Infarctul pulmonar - cauze, simptome și tratament

Un infarct pulmonar apare foarte rar. Totul pentru că plămânii sunt un organ foarte bine aprovizionat. Cu toate acestea, la unii oameni, de obicei cei cu disfuncție cardiovasculară, riscul unui infarct pulmonar crește semnificativ. Care sunt cauzele și simptomele unui infarct pulmonar? Care este tratamentul?

Un infarct pulmonar este moartea totală sau parțială a plămânului ca urmare a încetării sau afectării severe a circulației în plămâni ca urmare a obstrucției arterelor care alimentează sângele - arterele bronșice și artera pulmonară (și / sau ramurile acestora). Cauza acestei obstrucții este materialul embolic - cel mai adesea un tromb. Cu toate acestea, poate fi și aer (de exemplu, atunci când se introduce un cateter într-o venă), un fragment de țesut adipos (de exemplu, după o fractură a unui os lung), lichid amniotic (de exemplu, după detașarea prematură a placentei) sau un corp străin. Chiar și celulele neoplazice pot fi materiale embolice.

Infarctul pulmonar - cauze și factori de risc

Infarctul pulmonar apare cel mai adesea ca urmare a unei embolii pulmonare (embolie pulmonară), cauzată de obicei de tromboză venoasă profundă, cel mai adesea la nivelul extremităților inferioare. Trombul se desprinde de peretele venei și se deplasează în aval spre partea dreaptă a inimii și apoi spre artera pulmonară. Cu toate acestea, doar 10-15 la sută. persoanele cu embolie pulmonară dezvoltă un infarct pulmonar. Acest lucru se datorează faptului că plămânii sunt alimentați cu sânge din două sisteme arteriale separate, adică sângele curge spre plămâni din două părți - arterele bronșice și arterele pulmonare. Dacă unul dintre aceste sisteme eșuează, celălalt compensează într-o oarecare măsură lipsa de oxigen din sânge. În practică, aceasta înseamnă că, dacă o arteră pulmonară este blocată, arterele bronșice cresc fluxul sanguin (de până la trei ori) și astfel oxigenează plămânii.

Prin urmare, pentru ca un infarct pulmonar să apară, ambele sisteme arteriale care furnizează sânge plămânului trebuie să fie parțial sau complet obstrucționate. S-a stabilit că cea mai frecventă cauză de obstrucție a arterei pulmonare este embolia pulmonară, în timp ce obstrucția bronșică este cel mai adesea cauzată de ateroscleroză.

În plus, există factori de risc care vă cresc riscul de a dezvolta un infarct pulmonar:

• o istorie de tromboză venoasă;
• imobilizare prelungită - de exemplu întinsă după operație;
• boli de inimă;
• boli de sânge în care apar cheaguri, de exemplu, trombofilie;
• administrarea de medicamente care măresc coagularea sângelui, de exemplu, pilule contraceptive, terapie de substituție hormonală;
• fumat;
• fracturi - în special oasele lungi sau pelvisul;
• coexistența bolii neoplazice;
• obezitate;
• sarcina și perioada postpartum;
• vârstă (riscul este ridicat la vârstnici);

Infarctul pulmonar - simptome

În cazul unui infarct pulmonar, apar brusc următoarele:

• atac de respirație
• respirație superficială și rapidă
• ritm cardiac rapid
• tuse seacă
• hemoptizie
• o durere plictisitoare în piept, de obicei în spatele sternului
• corp albastru
• anxietate puternică

S-ar putea chiar să leșini.

Infarct pulmonar - diagnostic

Dacă se suspectează un infarct pulmonar, se efectuează analize de sânge și angio-CT (tomografie computerizată cu injecție de mediu de contrast în venă), care arată exact arterele pulmonare și localizarea materialului care înfundă vasele. În plus, medicul dumneavoastră vă poate comanda o electrocardiogramă (EKG). Ecocardiografia (așa-numitul ecou cardiac) este utilă și adesea utilizată în diagnosticul emboliei pulmonare.

Infarctul pulmonar - tratament

Pacienților cu embolie pulmonară li se administrează medicamente care vizează refacerea vaselor pulmonare (anticoagulante, heparină), și preparate care „dizolvă” trombul (medicamente trombolitice).

Dacă terapia este ineficientă sau există contraindicații pentru utilizarea acesteia, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a blocajului.

Uneori, numai plămânul este îndepărtat.

Infarctul pulmonar - cum să-l prevenim?

Citește și: Rezecția pulmonară - ce este o rezecție pulmonară? Cum trebuie eliminată operația ... Îndepărtarea plămânului. Abcesul pulmonar face ca o parte a plămânului să fie îndepărtată. De ce tot mai multe femei suferă de cancer pulmonar și BPOC?

Pentru a preveni un infarct pulmonar, trebuie să luați o dietă adecvată și să vă faceți timp pentru a vă exercita. Mai mult, trebuie evitate situațiile în care fluxul sanguin este redus, cum ar fi imobilizarea prelungită. La rândul său, la persoanele cu risc crescut de embolie pulmonară, la care tratamentul farmacologic este contraindicat, se poate introduce un filtru în vena cavă inferioară, „captând” materiale embolice mai mari.