Sindromul disfuncției sexuale după ISRS - cauze, simptome, tratament

Sindromul disfuncției sexuale post-SSRI este o problemă care poate persista chiar și după ce pacientul a terminat administrarea de antidepresive. Pot apărea în cursul său diferite tipuri de anomalii, de exemplu scăderea libidoului, disfuncție erectilă sau uscăciune vaginală. Disfuncția sexuală consecventă ca urmare a administrării de antidepresive poate duce la o deteriorare a calității vieții - există tratamente pentru sindromul disfuncției sexuale după ISRS?

Cuprins:

1. Sindromul disfuncției sexuale post-SSRI - cauze
2. Sindromul disfuncției sexuale după ISRS - simptome
3. Sindromul disfuncției sexuale post-SSRI - diagnostic
4. Sindromul disfuncției sexuale post-SSRI - tratament
5. Sindromul disfuncției sexuale post-ISRS - Ar trebui ca riscurile sale să fie descurajante pentru ISRS?

Sindromul de disfuncție sexuală post-SSRI (PSSD) este unul dintre posibilele efecte secundare ale terapiei antidepresive.

În psihiatrie, antidepresivele sunt unul dintre cele mai utilizate medicamente. Contrar numelui lor, acestea sunt utilizate nu numai în tratamentul depresiei - sunt utilizate și în cazul de ex. tulburări de anxietate sau tulburări alimentare.

Ca orice medicament, antidepresivele pot avea efecte secundare diferite. De obicei, în acest caz, sunt menționate dureri de cap, greață, amețeli sau dureri abdominale. Cu toate acestea, pentru mulți pacienți, cel mai grav efect secundar al administrării de antidepresive este disfuncția sexuală.

Atât inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS), antidepresivele triciclice (TLPDs), cât și inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI) și alți antidepresivi pot duce la disfuncții sexuale - potrivit unor autori, astfel de probleme pot apărea cu diferite severități chiar aproape 100% dintre persoanele care utilizează antidepresive.

Sindromul disfuncției sexuale post-SSRI - cauze

Faptul că disfuncțiile sexuale pot apărea cu antidepresive nu este de obicei surprinzător, dar de obicei dispar după ce pacientul a încetat să mai ia aceste tipuri de medicamente.

Cu toate acestea, sindromul de disfuncție sexuală post-SSRI este o entitate specială, deoarece în acest caz, disfuncțiile sexuale pot apărea în timpul utilizării acestor medicamente, dar - care este cea mai caracteristică trăsătură a acestei probleme - pot persista și uneori chiar se pot agrava, după întreruperea tratamentului. antidepresive.

Până în prezent, nu s-a stabilit de ce acest lucru este posibil - singurul lucru care se știe este că problema apare cu utilizarea inhibitorilor recaptării serotoninei, cum ar fi fluoxetina, escitalopramul sau paroxetina.

Se suspectează că apariția sindromului poate fi influențată de modificările hormonale și epigenetice rezultate din administrarea de antidepresive SSRI.

Cu toate acestea, datorită faptului că sindromul disfuncției sexuale post-SSRI pare să fie din ce în ce mai frecvent, oamenii de știință care se ocupă de acesta sugerează necesitatea cercetării, datorită căreia nu numai că a fost cunoscută patogeneza exactă, ci și frecvența exactă a acesteia.

Sindromul disfuncției sexuale după ISRS - simptome

PSSD se poate dezvolta atât la femei, cât și la bărbați. Următoarele anomalii sunt considerate posibile simptome ale sindromului disfuncției sexuale după ISRS:

• scăderea libidoului
• incapacitatea de a atinge orgasmul (anorgasmia)
• senzație anormală în organele de reproducere (pacienții se pot plânge de senzația ca și cum organele genitale ar fi fost tratate într-un fel cu anestezice)
• reducând intensitatea senzațiilor în timpul climaxului
• uscăciune vaginală
• ejaculare prematură
• disfuncție erectilă (este posibil ca bărbații cu PSSD să nu primească deloc o erecție și este posibil ca, în ciuda faptului că arborele penisului lor devine erect, glandul penisului lor va rămâne ferm)
• reducând sensibilitatea mameloanelor la atingere

Simptomele sindromului disfuncției sexuale pot apărea chiar și după doar câteva zile de la administrarea antidepresivelor.

După cum sa menționat deja, pot persista o perioadă de timp după întreruperea acestor medicamente - la unii pacienți rămân prezenți timp de câteva zile până la câteva săptămâni, iar la alții, simptomele PSSD pot persista până la câțiva ani după oprirea inhibitorilor recaptării serotoninei.

