Nutriție enterală - nu trebuie să vă fie rușine

Nutriția enterală este o formă de nutriție pentru cei bolnavi care nu pot fi hrăniți prin gură. Pentru mulți dintre ei, aceasta este singura șansă de a hrăni corpul epuizat. Cu toate acestea, nutriția enterală la pacienții din rudele lor are multe preocupări. Îi risipim împreună cu psiho-oncologul Adrianna Sobol de la Fundația OnkoCafe - Împreună mai bine.

Este nutriția enterală o necesitate sau o alegere?

Adrianna Sobol: Pentru pacienții care, din diferite motive, nu pot fi hrăniți oral, este cu siguranță o necesitate. Aș spune - cea mai mare necesitate, deoarece doar o astfel de nutriție asigură faptul că pur și simplu mențin corpul în viață. Prin urmare, pacienții nu au de ales decât să „treacă” la o astfel de nutriție. Dar asta nu înseamnă că o fac de bunăvoie. De obicei, „își dau seama” cât pot pentru a o evita. Sunt cei care amână trecerea la acest tip de nutriție, alții o micșorează și glumesc „pentru că bulionul de casă este cel mai bun și niciun amestec nu îl poate înlocui”.

Articol recomandat:

Și nu sunt aceste măști care acoperă frica de necunoscut?

LA FEL DE. Desigur. Termenul în sine: nutriție enterală este terifiant pentru pacienți. Mâncarea are mult simbolism. Este o plăcere, construiește, hrănește, dă putere - și pentru a lupta împotriva bolilor. De câte ori am auzit sau am spus: mănâncă-l, vei fi mai sănătos? Deci, atunci când o persoană bolnavă aude nutriția enterală, se gândește: Ei bine, este atât de rău cu mine încât nici nu mai pot mânca, ei îmi vor da ceva doar prin „tub”, iar dacă nu mănânc, voi muri. Pacientul nu se gândește la nutriția enterală ca la o altă formă de hrană și un alt mod de administrare a acesteia în organism. El nu înțelege că nutriția enterală ameliorează durerea (de exemplu în esofag), susține tratamentul și îmbunătățește calitatea vieții în boală.

Aș fi mai îngrijorat dacă aș putea să mă descurc cu hrănirea prin acest „tub” sau tub ...

LA FEL DE. O astfel de teamă: dacă această procedură medicală este complicată și dacă o voi învăța - este exprimată și de mulți pacienți. Și există și alte temeri care îi chinuiesc. Nu voi deveni o povară pentru rudele mele, pentru că este o datorie zilnică. Cum mă voi spăla și mă voi îmbrăca cu tubul? Și dacă mă lasă să mă întorc la muncă, cum ar trebui să servesc apartamente printre oameni? Se vor rușina partenerul / partenerul meu, soția / soțul, copiii de mine? Va trebui să renunț la viața mea intimă ...?

Poate fi un pacient pregătit pentru hrana enterală?

LA FEL DE. Da, dacă există o posibilitate temporară. Se face de către medici și asistenți medicali, sau în principal asistenți medicali, deoarece aceștia sunt cei mai apropiați de pacienți, au cea mai mare influență asupra lor. Ei predau și risipesc îndoielile nu numai la pacienții înșiși, ci și la rudele lor. Asistentele și medicii au, de asemenea, grijă de pacientul care este hrănit enteral acasă, deoarece în Polonia am rambursat îngrijirea nutrițională acasă, oferită de clinicile de nutriție. Datorită acestui fapt, pacientul și familia nu sunt singuri. Cu cât pacientul este mai pregătit pentru o nouă formulă de nutriție, cu atât îi este mai ușor să o accepte și să o recunoască ca parte naturală a tratamentului și a trăirii cu boala. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să pregătești o persoană bolnavă pentru această schimbare ...

Exact: și când pacientul află brusc că va fi hrănit enteral ...?

LA FEL DE. Aceasta este cea mai dificilă situație, deoarece pentru mulți dintre ei este un „sfârșit de lume” atât de mic, privat. Pacienții suferă adesea șoc, plâng, îl împing afară și devin deprimați. Au existat chiar „evadări”, adică părăsirea spitalului la cererea dumneavoastră. Trebuie să aveți multă înțelegere pentru ei în acest moment. Așa experimentează „doliu” pentru ceea ce au pierdut. Lucrez într-o secție de oncologie și de multe ori mi se cere o intervenție. Le explic pacienților că nutriția enterală nu este nimic greșit, ci doar o altă formă de susținere a tratamentului, ameliorarea durerii și a altor afecțiuni. Las asta în mintea pacientului și a rudelor sale, pentru că este o speranță pentru o viață normală.

Ce se întâmplă când se termină această panică? Pentru că trece, nu ...?

LA FEL DE. Din fericire, da. Și când trece, persoana bolnavă și rudele lor trec la etapa următoare, adică căutând cunoștințe - răspunsuri la întrebările: ce mă așteaptă, cum se va schimba viața mea? Crizele emoționale pot apărea și în acest moment. Sau pentru că pacientul a dat peste informații ineficiente care l-au îngrozit. Sau când începe să înțeleagă că trebuie să „se învețe” din nou.

Îi pot ajuta rudele pacientului?

LA FEL DE. Da, dar numai dacă știu cum. Și un astfel de mesaj trebuie să vină de la pacientul însuși. El crede adesea că rudele sale vor ghici sau chiar ar trebui (!) Să știe de ce ajutor are nevoie. Și asta nu este adevărat! Pacientul trebuie să definească clar la ce sprijin se așteaptă pentru a se adapta la noua viață împreună cu rudele. Dar, pe de altă parte, nu putem da vina pe o persoană bolnavă dacă nu își poate specifica nevoile. De aceea așa-numitul sprijin interpacient. Că familiile de pacienți hrăniți în mod enteral își împărtășesc poveștile și experiențele.

Vă cer un indiciu, care sunt stâlpii îngrijirii adecvate pentru un pacient hrănit enteral?

LA FEL DE. În opinia lor, este 3. Primul este cunoașterea dintr-o sursă dovedită, adică de la un medic, o asistentă. Vă încurajez să scrieți întrebările care apar în mod regulat, astfel încât să nu pierdem nimic. Dacă o persoană bolnavă sau o persoană dragă pune întrebări specifice, faptice, ea construiește, de asemenea, o relație bună cu medicul. Al doilea pilon este sprijinul psihologic. Vă rog să nu vă fie frică să căutați ajutorul unui psiholog specializat în starea dumneavoastră. Aceștia sunt oamenii care vă vor ajuta să faceți față „durerii” și să evitați sau să faceți față crizelor existente în timp. Al treilea pilon - să vorbească deschis celorlalți despre boală și despre noua formă de nutriție. Să nu negăm, să nu folosim metafore, să nu punem bariere. Cu cât suntem mai sinceri, cu atât ne este mai ușor să facem față unei noi experiențe - inclusiv nutriție enterală.

Psiho-oncolog la Spitalul de Oncologie Magodent din Varșovia. Asistent (cercetător și lector) la Departamentul de Prevenție Oncologică de la Universitatea de Medicină din Varșovia. Membru al consiliului de administrație al Fundației „OnkoCafe - Împreună mai bine”, psihoterapeut și fondator al Centrului de suport psihologic Ineo. Ea a creat platforma de instruire online „Totul începe în cap”. Co-creator al programului radio "Despre raci peste cafea”La Radio RPL. Autor al numeroaselor publicații din domeniul psiho-oncologiei și psihologiei sănătății. El acționează ca expert în programe de televiziune, co-creează campanii și campanii sociale, organizează traininguri și ateliere.