Tratamentul sindromului vezicii urinare hiperactive (OAB) ar trebui să fie o abordare în două direcții. În procesul terapeutic, trebuie luate în considerare atât modificarea stilului de viață, cât și managementul farmacologic. Cauzele OAB nu sunt pe deplin clare. Cu toate acestea, se știe că boala poate fi rezultatul multor procese patologice. Aceasta înseamnă că farmacoterapia trebuie adaptată individual la nevoile fiecărui pacient.
Tratamentul pentru sindromul vezicii urinare hiperactive (OAB) nu este deloc simplu. În prezent, nu există un medicament ideal care să poată fi utilizat la toate persoanele cu OAB. O vezică hiperactivă este o boală cronică care poate fi controlată eficient prin terapie rațională cu medicamente moderne. Terapia corectă trebuie să dureze suficient de mult și să fie acceptabilă pentru pacient, adică efectele secundare nu trebuie să fie mai împovărătoare decât boala în sine (cele mai frecvente efecte secundare sunt: gură uscată, tulburări vizuale, tulburări gastro-intestinale, procesele cognitive afectate, dureri de cap, tulburări ale ritmului cardiac, retenția de urină, agravarea simptomelor ulcerului peptic). Susceptibilitatea la apariția efectelor secundare depinde de predispozițiile individuale, prin urmare pacienților ar trebui să li se permită accesul la multe substanțe medicamentoase.
Tratamentul unei vezici hiperactive: modificarea stilului de viață
Tratamentul începe cu implementarea terapiei minim invazive, adică modificarea stilului de viață. Se recomandă introducerea exercițiilor de podea pelviană (Kegel) care conduc la reducerea urgenței și implementarea terapiei comportamentale:
- instruirea vezicii urinare prin intervale regulate - la fiecare 3-4 ore (pacient
- ar trebui să mărească intervalul dintre micții cu 30 de minute la intervale săptămânale), antrenamentul vezicii urinare
- este recomandat persoanelor de toate vârstele;
- păstrarea unui jurnal de golire (măsurarea frecvenței de golire, timp și volum);
- schimbarea dietei, restricționarea consumului de băuturi cofeinizate, alcool, băuturi carbogazoase sau
- îndulcitori artificiali.
Tratamentul farmacologic al vezicii urinare hiperactive
Simultan sau ca o etapă ulterioară a tratamentului, se recomandă farmacoterapia, care este considerată în prezent standardul de aur în tratamentul vezicii urinare hiperactive. Medicamentele recomandate în prezent se bazează pe substanțe active precum: oxibutinină, darifenacină, solifenacină, tolterodină, trospiu, fesoteradină.
Terapia poate fi suplimentată cu alte substanțe care susțin tratamentul, de exemplu antidepresive triciclice cu imipramină, doxepină, estrogeni, medicamente cu activitate adrenergică cu tamsulosin, doxazosin, medicamente intravesicale cu oxibutinină.
Principala limitare a utilizării preparatelor anticolinergice în tratamentul OAB sunt efectele secundare frecvente ale acestora, un grup mare de pacienți renunțând la terapie după doar câteva luni de utilizare. Prin urmare, se lucrează la substanțe medicinale noi, mai eficiente și mai bine tolerate.
Pentru persoanele care nu au avut succes în metodele utilizate până acum, de asemenea combinate (tratament cu mai multe metode), se recomandă tratamentul chirurgical.
ImportantO noutate în tratamentul farmacologic al OAB și în prezent singura alternativă la medicamentele anticolinergice este mirabegronul, un antagonist beta-3 adrenergic. Studiile clinice au arătat că acest medicament are un profil de siguranță relativ ridicat și efecte secundare moderate. De asemenea, este extrem de eficient la pacienții care nu au răspuns la tratamentul cu medicamente antimuscarinice sau au prezentat reacții adverse severe.
materiale de presă ale Asociației Oamenilor NTM "UroConti"
Materiale de presă Citește și: Incontinența urinară la bărbați - cauze și tratament Incontinența urinară va ajuta la intervenția chirurgicală Problema incontinenței urinare (NTM) și a sexului Cum se antrenează corect mușchii planșei pelvine?
