Febra alcoolică albă (delirium tremens) - cauze, simptome, tratament

Febra alcoolică albă sau delirul care tremură sau delirul alcoolic este cea mai gravă formă de tulburări de sevraj la alcool. Discursul ei ar trebui să fie un motiv pentru a căuta urgent ajutor medical - deoarece delirul tremurând este o afecțiune care pune viața în pericol. Simptomele delirului alcoolic pot fi declanșate atât de consumul pe termen lung de alcool etilic, cât și de întreruperea bruscă a consumului de alcool. În corpurile persoanelor care abuzează de alcool pentru o lungă perioadă de timp, există anumite modificări, care pot duce la diverse simptome de sevraj în cazul unei întreruperi bruște a consumului de etanol.

Febra alcoolică albă (delirul alcoolic) este cea mai severă formă a simptomelor asociate cu întreruperea alcoolului.

Febra alcoolică albă este denumită din punct de vedere tehnic ca tremurând delir sau cu un alt nume - delirium tremens. Se estimează că, în populația persoanelor dependente de alcool, riscul de a dezvolta această tulburare la băutorii în greutate variază de la 5 la 10%. În schimb, printre pacienții care (din diverse motive) se retrag din alcool, se estimează că 5% dintre acești pacienți suferă de delir nervos.

Febra alcoolică albă (delirium tremens): simptome

Simptomele febrei alcoolice albe se dezvoltă de obicei în decurs de 72 de ore de la întreruperea consumului de alcool și durează până la două sau trei zile. Simptomele delirium tremens includ:

• tulburarea orientării alopsihice (adică legată de mediul în care se află pacientul),
• agitație semnificativă,
• schimbări puternice de dispoziție,
• iluzii (de obicei nesistematice și în niciun fel legate între ele),
• halucinații (de cele mai multe ori sub formă de halucinații auditive și vizuale - de aici și zicala populară despre a vedea „șoareci albi” de către alcoolici),
• anxietate puternică,
• inversarea ritmului somnului și stării de veghe (pacienții pot deveni cei mai activi în timpul nopții),
• febră,
• greață și vărsături
• tahicardie,
• transpirație foarte crescută,
• convulsii
• creșterea tensiunii arteriale,
• respirație rapidă,
• tremurături musculare.

Delirium tremens poate apărea într-o varietate de situații - pacienții pot experimenta un astfel de episod atât acasă, cât și în orice alt cadru. O situație specială se referă la spitalizare - se întâmplă ca pacienții din spital (din cauza restricțiilor de sănătate) să înceteze brusc să bea alcool. Apoi, pot dezvolta febră de alcool alb - atunci când nu există antecedente medicale cunoscute ale unui pacient care bea prea mult alcool, poate fi dificil pentru personalul spitalului să înțeleagă de ce starea pacientului s-a deteriorat brusc.

Citește și: Alcoolism cu funcționare ridicată (HFA) - ce este și cum îl recunoști? Efectele abuzului de alcool asupra sănătății - Modificări reversibile și ireversibile în ... Delir - Simptome, cauze, tratament

Febra alcoolică albă (delirium tremens): cauze

Principala cauză a delirului de jitter este modificarea ritmului consumului de alcool. Febra de alcool alb poate apărea în special la persoanele care:

• a redus semnificativ (comparativ cu precedentul) cantitatea de alcool băută zilnic,
• beau prea mult alcool de mult timp
• sunt împovărate cu alte probleme decât alcoolismul (de exemplu, hipokaliemie sau defecte morfologice dobândite ale creierului),
• sunt mai în vârstă,
• suferiți de un fel de boală cronică,
• au avut un episod de delirium tremens în trecut.

O reducere bruscă a aportului de alcool către organism are diverse consecințe și din cauza lor poate duce la apariția delirului de jitter. Consumul regulat de alcool face ca organismul să se „obișnuiască” cu prezența acestei substanțe în ea. Schimbările se referă, printre altele sistemul receptorilor și neurotransmițătorilor din sistemul nervos. Unul dintre cei mai importanți receptori în patogeneza febrei alcoolice albe este receptorul GABA-A. Consumul constant de alcool stimulează activitatea acestui receptor și acționează prin inducerea hiperpolarizării, datorită afluxului de ioni clorură în interiorul neuronilor, inhibând funcționarea sistemului nervos.

Când pacientul încetează brusc să bea alcool, sistemele s-au schimbat ca urmare a dependenței experimentează o neregulare completă - nu există niciun factor responsabil pentru inhibarea sistemului nervos, care determină predominanța transmițătorilor care îi stimulează activitatea și se dezvoltă apoi febra albă.

Febra de alcool alb (delirium tremens): diagnostic

Informațiile despre care pacientul abuzează de alcool de mult timp sunt cele mai importante pentru a determina dacă afecțiunile pacientului sunt cauzate de febra alcoolică albă. Uneori este posibil să aflăm din familia pacientului, dar se întâmplă, de asemenea, ca pacientul să fie o persoană singură și să nu se poată obține de la el informații despre dependențe. O astfel de situație împiedică în mod semnificativ procedura de diagnostic, deoarece în cursul delirium tremens nu există simptome care ar permite fără echivoc diagnosticarea delirului tremor. În astfel de cazuri, este necesar să se diferențieze această afecțiune de alte entități care pot provoca potențial simptomele, inclusiv meningita, criza tiroidiană sau sindromul neuroleptic malign ca exemple.

Pentru a exclude aceste boli și alte posibile cauze ale simptomelor, pacientul poate fi supus diferitelor tipuri de teste de laborator (de exemplu, teste de sânge sau chiar teste de lichid cefalorahidian), teste imagistice (cum ar fi tomografia computerizată a capului sau imagistica prin rezonanță magnetică) și altele proceduri, de exemplu, electroencefalografie (EEG).

Febra alcoolică albă (delirium tremens): tratament

Febra alcoolică albă, datorită posibilelor sale consecințe (cum ar fi colapsul circulator și respirator), este considerată o afecțiune care pune viața în pericol și ar trebui tratată în spital. Benzodiazepinele joacă un rol fundamental în tratamentul delirului amar. diazepam și lorazepam. Se recomandă, de asemenea, administrarea de doze mari de vitamina B1 la pacienți și administrarea intravenoasă de lichide.

Alte medicamente pot fi administrate și pacienților cu febră de alcool alb, în ​​funcție de gravitatea diferitelor afecțiuni. În cazul unei agitații excepțional de puternice și a simptomelor psihotice severe, pot fi utilizați agenți din grupul neurolepticelor, în timp ce la persoanele cu convulsii excepțional de pronunțate, pot fi administrate anticonvulsivante. Pacienții cu delirium tremens trebuie monitorizați îndeaproape, deoarece prezintă un risc crescut de ex. tulburări ale ritmului cardiac, pneumonie de aspirație și depresie respiratorie.

Febra alcoolică albă (delirium tremens): prognostic

Cel mai mare risc pentru viața pacienților este atunci când febra alcoolică albă este lăsată netratată. Atunci când un pacient este internat suficient de repede, decesele cauzate de tremuratul delirului sunt observate la mai puțin de 5% dintre pacienții cu experiență.

Articol recomandat:

Sindromul Korsakoff - cauze, simptome, tratament