12 sfaturi valoroase de la medicul dumneavoastră în timpul unei pandemii

L-am întrebat pe dr. Michał Sutkowski, purtător de cuvânt al Colegiului Medicilor de Familie din Polonia și medic de familie, despre cele mai deranjante probleme pentru polonezi. Vedeți ce sfaturi are pentru noi toți pentru timpul viitor.

De obicei, atunci când ne simțim rău - avem febră slabă sau chiar febră, tuse, curgerea nasului, dureri de cap - mergem la farmacie și cumpărăm „ceva pentru răceală” sau mergem la medic. Și ce ar trebui să facă acum - în perioada amenințării cu coronavirus - un pacient care suferă de afecțiuni similare? Cum ar trebui să reacționeze corect?

Dr. Michał Sutkowski: Cunoașterea noastră despre sănătatea noastră, observarea corpului și reacțiile sale sunt mai importante decât de obicei. Mai important atât în contextul sănătății noastre individuale, cât și al sănătății publice.

Prin urmare, dacă am fost recent în străinătate (în special în regiunile în care au existat cazuri de infecție cu coronavirus), fie știm, fie suspectăm că am avut contact cu o persoană care rămâne în străinătate, sau am avut un contact cu o persoană deja infectată și, în același timp, avem simptome precum durerea osoasă și articulații, dificultăți de respirație, tuse, febră 38-39 grade C, NU PĂRĂSIM CASA, SUNAM DOAR. Putem apela linia telefonică gratuită NFZ (800 190 590) sau suna la clinica dumneavoastră sau la medicul de familie.

În fiecare dintre aceste locuri, vom fi instruiți ce să facem în continuare. Facem același lucru atunci când nu am fost în străinătate, nu am avut contact cu o persoană infectată și experimentăm afecțiuni infecțioase tipice.

Această mișcare - nu plecăm, doar sunăm și cerem informații despre ce să facem în continuare - este foarte importantă. Este foarte important să urmați instrucțiunile ulterior. Dacă profesionistul din domeniul sănătății decide că trebuie să fim spitalizați, va fi trimis un transport medical de specialitate pentru a ne duce la spital. Dacă emite o decizie privind carantina la domiciliu, trebuie să respectăm cu strictețe regulile acesteia. Și dacă ea decide că avem o boală de răceală și ne cere să rămânem acasă, trebuie să respectăm și ordinul respectiv.

Ce ar trebui să facă un medic atunci când un pacient cu simptome COVID-19 vine la cabinetul său? Există proceduri de urmat?

M.S .: Da, există o astfel de procedură dezvoltată de Colegiul Medicilor de Familie din Polonia, în consultare cu alte societăți medicale. Permiteți-mi să vă reamintesc că așa-numitul pacientul zero, adică primul caz de infecție cu coronavirus, a fost situația în care pacientul a apărut la medicul de familie. Procedura specifică, printre altele, comportamentul personalului din unitatea medicală, criteriile de tratare a pacientului în funcție de tipul de simptome prezente, regulile de dezinfecție a unității, regulile de transport al pacientului la spital etc.

Ghidurile detaliate ale Colegiului Medicilor de Familie din Polonia pentru medicii de familie pot fi găsite aici >>>

În momentul în care coronavirusul este deja în Polonia, are sens să întrebăm pacienții dacă s-au întors recent din Italia sau din China? Deoarece ar fi putut întâlni accidental o persoană infectată într-un centru comercial, de exemplu.

M.S.: Când vorbim, este joi, 12 martie, la La 9:30, avem 44 de cazuri de infecție cu coronavirus în Polonia, dar toate provin din contactul în străinătate. Nu avem așa-numitul boli ale populației. Deci întrebarea este justificată și ar trebui să ne comportăm responsabil pentru a menține această stare cât mai mult posibil.

Pacientul poate apela la un medic primar și de fapt obține o teleprescripție sau o rețetă electronică? Am auzit că a ajunge acolo este un miracol.

M.S.: Depinde de organizarea muncii unei instituții date. Știm că clinicile lansează linii telefonice suplimentare sau alocă personal suplimentar pentru a deservi pacienții. Amintiți-vă, totuși, că pacienții sună de obicei la clinică dimineața: 8: 00-9: 00, așa că să încercăm să sunăm puțin mai târziu. Am experiențe bune cu funcționarea clinicii și a sistemului de telefonie. Ieri am petrecut toată ziua văzând pacienți în clinica mea și doar cei care trebuiau să vină erau acolo. Adevărul este că pacienții se comportă uneori prost, exagerat, inadecvat și de-a dreptul prost. Și timpul care urmează este un test minunat al comportamentului nostru responsabil. Amintiți-vă că timpul de carantină nu este un moment distractiv, ci pur și simplu pentru a reduce activitatea noastră zilnică.

Vizite planificate la medici specialiști, incl. cardiologi, oncologi la care se ajunge foarte greu - este mai bine să renunți la ei în perioada de carantină, să-i amâni la o altă dată?

M.S .: Nu există un răspuns bun la această întrebare. Depinde de starea individuală de sănătate a pacientului. În opinia mea, dacă aceasta este prima vizită, nu ar trebui abandonată, dacă următoarea - atunci da. Dar clinicile cu medici specialiști sunt, de asemenea, obligați să gestioneze mișcarea pacienților în clinică, cel puțin să urmărească programările, astfel încât să nu existe o concentrație prea mare de pacienți într-un singur loc.

Pentru ce grupuri de bolnavi cronici prezintă un risc special coronavirusul?

