Moraxella catarrhalis este o bacterie care poate trăi în tractul respirator uman mulți ani fără să prezinte simptome. Cu toate acestea, poate deveni agent patogen în anumite situații. Printre altele, este responsabil pentru otita medie acută, care este frecventă la copii. Se estimează că majoritatea pacienților mici sunt purtători ai acestui microorganism. Moraxella catarrhalis poate provoca, de asemenea, diverse infecții la adulții imunocompromiși și la vârstnici. Ce boli provoacă Moraxella catarrhalis? Când îl poți prinde? Cum se tratează infecțiile cauzate de această bacterie?
Moraxella catarrhalis este o bacterie care se găsește în căile respiratorii superioare ale omului. Mulți ani, medicii și oamenii de știință au crezut că acest microb era locuitorul lor inofensiv și comensal. Comensalismul este o formă de coexistență a două organisme în care doar unul câștigă beneficii în timp ce nu dăunează celuilalt. În acest caz, bacteria trăiește în căile respiratorii umane fără a afecta sănătatea.
Cu toate acestea, sa dovedit că Moraxella catarrhalis poate provoca otita medie acută la copii. Această bacterie poate fi, de asemenea, periculoasă pentru pacienții care suferă de boli pulmonare obstructive cronice. La acești oameni, poate provoca infecții respiratorii cronice recurente.
Moraxella catarrhalis este o bacterie aerobă care este o componentă a florei fiziologice a membranelor mucoase. Aparține grupului de microbi Gram negativi, ceea ce înseamnă că are două membrane celulare: exterioară și citoplasmatică.
În plus Moraxella catarrhalis este acoperit cu o teacă mucoasă care îl protejează de factorii externi. Datorită formei coloniilor pe care le creează, este clasificată ca o divizare.
Cuprins:
- Patogenitatea Moraxella catarrhalis
- Colonizarea respiratorie de către Moraxella catarrhalis
- Capacitatea Moraxella catarrhalis de a forma biofilm
- Moraxella catarrhalis - antibioterapie
- Moraxella catarrhalis ca risc pentru sănătate pentru copii
- Otita medie acută cauzată de Moraxella catarrhalis
- Infecții cu Moraxella catarrhalis la adulți
- Moraxella catarrhalis și infecții nosocomiale
- Ce determină virulența Moraxella catarrhalis?
- Moraxella catarrhalis rezistenta la medicamente
- Moraxella catarrhalis - teste de diagnostic
Patogenitatea Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis este o bacterie oportunistă. Aceasta înseamnă că se poate așeza în corpul gazdei fără a provoca simptome. Agentul patogen este activ vizibil atunci când sistemul imunitar este slăbit. Purtătorii pot transmite, fără să știe, bacteriile oamenilor din jurul lor.
Forma comensală Moraxella catarrhalis este foarte frecvent la copii. Purtătorul acestui agent patogen este confirmat de până la 75% dintre pacienții tineri. Aceste bacterii locuiesc de obicei în cavitatea nazofaringiană. La adulți, doar aproximativ 5% din populație este purtător.
In ultimii ani, Moraxella catarrhalis este tratat din ce în ce mai serios ca o amenințare de către medici și oameni de știință. În prezent, se crede că este cauza infecțiilor bronhopulmonare.
Această bacterie este responsabilă de multe cazuri de pneumonie la adulții cu sistem imunitar compromis.
Mai ales vulnerabil la atacuri Moraxella catarrhalis totuși există copii. În cazul lor, otita medie acută apare cel mai des.
Această bacterie poate provoca, de asemenea, următoarele boli la pacienți:
- sinuzită acută
- sinuzita maxilară
- bacteriemie
- meningita
- conjunctivită
- bronșită acută purulentă
- uretrita
- artrită septică
- laringită acută
Colonizarea respiratorie de către Moraxella catarrhalis
Colonizarea căilor respiratorii superioare de Moraxella catarrhalis este extrem de frecventă la copii. La adulți, această problemă este rară. Există, de asemenea, alți factori decât vârsta care vă fac să aveți mai multe șanse să purtați această bacterie. Aparține lor:
- care trăiesc în locuri cu o concentrație mare de oameni
- statut social scăzut
- predispozitie genetica
Majoritatea adulților care sunt purtători Moraxella catarralis, are BPOC (Boli pulmonare obstructive cronice) sau o altă boală respiratorie.
