănânce mai des, dar în porții mai mici - pentru a evita malnutriția. De asemenea, trebuie să ajustați consistența alimentelor la abilitățile pacientului. Este adesea necesară eliminarea alimentelor tari și uscate și, de exemplu, pâinea sau biscuiții pot fi serviți numai după înmuiere. Pentru alți pacienți, băuturile sunt cea mai mare provocare. Pentru bolnavii care se sufocă în timp ce beau, băuturile sunt îngroșate cu preparate speciale. De asemenea, este mai ușor să bei prin paie decât direct din pahar.

Odinofagia poate fi confundată cu așa-numitele o minge isterică (globus hystericus), care este un simptom emoțional. În acest caz, senzația de obstrucție în gât nu provoacă probleme de înghițire.