Sindromul disfuncției sexuale post-SSRI - diagnostic

Pare rezonabil să menționăm PSSD, deoarece puțini specialiști sunt cu adevărat conștienți de problemă, astfel încât pacienții care vin la ei s-ar putea să fi recomandat un tratament care nu le va permite neapărat să facă față simptomelor neplăcute.

Se întâmplă ca sursa disfuncției sexuale să fie considerată a fi probleme psihologice, în plus, uneori se consideră că disfuncțiile sexuale rezultă din faptul că medicamentele utilizate de pacient nu au avut efectele scontate.

În astfel de cazuri, pacientul poate fi sfătuit, de exemplu, să mărească doza de antidepresiv, care este puțin probabil să poată rezolva simptomele sindromului de disfuncție sexuală după un ISRS.

Cel mai important în diagnosticul PSSD este legătura dintre apariția tulburărilor sexuale și pacientul care ia medicamente din grupul inhibitorilor recaptării serotoninei.

Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că trebuie întotdeauna să se țină cont de alte posibile cauze ale disfuncției sexuale - chiar și la bărbați, disfuncția erectilă poate rezulta efectiv din PSSD, dar poate fi cauzată și de diabetul netratat sau de ateroscleroza avansată.

La rândul său, uscăciunea vaginală poate fi asociată cu menopauză și cu scăderea rezultată a nivelului de estrogen în organism. În general, prin urmare, se poate spune că diagnosticul sindromului disfuncției sexuale după ISRS trebuie făcut cu mare prudență.

Citește și: Tulburări sexuale ale femeilor: lipsă de orgasm, act sexual dureros, aversiune față de sex

Sindromul disfuncției sexuale post-SSRI - tratament

Până în prezent, nu au fost dezvoltate regimuri de tratament pentru tratamentul sindromului disfuncției sexuale după ISRS - acest lucru se datorează faptului că această unitate a fost menționată doar recent.

Vestea fericită este că, pentru majoritatea pacienților, problema se rezolvă singură după o perioadă mai scurtă sau mai lungă de timp.

Pe de altă parte, există referințe în literatura de specialitate pe care pacienții care au utilizat SSRI le raportează, printre altele, faptul că orgasmele lor nu sunt la fel de intense și plăcute ca înainte de a lua antidepresive.

Deși nu există într-adevăr niciun ghid pentru tratarea PSSD, se depun eforturi diferite pentru a ajuta pacienții să facă față simptomelor acestei tulburări.

Unul dintre principiile de bază este modificarea tratamentului - sunt posibile atât modificări ale dozei de antidepresive, cât și schimbarea medicamentului utilizat de pacient la altul, unul care are un potențial mai mic de a genera disfuncții sexuale.

La acele persoane ale căror disfuncții sexuale persistă în ciuda întreruperii antidepresivelor, utilizarea altor medicamente este utilă - de exemplu, mianserina poate fi utilă în cazul libidoului scăzut sau a disfuncției erectile.

Citește și: Simptome de abstinență după întreruperea tratamentului cu hipnotice, sedative și antidepresive

Sindromul disfuncției sexuale post-ISRS - Ar trebui ca riscurile sale să fie descurajante pentru ISRS?

Într-adevăr, PSSD poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții pacienților - ar trebui, de aceea, să evite SSRI la pacienți?

Nu neapărat - în general, datorită toleranței și eficacității lor, la urma urmei, acestea sunt medicamente de prima linie în tratamentul multor tulburări mentale diferite.

Merită subliniat aici că, da - disfuncțiile sexuale nu sunt plăcute - pe de altă parte, totuși, apare un risc mult mai mare atunci când, de exemplu, tulburările depresive nu sunt tratate deloc.

Citește și: Tristete după orgasm: care sunt simptomele și cauzele depresiei poorgasmului?

Surse:

1. Bala A. și colab.: Disfuncție sexuală post-SSRI: o revizuire a literaturii, recenzii de medicină sexuală
2. Volumul 6, numărul 1, ianuarie 2018, paginile 29-34, acces on-line: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
3. Reisman Y., Consecințele sexuale ale sindromului post-SSRI, Sex Med Rev. 2017 oct; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 20 iunie
4. Csoka A. și colab.: Disfuncție sexuală persistentă după întreruperea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, Jurnalul de medicină sexuală Volumul 5, numărul 1, ianuarie 2008, paginile 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x

Articol recomandat:

Inhibitori MAO - medicamente care spun „STOP” la depresie Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.

Citiți mai multe de la acest autor