Arahnoidita adezivă: cauze, simptome, tratament

Arahnoidita adezivă este o boală cronică, rară, care se dezvoltă lent și simptomele sunt foarte neplăcute. Care sunt cauzele arahnoiditei lipicioase și este posibil să o tratezi?

Cuprins

1. Arahnoidita adezivă: cauze
2. Arahnoidita adezivă: simptome
3. Arahnoidita adezivă: cercetare
4. Arahnoidita aglomerată: diagnostic diferențial
5. Arahnoidita adezivă: tratament

Arahnoidita adezivă este o boală bazată pe un proces inflamator în una dintre cele trei meningi - arahnoida.

Provoacă leziuni ale rădăcinilor nervoase și, mai rar, ale măduvei spinării, care provoacă dureri severe și tulbură senzația și mișcarea membrelor.

Boala este numită după una dintre principalele complicații ale arahnoiditei, care include formarea aderențelor în spațiul subarahnoidian din canalul spinal al coloanei vertebrale.

Există 3 tipuri de arahnoidită lipicioasă:

• situat
• segmentar
• vărsat

Arahnoidita adezivă: cauze

Arahnoidita adezivă este o boală cauzată de factori externi care duc la infecție și la dezvoltarea inflamației în cadrul acesteia. Este adesea o complicație iatrogenă, adică o consecință adversă a tratamentului pentru pacient.

• Jatrogenia (erori, boli iatrogene) în îngrijirea pacientului

În situații excepționale, arahnoidita apare după proceduri chirurgicale pe măduva spinării, după puncție lombară (adică după colectarea lichidului cefalorahidian (LCR) pentru teste de laborator), după leziuni mecanice directe și chiar după administrarea de substanțe medicamentoase, opacități sau sângerări în canal măduva spinării.

Arahnoidita adezivă poate fi, de asemenea, o complicație a meningitei virale, bacteriene sau tuberculoase.

• Meningita: cauze, simptome, tipuri, tratament

Arahnoidita adezivă: simptome

Arahnoidita adezivă este o boală cronică care se dezvoltă treptat. Simptomele raportate de pacienți rezultă din prezența aderențelor, adică benzi anormale de țesut conjunctiv în spațiul subarahnoidian, care pun presiune pe rădăcinile nervilor spinali.

Acestea trec prin fibrele senzoriale și motorii ale nervilor, prin urmare la majoritatea pacienților se observă un declin progresiv al funcțiilor neurologice, tulburărilor senzoriale și ale mișcării.

Cu toate acestea, cel mai deranjant pentru pacienți este senzația de durere cronică, arzătoare de intensitate variabilă, localizată cel mai adesea în regiunea lombară a coloanei vertebrale și a extremităților inferioare.

De asemenea, ele raportează adesea furnicături și amorțeli la nivelul picioarelor, slăbiciune musculară și contracții musculare necontrolate.

Odată cu trecerea timpului și boala progresează, simptomele se înrăutățesc, ducând la dezvoltarea parezei flasce sau spastice a membrelor inferioare, în funcție de localizarea inflamației și a aderențelor țesutului conjunctiv și, în consecință, a dizabilității.

Arahnoidita adezivă: cercetare

Diferite metode imagistice sunt utilizate pentru a diagnostica și exclude alte boli ale sistemului nervos, dintre care cea mai precisă, neinvazivă și nedureroasă metodă este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

La cererea medicului, se efectuează examinări RMN, cel mai adesea ale coloanei lombosacrale. Pentru a crea o imagine, se folosește un câmp magnetic puternic, prin urmare, în timpul examinării, pacienții nu trebuie să poarte niciun element metalic, cum ar fi bijuterii sau ceasuri, sau fragmente de metal în interiorul corpului (de exemplu, stimulatoare cardiace).

După administrarea unui agent de contrast specializat, gadoliniu, pacientul este plasat într-un tunel închis în care radiația este pornită. Pacientul menține tot timpul contactul cu personalul medical datorită microfoanelor.

Înainte de examinare, pacientul ar trebui să fie informat cu privire la zgomotul neplăcut și puternic produs de aparat și sugerat să poarte căști de reducere a zgomotului. EMG, adică electromiografia, este utilizată pentru a evalua scara leziunilor rădăcinii nervoase și a funcției nervoase în cursul arahnoiditei lipicioase.

Arahnoidita aglomerată: diagnostic diferențial

Meningita adezivă ar trebui diferențiată de multe procese de boală care pot avea loc în măduva spinării și meningele.

Acestea includ chisturi arahnoidiene spinale, precum și abcese și tumori situate în măduva spinării.

Arahnoidita adezivă: tratament

Până în prezent, nu există un tratament țintit pentru arahnoidita aglomerată, medicii se concentrează în principal pe ameliorarea durerii. Tratamentul conservator, analgezicele și tratamentele de reabilitare sunt cele mai frecvente tratamente.

Pentru ameliorarea simptomelor, un neurochirurg specialist poate decide să utilizeze un tratament invaziv, care constă în eliberarea endoscopică a rădăcinilor nervoase presate de aderențe.

Cu toate acestea, s-a dovedit că nici măcar o astfel de terapie nu aduce efecte pe termen lung.

Meningele cerebrospinale, spațiul arahnoidian și subarahnoidian

Există trei meningi care înconjoară creierul din craniu din exterior și măduva spinării în canalul măduvei spinării a coloanei vertebrale. Acestea sunt (listând din dura cea mai apropiată de țesutul nervos):

• cauciuc moale
• anvelopa păianjenului (arahnoidă)
• dură mater (sclera)

Meningele cerebrospinale sunt membrane ale țesutului conjunctiv a căror sarcină principală este protejarea sistemului nervos central și a măduvei spinării împotriva leziunilor mecanice. Acestea diferă prin grosime și tipul de țesut din care sunt confecționate.

Între dura mater moale, care este atașată la măduva spinării și creier, și dura paianjen, adică în spațiul subarahnoidian, există lichid cefalorahidian, care acționează ca un amortizor pentru țesutul nervos delicat din structurile osoase dure.

De aici, în regiunea lombară a coloanei vertebrale, medicul ia lichidul pentru examinare în cazul suspectării meningitei.