Sindromul HELLP este un grup de simptome care apare cel mai adesea la femeile gravide. Se știe puțin despre boala în sine, iar simptomele acesteia sunt adesea confundate cu cele ale altor boli, ceea ce face dificilă o diagnosticare rapidă. Este foarte important deoarece diagnosticul tardiv al sindromului HELLP poate contribui la apariția unor complicații care pun viața în pericol pentru mamă și copil. Care sunt cauzele și simptomele sindromului HELLP? Cum este tratată această boală rară?
Sindromul HELLP este o complicație obstetrică care pune viața în pericol, considerată de obicei o variantă sau o complicație a preeclampsiei în timpul sarcinii.
Combinația primelor litere cu principalele caracteristici ale bolii constituie numele său:
- Anemie hemolitică sau hemoliză (transfer de hemoglobină în plasma sanguină, cauzată de distrugerea globulelor roșii sau eritrocite)
- Enzime hepatice crescute - o creștere a nivelului enzimelor hepatice, ceea ce indică deteriorarea acestuia
- Număr scăzut de trombocite - trombocitopenie, adică un număr scăzut de trombocite (trombocite)
Sindromul HELLP apare în medie la 1 din 1000 de sarcini. În majoritatea cazurilor, sindromul HELLP se dezvoltă înainte de săptămânile 35-37 de sarcină, deși poate apărea până la o săptămână după nașterea bebelușului.
Sindromul HELLP: cauze
Cauzele sindromului HELLP nu sunt încă cunoscute, dar medicii suspectează că factorii genetici și imunologici au o influență semnificativă asupra apariției bolii.
Sindromul HELLP: simptome
Simptomele HELLP sunt de obicei primul avertisment al pre-eclampsiei:
- Durere de cap
- vedere încețoșată
- durere abdominală în partea dreaptă sus, unde este ficatul
- dureri superioare ale corpului (brațe și gât)
- oboseală
- greață și vărsături
- creșterea tensiunii arteriale
- retenție de lichide și exces de greutate corporală
Convulsiile sau convulsiile sau sângerările nazale sunt foarte rare.
Uneori, simptomele HELLP se dezvoltă fără preeclampsie.
VERIFICĂ >> DUCTURA SĂRBINĂ - o consecință a pre-eclampsiei la femeile gravide
Sindromul HELLP: diagnostice
Simptomele HEELP sunt adesea diagnosticate greșit ca gripă sau alte boli virale, icter, colecistită, purpură trombocitopenică idiopatică sau purpură trombocitopenică trombotică (cunoscută și sub numele de boala Moschowitz) sau hepatită. Prin urmare, este necesar un diagnostic aprofundat al bolii.
Prima etapă a diagnosticului este o examinare fizică, în timpul căreia medicul poate găsi sensibilitate în abdomen, în special în partea dreaptă sus, ficat mărit, tensiune arterială crescută și picioare umflate.
Este o indicație pentru testele de laborator, cum ar fi:
- teste de urină - un motiv de îngrijorare este nivelul ridicat de proteine din urină
- teste ale funcției hepatice (enzime hepatice) - dacă cantitatea lor este crescută, poate fi o boală
- analize de sânge - în cele din urmă boala este diagnosticată dacă valorile eritrocitelor și ale trombocitelor sunt reduse (numărul de trombocite sub 100.000 / mm3)
Testarea prenatală neinvazivă este, de asemenea, necesară
Sindromul HELLP: tratament
Tratamentul sindromului HELLP depinde în primul rând de stadiul sarcinii. Dacă o femeie este însărcinată peste 34 de săptămâni și sănătatea ei se deteriorează, se recomandă ca travaliul să fie indus sau să se efectueze o operație cezariană. Cea mai eficientă metodă de evitare a complicațiilor legate de sindromul HELLP este întreruperea sarcinii. Apoi, majoritatea simptomelor sindromului HELLP dispar în termen de 2-3 zile de la naștere.
La femeile gravide între 27 și 34 de săptămâni de sarcină, puteți utiliza:
- transfuzie de sânge (dacă numărul de trombocite este prea mic)
- tratamentul cu corticosteroizi - medicamente care accelerează dezvoltarea plămânilor copilului
- sulfat de magneziu - pentru a reduce riscul de convulsii
- medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
Sindromul HELLP: prognostic
Mortalitatea în rândul copiilor născuți de mame cu sindrom HELLP depinde de greutatea la naștere și de dezvoltarea organelor bebelușului, în special a plămânilor. Conform experienței medicilor, mulți copii se nasc prematur (înainte de 37 de săptămâni de sarcină).
Fără tratament, 1 din 4 femei dezvoltă complicații. Un număr mic dintre aceștia mor (riscul este de 1,1%). La rândul său, probabilitatea ca un copil să moară este de 10-60% (în funcție de stadiul sarcinii, stadiul bolii și momentul începerii tratamentului).
Defalcare HELLP: complicații
Sindromul HELLP netratat poate contribui la complicații care pun viața în pericol pentru mamă și copil, cum ar fi:
- desprinderea prematură a placentei
- edem pulmonar și / sau eșec
- coagulare intravasculară
- insuficiență renală acută (la un copil)