MS: Coronavirusul nu trebuie subestimat, indiferent de vârstă, dar reprezintă o amenințare specială pentru oameni:

mai în vârstă - peste 75 de ani,
cu diabet de tip 2,
cu BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică),
cu astm bronșic,
cu insuficiență circulatorie și respiratorie,
cu cancer,
cu insuficiență renală,
administrarea de imunosupresoare și glucocorticosteroizi,
imediat după operație.

În general: toate persoanele cu boli cronice, în special cele enumerate mai sus, ar trebui să fie atenți.

Se spune că coronavirusul salvează copii. Sunt toate? Dar copiii cu cancer, astm sau diabet?

M.S.: Copiii cu astfel de boli sunt expuși riscului. Și când vine vorba de copiii care nu sunt bolnavi cronici, aceștia se infectează rar și, dacă o fac, devin ușori sau asimptomatici. Acesta este un fenomen la care nu găsim niciun răspuns în virologie. Experiența epidemiei de gripă arată că este o amenințare gravă pentru copiii până la vârsta de 5 ani. Și cu coronavirusul nu mai este și nu știm de ce.

Măști: ar trebui să le poarte toată lumea? Dacă da, care sunt acestea?

M.S.: Folosirea măștilor chirurgicale are sens atunci când tușim pe noi înșine și vrem să protejăm alte persoane de viruși sau când suntem alături de o persoană care tușește (de exemplu, când îngrijim o persoană bolnavă acasă) sau când mulți oameni tusesc și vrem să ne protejăm. Purtarea măștii pe stradă, în așa-numitul contactul ocazional cu alte persoane nu este necesar. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim că cea mai bună protecție împotriva virușilor este măștile cu filtre HEPA și costume de protecție - echipamente utilizate de serviciile epidemiologice și sanitare.

Aș dori, de asemenea, să alertez pacienții că în prezent se multiplică ofertele de vânzare a măștilor anti-praf, a măștilor pentru construcții, care sunt reclamate de vânzătorii și producătorii necinstiți ca „antivirus”, dar nu sunt absolut și ajung la niște prețuri monstruos ridicate - să nu cădem pentru asta . Și încă un lucru - dacă purtăm deja o mască, să o facem corect. Am văzut deja astfel de situații absurde când cineva purta o mască pe ochelari (așa că i-a ieșit de pe față) și ... a fumat o țigară. Fumatul de hârtii și purtarea unei măști sunt complet în conflict.

Este necesară dezinfectarea mâinilor (în fața dezinfectanților lipsă)? Este suficient să le spălați corect?

MS: În primul rând, să explicăm două concepte. Dezinfectarea se referă la suprafața materiei neînsuflețite, adică a obiectelor. Cele mai mici pot fi dezinfectate cu apă cu săpun sau șervețele umede de unică folosință. Suprafețe mai mari: mobilier, podele - pentru aceasta folosim agenți obișnuiți pe care îi folosim în fiecare zi.

Cu toate acestea, în cazul pielii mâinilor sau a întregului corp, vorbim despre antiseptice. Săpunul normal este suficient pentru o antisepsie adecvată a pielii mâinilor, cu condiția să ne spălăm corect pe mâini, adică cel puțin 30 de secunde, curățând temeinic golurile dintre degete, degetele mari, vârfurile degetelor și încheieturi. De asemenea, este important să vă clătiți bine mâinile cu un jet de apă caldă după spălare.

Aș dori, de asemenea, să vă sensibilizez în mod special să nu vă atingeți ochii, gura și nasul cu mâinile murdare. Pentru că acolo se află mucoasa deschisă. Virușii pătrund în mucoasa deschisă mai des decât pielea mâinilor. Este principalul domeniu de penetrare a virusului. Prin urmare, dacă ne spălăm pe față, este doar cu mâinile curate. Deci: mai întâi ne spălăm pe mâini și apoi pe față.

Putem folosi geluri antibacteriene, dar cu pricepere. Cei cu un conținut ridicat de alcool (peste 60%) pot macera pielea și apoi virușii o pot pătrunde mai repede.

Și încă două observații. În primul rând: oamenii cred adesea că, atunci când stau acasă mai mult timp, cum ar fi acum, în timpul carantinei, nu mai trebuie să se spele pe tot corpul. Absolut nu este adevărat! Ar trebui să avem grijă de igiena zilnică a întregului corp. A doua notă: parfumurile pe bază de alcool - petele de pe piele care sunt pulverizate cu astfel de parfumuri sunt mai puțin susceptibile de a adăposti coronavirusul.

Preparate antibacteriene la domiciliu - sunt eficiente?

MS: Cei pe bază de alcool diluat sau oțet (este la fel de eficient) - absolut. În cazuri complet excepționale, când nu avem săpun sau preparat antibacterian, putem folosi puțin lichid de spălat sau pulbere de spălat pentru a ne spăla pe mâini. Acest lucru nu este recomandat, dar poate fi utilizat în situații extrem de extreme.

Venirea verii va opri coronavirusul? Opiniile diferă - unii cred că aprilie și mai vor fi cele mai infectate.

M.S .: Nu putem răspunde la această întrebare 100%. Bănuim că temperatura crescută va fi un factor care va reduce numărul de cazuri de infecție cu coronavirus. Suntem înclinați către această opinie datorită faptului că atunci imunitatea organismelor noastre va crește în mod natural, dar și din cauza comportamentului virusului. Nu ne putem baza pe cercetare, dar bănuim că așa va fi, dar numai în jurul lunii iunie.

Dr. Michał Sutkowski este președintele medicilor de familie din Varșovia, purtătorul de cuvânt al presei al Colegiului medicilor de familie din Polonia și vicecanatul Facultății de Medicină pentru Dezvoltarea Universității Lazarski din Varșovia.