Androstenedione: rol, normă

Androstendiona este unul dintre hormonii sexuali. Aparține androgenilor (hormoni steroizi) care sunt produși la ambele sexe în glandele suprarenale și, în plus, în testiculele bărbaților și ovarele femeilor. Care este rolul androstenedionei? Care sunt indicațiile pentru testarea nivelului de androstendionă și care sunt standardele acestui hormon pentru femei și bărbați?

Cuprins

1. Unde se produce androstendiona?
2. Rolul androstedionei
3. Testarea concentrației de androstedionă - indicații
4. Examinarea androstedionei - preparare
5. Examinarea Androstedionei - curs
6. Norme de androstendion la femei și bărbați
7. Creșterea concentrației de androstendionă
8. Concentrație redusă de androstendionă
9. Nivel anormal de androstendionă - tratament

Androstendionul este un hormon glucocorticoid care aparține grupului de androgeni, adică hormoni sexuali, similar cu dehidroepiandrostendionul (DHEA), dihidrotestosteronul (DHT) și testosteronul.

Atât androstendionul, cât și DHEA au un efect biologic slab. Cu toate acestea, în țesuturile periferice acestea sunt transformate într-un androgen puternic, care este testosteronul, și de aceea se spune că au efecte androgenice.

Rolul androgenilor suprarenali diferă în funcție de sex și este acela de a controla dezvoltarea sexuală normală a bărbaților și femeilor.

Determinarea concentrației acestora în serul sanguin este importantă în diagnosticul hiperplaziei suprarenale, a bolilor neoplazice ale glandelor suprarenale, precum și a cauzelor infertilității feminine.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Unde se produce androstendiona?

Hormonul este secretat de stratul reticular al cortexului suprarenal, precum și de ovare și testicule. Producția de androstendionă în glandele suprarenale este stimulată de ACTH, un hormon adrenocorticotrop produs și secretat de lobul anterior al glandei pituitare umane.

Rolul androstedionei

La femei, androstendiona și alți androgeni suprarenali sunt în principal responsabili de apariția părului pubian și axilar.

Pe de altă parte, la bărbați, oamenii de știință speculează că androgenii suprarenali joacă un rol doar în stadiile incipiente ale dezvoltării genitale masculine și că testosteronul, care este produs în cantități mult mai mari în testicule, preia ulterior rolul androgen.

Testosteronul este un hormon important responsabil, printre altele, de determinarea sexului în viața fetală umană, de dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine, precum și de nivelul libidoului și de dorința sexuală a omului.

Testarea concentrației de androstedionă - indicații

Determinarea concentrației de androstendionă este cel mai adesea utilizată în diagnosticul bolilor suprarenale, cum ar fi:

• Hiperplazia suprarenală congenitală (CAH)
• tumoare virilizantă
• Boala lui Cushing
• cancerele

Totuși, rezultatul testului de laborator nu permite un diagnostic atât de grav, ar trebui să vizitați medicul dumneavoastră pentru a extinde diagnosticul cu teste de laborator suplimentare adecvate și diagnostice imagistice.

Medicul trebuie să ordone determinarea nivelului de androstendionă și alți androgeni la femeile cu caracteristici sexuale masculine terțiare, adică virilizarea. Principalele simptome ale acestei afecțiuni includ:

• păr excesiv în zonele tipice bărbaților (barbă, mustață, piept, coapse interioare)
• reducerea glandelor mamare
• mărirea clitorisului
• coborând vocea
• creșterea masei musculare
• apariția acneei supărătoare
• chelie cu model masculin
• tulburări menstruale

Testarea concentrației de androstendionă poate fi importantă în diagnosticarea tulburărilor hormonale și a cauzelor infertilității la femei.

Creșterea nivelului hormonal poate fi observată în boli precum:

• Sindromul ovarului polistic (SOP)
• unele tipuri de cancer ale ovarelor și testiculelor.

