Anorexia (Anorexia nervoasă) - Simptome și tratament

Anorexia este una dintre tulburările alimentare. Aceasta duce la pierderea drastică în greutate și, uneori, chiar la moarte. La baza bolii se află o criză emoțională profundă, deoarece atât anorexia, cât și bulimia sunt cauzate de probleme mentale. Tratamentul anorexiei este dificil și de lungă durată, iar terapia necesită atât corpul, cât și psihicul persoanei bolnave. Cum să aflăm rapid când se întâmplă ceva deranjant, cum să ajungem la terapie? Cum să ne întărim adolescenții și ce greșeli parentale ar trebui evitate pentru a nu le expune la anorexie?

Anorexia sau anorexia nervoasă (greacă. o - „lipsă”, orexis - „apetit”) este o tulburare de alimentație care implică o scădere intenționată în greutate cauzată și susținută de o persoană bolnavă. Imaginea corpului este în mare parte deranjată. Frica ia forma unei idei persistente că persoana are o limită de greutate redusă.

Cercetările au arătat că 40% dintre femeile anorexice au perioade de gălăgie. Cu toate acestea, există persoane care nu suferă de anorexie și care mănâncă în mod frecvent (cel puțin de două ori pe săptămână), mai mult de trei luni. Acești oameni suferă de o boală numită bulimie (de la bulimis - literalmente „foame de taur”), denumită apoi bulimie mentală. Bulimia nervoasă este, prin urmare, o tulburare alimentară caracterizată prin pierderea controlului asupra cantității de alimente consumate și consumul excesiv.

Cele mai frecvente comportamente bulimice includ:

• inducând vărsături
• utilizarea postului,
• folosind laxative,
• făcând o clismă,
• exerciții fizice excesive.

Vedeți aici pentru a afla mai multe despre bulimie.

O femeie anorexică este adesea însoțită de o stare de euforie asociată cu satisfacția de a controla nevoile propriului corp. Este o chestiune de onoare pentru ea să poată rezista mirosurilor tentante și mâncărurilor apetisante. Dacă se poate reține, se simte moral superior celor care au cedat ispitei. Cu toate acestea, totul este căptușit cu frică. Dacă ar renunța la dietă, ar pierde controlul asupra tuturor, așa că nu mănâncă în mod constant.

Anorexia - cum să o recunoaștem?

Un simptom vizibil al anorexiei este emaciația (adesea mascată cu haine voluminoase). Cu toate acestea, înainte de a se întâmpla, pacientul elimină din ce în ce mai multe alte produse din meniul ei. Este excesiv de interesat de mâncare: citește cărți de bucate, numără calorii, planifică mesele, vorbește mult despre mâncare, gătește adesea pentru familia sa, fără să mănânce aceste feluri de mâncare mai târziu. De obicei mănâncă singur. Forțată să mănânce, va găsi modalități de ao arunca. La remarcile familiei că mănâncă prea puțin, reacționează cu furie. Devine din ce în ce mai iritabilă și se îndepărtează de ceilalți. Ea este adesea prea mobilă și se antrenează intens ascunsă. Odată cu scăderea greutății corporale, menstruația ei încetează.

Cum să recunoaștem apariția anorexiei la un adolescent?
Anorexia se caracterizează printr-o irosire rapidă progresivă a corpului, care deseori lasă modificări ireversibile. Netratată, duce la deces în aproximativ 10% din cazuri. Uneori, adolescenții se pot ascunde cu succes de aceste tulburări. Ce ar trebui să-i îngrijoreze pe părinți?

Bianca-Beata Kotoro, psiholog și psihoterapeut de la Institutul P-PTiS „Beata Vita”, enumeră următoarele comportamente care apar de obicei de mai multe ori și reprezintă o schimbare clară în comparație cu cele anterioare:

• adolescentul începe să slăbească semnificativ;
• mănâncă mult și nu se îngrașă;
• se plânge că este prea gras, deși arată „ca o virgulă”;
• nu recunoaște că îi este foame, chiar dacă brusc mănâncă foarte puțin;
• auzi din nou zgomotele vărsăturilor din baie;
• brusc petrece mult timp singur și preferă să mănânce singur;
• este obsedat de exerciții;
• perioada adolescentei s-a oprit;
• devine din ce în ce mai deprimat;
• părintele găsește laxative ascunse sau medicamente pentru slăbit.

Trebuie amintit că fiecare caz de anorexie, bulimie sau constrângere internă la mâncare este diferit.

Potrivit expertului Bianca-Beata Kotoro, psiholog și psihoterapeut

Care sunt cauzele mentale ale anorexiei?

Tulburările de alimentație sunt indisolubil legate de conflictele interne. Mâncarea devine o formă de luptă cu numeroase probleme psihologice care afectează adolescenții și în pragul maturității.

La baza acestor tulburări sunt:

• probleme emotionale,
• nevoia de dezvoltare de a defini propria identitate,
• imagine de sine negativă,
• paradoxul sentimentului de iubire și ură pentru familia ta în același timp,
• dezvoltarea sexuală,
• și uneori chiar dezvoltare psihosexuală anormală la vârsta preșcolară.

Un factor important care contribuie este, de asemenea, să crească în cultul în masă al slăbiciunii, prin observarea zilnică în mass-media a figurilor ideale și foarte subțiri ale modelelor, actorilor și cântăreților.

Anunțurile frecvente care vizionează suplimente alimentare și suplimente, unde sloganul este: „slaba este mai bună” nu ajută nici la acestea. Acest lucru poate împinge spre obiceiuri alimentare dăunătoare sau poate declanșa obiceiul de a mânca în exces și a purifica, mai ales atunci când este însoțit de factori psihologici.

Puteți citi despre cauzele genetice ale anorexiei aici!

Efectele anorexiei

Acest lucru cauzează deficiențe dramatice de substanțe nutritive necesare vieții și, în consecință, disfuncție progresivă a tuturor organelor și sistemelor. Ca urmare a pierderii în greutate, un tânăr pierde aproape tot stratul izolator al țesutului adipos și devine hipersensibil la temperaturi scăzute și ridicate. Are ritm cardiac lent și tensiune arterială, mișcări intestinale mai lente, constipație.

Înfometarea duce la anemie (deficit de celule roșii din sânge) și hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge), care este rezultatul unei pierderi de depozite de glicogen și grăsimi din organism.

Anorexia provoacă, de asemenea, inhibarea creșterii și dezvoltării sexuale (de exemplu, sânii nu se dezvoltă) și atrofia creierului (de exemplu, le arată tomografia computerizată). Problemele renale apar ca urmare a deshidratării și dificultății de concentrare a urinei. Deficitul de potasiu poate, la rândul său, provoca tulburări grave în ritmul inimii.

Amenoreea este foarte gravă - dacă durează mai mult de șase luni, deficitul de estrogen determină o scădere a densității osoase, ducând la osteoporoză. Este, de asemenea, cauza creșterii excesive a părului, este asociat cu riscul de chisturi ovariene și infertilitate.Malnutriția determină o scădere semnificativă a imunității, ceea ce face ca femeile anorexice să moară uneori din cauza infecțiilor minore.

Se estimează că 1-2% dintre oameni suferă de anorexie. tineri între 12 și 14 ani, precum și 17 și 25 de ani. Rata mortalității la acești pacienți (ca urmare a complicațiilor de sănătate sau a sinuciderilor) este de aproximativ 20%.

Tulburările de alimentație afectează în principal fetele și femeile tinere (aproximativ 90-95% din cazuri). Incidența mai mică la băieți se explică prin stresul scăzut legat de pubertate și susceptibilitatea mai mică la presiunea mediului.

Tratamentul anorexiei

Durează 4-6 ani de la diagnostic până la tratamentul anorexiei. Boala nu este eradicată în toate cazurile. Succesul terapiei depinde în primul rând de munca și voința pacientului însuși. Tratamentul este mai dificil atunci când anorexia sa dezvoltat pe o perioadă lungă de timp.

Scopul principal al terapiei este de a restabili obiceiurile alimentare sănătoase care îi vor permite pacientului să mențină o greutate corporală sănătoasă și să preia controlul asupra gândurilor constante ale pacientului legate de pierderea în greutate. Unul dintre cele mai importante aspecte ale terapiei este învățarea acceptării de sine și consolidarea stimei de sine.

Într-o situație în care starea de sănătate cauzată de anorexie nu pune viața în pericol, tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu (psihoterapie individuală și familială, tratamentul farmacologic al complicațiilor anorexiei, determinarea dietetică a modelelor de alimentație sănătoasă și o metodă de creștere în greutate sănătoasă).

Atunci când emaciația este atât de gravă încât duce la deshidratare care pune viața în pericol, dezechilibru electrolitic și este asociată cu dezvoltarea a numeroase complicații, este necesar un tratament într-un spital. Indicațiile pentru spitalizare în cazul anorexiei nervoase sunt: ​​scăderea în greutate cu mai mult de 25%, complicații precum aritmii, infecții cu greutate corporală redusă, tulburări mentale, chiar și cu risc de sinucidere.

Din păcate, nu există remedii pentru anorexie. Farmacoterapia este utilizată în principal în tratamentul tulburărilor care coexistă cu anorexia. Acest lucru este valabil pentru antidepresive, anxiolitice, hipnotice și neuroleptice.

Succesul tratamentului depinde într-o mare măsură de disponibilitatea pacientului, deși ea însăși rareori raportează pentru tratament. Mai degrabă, ea este târâtă cu forța de părinții ei care se tem de viața ei. Este important să începeți terapia devreme, deoarece atunci există șansa unei recuperări complete. Fetele mai tinere sunt, de asemenea, mai ușor de vindecat, deoarece le poți influența personalitatea. Prognosticul este mult mai rău când apare anorexia după vârsta de 18 ani.

Cel mai important lucru este să hrănești pacientul intens, de multe ori se face artificial. Îmbunătățirea stării nutriționale este o condiție prealabilă pentru un tratament de succes.

Întreaga familie a pacientului ar trebui să participe la terapie, deoarece toți membrii gospodăriei sunt implicați în boală. Tratamentul anorexiei durează mult. Menstruația revine adesea la câțiva ani după atingerea greutății țintă. Dependența psihologică este, de asemenea, foarte puternică. Din păcate, există defecțiuni în procesul de vindecare și trebuie să o iei de la capăt.

• Institutul de Psihiatrie și Neurologie din Varșovia,
• Spitalul Clinic Central al Universității de Medicină din Łódź,
• Centre de consiliere psihologică și pedagogică în toată țara.

Potrivit expertului, prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, șeful Departamentului de Chirurgie Generală și Nutriție Clinică, Universitatea Medicală din Varșovia

O persoană care suferă de anorexie necesită ajutorul unui psihiatru și psihoterapeut. Dar de multe ori, din cauza complicațiilor care pun viața în pericol, a cașexiei sau a altor boli care sunt severe la persoanele subnutrate, este necesar un tratament într-un spital, uneori chiar și într-o unitate de terapie intensivă. Începerea nutriției după perioada de post, creșterea aportului de alimente la persoanele subnutrate, chiar și administrarea intravenoasă de glucoză poate provoca așa-numita sindromul de realimentare (în Polonia îl numim uneori „șoc alimentar”).

Deficitul acut de electroliți și vitamine intracelulare poate provoca tulburări metabolice severe și moartea pacientului în câteva ore. Prin urmare, este necesară o monitorizare metabolică atentă și corectarea acestor deficiențe. În cazurile de cașexie extremă, unii pacienți nu pot mânca mai mult, chiar dacă doresc, deoarece tractul lor gastro-intestinal nu poate tolera doze mai mari de alimente. Apoi, este mai bine să le creșteți treptat nutriția pe cale intravenoasă, ținând cont de reacția corpului și să extindeți încet dieta orală.

Fapte și mituri despre anorexie

Există multe concepții greșite despre anorexie. Sunt adesea folosite de bolnavi pentru a nega că au o problemă gravă. Iată cele mai populare mituri despre această tulburare de alimentație:

DOAR FEMEILE AFECTĂ
Într-adevăr, anorexia afectează în principal femeile, dar și bărbații pot suferi de aceasta. Se estimează că aproximativ 6% dintre persoanele care suferă de anorexie sunt bărbați. Aceste date pot fi subevaluate, totuși, deoarece pacienții înșiși evită stigmatul bolii considerate o boală feminină și, de asemenea, pentru că sunt acuzați de homosexualitate.

Aceasta este boala unui adolescent
Se estimează că majoritatea cazurilor de anorexie apar între 11 și 19 ani. Adolescenții au cel mai mare risc de a contracta boala - în mare parte din cauza schimbărilor emoționale care apar în timpul adolescenței. Cu toate acestea, și persoanele în vârstă și mai tinere se îmbolnăvesc. Din ce în ce mai des, tulburările de alimentație apar la copiii cu vârsta sub 10 ani.

ANOREXIA AFECTEAZĂ NUMAI COPII DIN CASE BOGATE
Cu câteva decenii în urmă, se credea că anorexia afectează oamenii din familii înstărite. Astăzi se știe deja că statutul proprietății nu contează.

Cineva care mănâncă 3 mese pe zi nu are anorexa
Persoanele cu anorexie pot pretinde cu măiestrie că mănâncă mese normale. Și ar trebui să fie sănătoase (putere calorică și ingrediente). De asemenea, trebuie să fiți conștienți de faptul că există alte modalități de a vă reduce aportul caloric - de la utilizarea excesivă a laxativelor la exerciții fizice intense și vărsături după fiecare masă.

DOAR MÂNCĂȚI NORMAL PENTRU A IEȘI DIN ANOREXA
Este la fel de neadevărat să spunem că anorexia crește din ea. Una dintre consecințele anorexiei este întreruperea mecanismelor legate de simțirea și controlul foametei. Din acest motiv, anorexia nu poate fi vindecată doar prin mâncare.

ANOREXIA ÎNSEAMNĂ AUTOCONTROL ȘI PUTEREA CARACTERULUI
Anorexia nu este autocontrol. Oamenii bolnavi cred că, controlându-și greutatea, dețin și controlul asupra vieții lor. De fapt, tulburarea alimentară preia controlul asupra vieții persoanei.

lunar "Zdrowie"