Situații favorabile colonizării căilor respiratorii prin Moraxella catarralisfrecventează grădinițe și creșe, precum și spitalizare în camere cu mai multe persoane.
Capacitatea Moraxella catarrhalis de a forma biofilm
Biofilmul este o structură multicelulară formată din bacterii înconjurate de un strat de substanțe pe care le produc. Datorită formării acestei forme, microorganismele prezintă o rezistență mai mare la antibiotice și la mecanismele imune ale corpului nostru.
Biofilmul este capabil să adere la suprafețele biologice, cum ar fi, de exemplu, dinții și suprafețele artificiale, cum ar fi implanturile. Această structură este uneori descrisă metaforic drept „orașul microbilor”.
Formarea biofilmului este un pas important în colonizarea corpului nostru de către Moraxella catarrhalis. Permite bacteriilor să supraviețuiască în căile respiratorii pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, îi protejează de răspunsul imun și de medicamentele administrate.
Moraxella catarrhalis - antibioterapie
Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de Moraxella catarrhalis, folosit:
- cotrimoxazol
- cefalosporine de generație superioară
- penicilină în combinație cu un inhibitor
- tetracicline
- chinolonele
- amoxicilină cu acid clavulanic
- macrolidele
Moraxella catarrhalis ca risc pentru sănătate pentru copii
Moraxella catarrhalis este un agent patogen important care provoacă infecții la copii. Acest lucru se datorează faptului că sistemele lor imune se dezvoltă. La adulți, bolile legate de activitatea acestei bacterii apar de obicei ca urmare a slăbirii severe a corpului.
În cazul copiilor, cele mai frecvente afecțiuni rezultate din infecție Moraxella catarrhalis sunt otita medie acută și sinuzita. Cazurile de pneumonie sunt rare. De obicei, acest tip de infecție este asociat cu afectarea imunitară a copilului.
Otita medie acută cauzată de Moraxella catarrhalis
Otita medie acută (AOM) este o boală comună a copilăriei. Este cel mai frecvent motiv pentru utilizarea antibioticelor la pacienții din această grupă de vârstă. Sugarii și copiii cu vârsta de până la 3 ani sunt cei mai expuși la AOM. Este legat de imaturitatea sistemului lor imunitar. Se estimează că până la 80% dintre copii suferă un episod al acestei boli înainte de a treia zi de naștere.
Cele mai frecvente bacterii care cauzează otita medie acută la copii sunt:
- M. catarrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
În același timp, s-a dovedit că colonizarea nazofaringelui unui copil de către Moraxella catarrhalis, este un factor care crește probabilitatea de a dezvolta OMA.
Simptomele otitei medii acute:
- durere urechii pulsatoare de intensitate mare
- descărcare purulentă din ureche
- febră
- Durere de cap
- probleme de auz
- pierderea poftei de mâncare
- slăbiciune
Un diagnostic adecvat necesită consultarea unui medic specialist. Dacă un copil este diagnosticat cu AOM, de obicei sunt necesare antibiotice.
Infecții cu Moraxella catarrhalis la adulți
Infecțiile cu bacteria M. catarrhalis ale sistemului respirator la adulți apar într-o varietate de forme clinice. Cel mai important lucru este:
- laringită
- exacerbarea bolii pulmonare obstructive cronice
- pneumonie
- infecții ale tractului respirator nosocomial
Aceste tipuri de infecții afectează de obicei pacienții imunocompromiși și persoanele în vârstă.
Citește și: Infecția nosocomială: cauze ale infecțiilor nosocomiale
Moraxella catarrhalis și infecții nosocomiale
Există multe cazuri cunoscute de epidemii spitalicești cauzate de M. catarrhalis. Există anumiți factori de risc care cresc probabilitatea ca această bacterie să se răspândească în spital. Înțelesurile sunt:
- camere cu mai multe paturi
- spitalizare îndelungată
- contaminarea spațiului spitalicesc
Moraxella catarralis în studii au arătat capacitatea de a supraviețui timp de 3 săptămâni într-o probă de spută. Prin urmare, acest agent patogen poate persista destul de mult timp pe suprafețele spitalului, infectând alți pacienți.
Ce determină virulența Moraxella catarrhalis?
Cercetările au arătat că Moraxella catarrhalis arată capacitatea de a coloniza tractul respirator și mucoasa urechii medii. Acest lucru este posibil datorită numeroșilor receptori care se leagă de elementele epiteliului gazdă. Aceste bacterii au și capacitatea de a pătrunde în interiorul celulelor umane. Datorită acestui fapt, fiind în interiorul lor, ele evită răspunsul imun al corpului nostru.
Moraxella catarrhalis arată, de asemenea, capacitatea de a concura cu flora bacteriană comensală fiziologică a căilor respiratorii. Se poate înmulți și dezvolta cu acces redus la nutrienți. În astfel de condiții, câștigă un avantaj față de alte microorganisme. Această bacterie creează apoi microcolonii și un biofilm.
Moraxella catarrhalis rezistenta la medicamente
M.catarrhalis prezintă o sensibilitate ridicată la majoritatea antibioticelor utilizate pentru tratarea infecțiilor tractului respirator. Cu toate acestea, a fost documentată rezistența înnăscută a acestor microorganisme la penicilină, vancomicină, trimetoprim și clindamicină.
Rezistență pe scară largă Moraxella catarralis la penicilină se datorează capacității acestei bacterii de a produce β-lactamaze. Prima tulpină care prezintă acest tip de rezistență la medicamente a fost găsită în Suedia în 1977. De atunci, procentul de microorganisme aparținând Moraxella catarralis, care prezintă rezistență la penicilină, crește rapid. În prezent, se estimează că peste 90% din capacitatea de producere a β-lactamazei este M. catarrhalis.
Beta-lactamazele sunt enzime produse de bacterii. Aceste proteine au capacitatea de a rupe legătura beta-lactamică în moleculele unor antibiotice. Datorită acțiunii lor, microorganismele sunt insensibile la anumite grupuri de medicamente.
O modalitate de a opri rezistența bacteriilor la penicilină este combinarea acestui antibiotic cu un inhibitor al β-lactamazei. Aceste substanțe blochează acțiunea enzimei bacteriene, nesensibilizante Moraxella catarralis pe droguri.
Moraxella catarrhalis - teste de diagnostic
Pentru a recunoaște o infecție cauzată de Moraxella catarrhalis, de obicei se efectuează un tampon urmat de o cultură de bacterii. Din păcate, asemănarea sa externă cu Neisseria cauzează adesea probleme de diagnostic.
Pentru a începe tratamentul adecvat cu antibiotice, se recomandă efectuarea unei antibiograme. Acest test este eficient în determinarea sensibilității Moraxella catarrhalis pentru medicamente specifice.
Citește și:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - simptome și tratamentul infecției
- New Delhi este un superbug rezistent la toate antibioticele. Cum îl poți prinde?
- Stick de ulei albastru - ce este? Ce boli provoacă bățul albastru de ulei?
- Haemophilus influenzae tip B (tijă hemofilă tip B)
Literatură
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - agent patogen al căilor respiratorii superioare. Post. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - acces on-line
- Melendez PR, Johnson RH (1991). „Bacteremia și artrita septică cauzate de Moraxella catarrhalis”. Recenzii ale bolilor infecțioase. 13 (3): 428-9.
Citiți mai multe articole ale acestui autor