Examinarea androstedionei - preparare

Concentrația serică de androstendionă trebuie testată cu o săptămână înainte sau la o săptămână după menstruația așteptată.

Dacă testul este efectuat din motive urgente, pacientul trebuie să informeze asistenta care colectează proba de sânge în ce zi a ciclului menstrual este acum, deoarece acest lucru va afecta interpretarea ulterioară a rezultatului.

Pacientul nu trebuie să postească pentru o evaluare fiabilă a nivelului de hormoni din sânge, dar trebuie să evite exercițiile fizice viguroase în câteva zile care preced testul.

Merită menționat faptul că nivelul secreției de androstendionă este supus ritmului circadian (crește dimineața, este cel mai scăzut noaptea), de aceea ar trebui să vă prezentați pentru test dimineața, de preferință între orele 7:00 și 10:00 dimineața.

Determinarea concentrației de androstendionă trebuie efectuată împreună cu evaluarea nivelurilor altor hormoni sexuali, de ex. testosteron, dehidroepiandrostendionă și progesteron.

Examinarea Androstedionei - curs

Concentrația de androstendionă este determinată în serul venos.

După dezinfectarea pielii din zona fosei cotului, sângele venos este colectat din vena ulnară cu un ac steril de unică folosință.

După îndepărtarea acului, apăsați locul de injectare cu un tifon steril timp de cel puțin 10 minute și nu ridicați membrul superior în sus, acest lucru va preveni o vânătăi inestetice.

Concentrația de androstendionă, DHEA, DHEA-S în sânge este determinată în laboratoarele medicale prin metode radioimunologice (RIA) sau imunoenzimatice (ELISA) și ar trebui să așteptați câteva zile lucrătoare pentru rezultate.

Costul testării fiecăruia dintre acești hormoni este similar și, în funcție de laborator, este de aproximativ 50 PLN.

Norme de androstendion la femei și bărbați

Creșterea concentrației de androstendionă

Concentrațiile foarte mari de androstendionă, DHEA și DHEA-S detectate în testele de laborator, în funcție de sexul și vârsta pacientului supus testului, pot indica, printre altele:

• Sindromul ovarului polistic (SOP)
• cancer suprarenalian
• tumoare virilizantă a glandelor suprarenale
• hiperplazie suprarenală congenitală.

Rezultatele trebuie prezentate medicului de referință, care va decide asupra necesității unor diagnostice suplimentare și a unei posibile extinderi a acestuia cu teste imagistice, cum ar fi examinările cu ultrasunete (USG), tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

La femei, secreția excesivă de androstendionă și alți hormoni suprarenali poate duce la virilizare și hirsutism (hirsutism masculin pe piept, față, abdomen, coapse interioare).

La băieți, o concentrație prea mare de hormoni androgenici (cauzată, de exemplu, de o tumoare a cortexului suprarenal) duce la presupusă maturizare sexuală prematură, cu dezvoltarea excesivă a caracteristicilor sexuale masculine secundare.

Fiziologic, concentrația de androstendion crește:

• dimineaţă
• în timpul efortului fizic intens
• în timpul ciclului menstrual (foliculul Graaf produce androstendionă)
• în timpul sarcinii

Concentrație redusă de androstendionă

Concentrația redusă de androstendionă poate fi observată la persoanele care suferă de insuficiență suprarenală, boli endocrine legate de dispariția funcției ovariene sau boli hematologice precum anemia falciformă.

Nivel anormal de androstendionă - tratament

Trebuie reamintit faptul că pacientul trebuie tratat, nu rezultatul laboratorului, deci detectarea numai a nivelurilor crescute sau reduse de androstendionă în sânge nu justifică inițierea niciunui tratament.

Numai după o examinare amănunțită a pacientului, vizualizarea rezultatelor testelor, comandarea oricăror teste suplimentare de laborator și teste imagistice, medicul este capabil să pună un diagnostic și să ofere pacientului un tratament, care constă de obicei în tratarea bolii de bază.