Sindromul de exfoliere (sindromul de exfoliere, XFS) - cauze, simptome și tratament

Sindromul de exfoliere (sindromul de exfoliere, XFS) este o boală oculară în care există o creștere a presiunii intraoculare și dezvoltarea glaucomului cu unghi deschis. Cursul său este mai sever și prognosticul este mai rău decât pentru glaucomul primar cu unghi deschis. Care sunt cauzele și simptomele sindromului de exfoliere (exfoliere)? Care este tratamentul?

Sindromul de exfoliere (sindromul de exfoliere, XFS) este o tulburare legată de vârstă a matricei extracelulare a ochiului în care este produs și depus în ochi material fibros anormal. În consecință, presiunea intraoculară crește și se dezvoltă glaucom cu unghi deschis relativ sever (cursul său este mai sever și prognosticul este mai grav decât pentru glaucomul cu unghi deschis primar). În prezent, sindromul de exfoliere este considerat cea mai frecvent identificată cauză a glaucomului cu unghi deschis. În plus, există dovezi crescânde ale unei relații etiologice între XFS și cataractă și, eventual, RVO (ocluzia venei retiniene), adică obstrucția vasului (vaselor) venos (e) în retină cauzată de un cheag de sânge. Sindromul de exfoliere este, de asemenea, asociat cu sindromul ischemic oftalmic.

Sindromul de exfoliere (sindromul de exfoliere, XFS) - cauze și factori de risc

Se suspectează că sindromul de exfoliere poate fi o tulburare sistemică care este inițial asociată cu atacuri ischemice tranzitorii, boli cerebrovasculare (în special accident vascular cerebral) și boli cardiovasculare (în special hipertensiune și infarct miocardic). Unii cercetători asociază XFS cu boli neurodegenerative (în special boala Alzheimer). Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări în această direcție.

S-a sugerat că radicalii liberi și daunele cauzate de stresul oxidativ joacă, de asemenea, un rol important în procesul bolii. În plus, se suspectează că și factorii genetici joacă un rol. În 2007, oamenii de știință au identificat gena - LOXL1 - despre care cred că este puternic asociată cu XFS, dar nu contribuie singură la dezvoltarea bolii. Identificarea factorilor genetici suplimentari care contribuie la sindromul de exfoliere, precum și a factorilor geografici și de mediu, este obiectivul cercetărilor viitoare.

La rândul său, vârsta este considerată principalul factor de risc pentru apariția sindromului de exfoliere (riscul de a dezvolta boala crește odată cu vârsta). Sexul este, de asemenea, important (boala este de obicei diagnosticată la femeile de peste 40 de ani) și rasa albă.

Sindromul de exfoliere (sindromul de exfoliere, XFS) - simptome

Formarea glaucomului cu unghi deschis în sindromul de exfoliere este aceeași ca și în glaucomul cu unghi deschis primar.

În interiorul ochiului, așa-numitul umor apos pentru a alimenta ochiul cu substanțe nutritive. Când își îndeplinește sarcina, curge din camera anterioară a ochiului prin unghiul de rupere (aceasta este structura responsabilă de acest proces). Echilibrul dintre producția de lichid și scurgerea acestuia determină presiunea intraoculară corectă.

Dacă acest unghi este închis sau găurile din acesta sunt blocate (de exemplu, de materialul fibros menționat mai sus), drenajul lichidului este imposibil. Apoi presiunea din interiorul ochiului crește, ceea ce duce la distrugerea ireversibilă a fibrelor nervoase ale retinei și a vaselor de sânge care le hrănesc și la atrofierea nervului optic. Acest lucru se poate manifesta ca durere oculară și reducerea acuității vizuale. În ultimă instanță, vă pierdeți vederea.

Sindrom de exfoliere (sindrom de exfoliere, XFS) - diagnostic

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor examinării cu o lampă cu fantă (materialul patologic este cel mai vizibil la marginea pupilei ochiului).

Sindrom de exfoliere (sindrom de exfoliere, XFS) - tratament

Scopul tratamentului este scăderea presiunii intraoculare cu medicamente antihipertensive.

Dacă glaucomul cu unghi deschis nu poate fi controlat prin tratamentul medicamentos, următorul pas este trabeculoplastia cu laser cu argon. Este o procedură care scade presiunea intraoculară datorită creării de focare laser delicate în regiunea trabeculară.

Ultima soluție este filtrarea chirurgicală.