Sinus cavernos - structură, funcții, boli

Sinusul cavernos este unul dintre sinusurile venoase ale durei mater. Aceasta este o structură intracraniană importantă - cu ea sunt asociați diferiți nervi cranieni sau vase de sânge vitale. De obicei, nu ne dăm seama că îl avem sau unde este. Bolile sinusului cavernos sunt relativ rare și includ, de exemplu, tromboza sinusului cavernos sau sinuzita cavernoasă.

Sinusul cavernos aparține grupului de sinusuri venoase din dura mater, adică rezervoarele în care sângele se acumulează în interiorul craniului uman. În condiții normale, fiecare persoană are două sinusuri cavernoase - dreapta și stânga.

Cuprins

1. Sinus cavernos: structură
2. Sinus cavernos: localizare
3. Sinus cavernos: conținut
4. Sinus cavernos: vase de sânge
5. Sinusul cavernos: boli

Sinus cavernos: structură

Sinusul cavernos are aproximativ 2 cm lungime și 1 cm lățime și este un fel de cavitate separată de numeroase trabecule - din acest motiv seamănă cu un burete în secțiunea sa transversală. Aceste trabecule s-au format ca urmare a confluenței mai multor vase venoase diferite, ale căror pereți s-au atrofiat în cele din urmă.

Sinusul cavernos are o formă triunghiulară și, prin urmare, are trei pereți:

• superior, format din diafragma șeii turcești,
• medial, care formează proiecția dura mater,
• lateral, asociat cu osul sfenoid endosos.

Sinus cavernos: localizare

Sinusul cavernos se extinde anterior de la porțiunea posterioară a orificiului ocular (mai precis, fisura orbitală superioară) până la porțiunea stâncoasă a osului temporal. În general, această structură este situată pe ambele părți ale șeii turcești. Sinusurile în cauză sunt adiacente glandei pituitare - acest organ este în contact cu pereții mediali ai sinusurilor cavernoase.

Sinus cavernos: conținut

Sinusul cavernos este o structură intracraniană specială datorită numărului de elemente importante diferite care trec prin el sau în vecinătatea sa. Unul dintre cele mai importante vase cerebrale legate de sinusul cavernos este artera carotidă internă - aceasta intră prin diafragma șeii turcești, rulează în lumenul său și, în cele din urmă, părăsește sinusul prin peretele său superior.

În acest caz, artera carotidă internă este însoțită de plexul simpatic care o înconjoară. Merită menționat aici că acesta este un loc unic pentru întregul corp uman - nu există nicio altă locație în corpul uman în care vasul arterial trece direct printr-o structură venoasă tipică.

Sinusul cavernos este, de asemenea, asociat cu multe fibre nervoase importante. Conexiunea cu acesta este:

• nerv de abducție, care circulă în lumenul sinusului cavernos,
• nervul oculomotor, nervul bloc și nervii optici și maxilari (ramuri ale nervului trigemen) care rulează în peretele lateral al sinusului cavernos.

De asemenea, merită menționat aici ganglionul trigemen, care se află în zona peretelui lateral al sinusului cavernos.

Sinus cavernos: vase de sânge

Un vas de sânge legat de sinusul cavernos - artera carotidă internă - a fost menționat mai devreme. Cu toate acestea, cele mai importante pentru funcția îndeplinită de această structură sunt vasele venoase. Multe vene diferite intră în sinusul cavernos, inclusiv:

• vena oculară superioară,
• vena oftalmică inferioară (uneori această venă merge direct în sinusul cavernos și alteori în vena oftalmică superioară),
• vena centrală a retinei,
• vene durale,
• venele glandei pituitare,
• venele osului sfenoid.

Pe lângă sângele din venele menționate mai sus, sângele din sinusul sfenoparietal merge și în sinusul cavernos.

Sângele curge în sinusul cavernos, dar curge și din el - din această structură sângele venos este direcționat către sinusul stâncos superior și către sinusul stâncos inferior.

Merită menționat aici că ambele sinusuri cavernoase sunt, de asemenea, conectate cu ele însele - acest lucru are loc prin venele intercaverne.

Sinusul cavernos: boli

Aproape nimeni nu este chiar conștient de faptul că are structuri precum sinusurile cavernoase - cu toate acestea, situația se schimbă dramatic atunci când o persoană suferă un proces patologic care implică aceste structuri. Bolile sinusului cavernos se disting literalmente prin câteva, dar cele mai multe dintre ele pot pune viața în pericol.

Una dintre problemele care pot afecta sinusul cavernos este fistula cavernoasă carotidă. Poate apărea atunci când secțiunea arterei carotide interne care traversează sinusul cavernos este deteriorată.

Simptomele se pot dezvolta în cursul bolii, cum ar fi umflarea și hiperemia globului ocular și a ochilor proeminenți, în plus - atunci când nervii oculomotori, blocanți și abductivi sunt deteriorați - pot apărea, de asemenea, pleoape căzute sau tulburări ale mobilității globului ocular.

O altă boală a sinusului cavernos poate fi inflamația acestuia. Această problemă poate apărea din cauza inflamației sinusurilor paranasale, dar și în legătură cu stoarcerea leziunilor cutanate într-un anumit loc de pe față, care se numește triunghi al morții.

Simptomele sinuzitei cavernoase variază foarte mult și includ afecțiuni mai puțin grave, cum ar fi greață, vărsături, ochi bombați și dureri de cap, precum și simptome cu siguranță mai grave, cum ar fi tulburări vizuale sau tulburări de conștiență.

Practic, tromboza sinusală cavernoasă este probabil cea mai periculoasă boală a acestei structuri. Din fericire, este rar întâlnit - conform statisticilor, este responsabil pentru mai puțin de 1% din lovituri.

Factorii de risc pentru tromboza sinusală cavernoasă includ infecții și se poate manifesta prin cefalee, vărsături, tulburări vizuale (de exemplu, sub forma primirii unei imagini duble) sau tulburări ale mobilității globului ocular (care poate rezulta din paralizia nervilor care controlează mișcările ochilor, adică nervii bloc, nervii de abducție și nervii oculomotori).

Citește și:

• Sinuzită: cauze, simptome și tratament
• Tromboza sinusului venos a creierului: cauze, simptome, tratament
• Sinuzita trombotică sigmoidă: cauze, simptome, tratament
• Remedii casnice pentru sinuzită

Surse:

1. Anatomia umană. Un manual pentru studenți și medici, ed. II și completat de W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Sienkiewicz-Jarosz H., Sinus cerebral și tromboză venoasă - diagnostic și tratament, Neurologie după diplomă 2013; 8 (4): 15-20
3. Materiale Radiopaedia.org, „Sinus cavernos”, acces on-line: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus