Molarul (în latină: Mola hydratidosa, hydratis - care se traduce prin „o picătură de apă”) este o formă benignă de boală trofoblastică destul de frecventă a sarcinii. Apare ca urmare a fertilizării defectuoase a ovulului.
Rezultatul acestei anomalii este disfuncția uterului. Există două tipuri de alunițe acinare: complete și parțiale. Dezvoltarea tumorii împiedică adesea creșterea corespunzătoare a unui făt normal și viu. Cu toate acestea, cu supravegherea medicală adecvată, este posibil să aveți un copil și să vă recuperați de tumoare. Incidența unui mol molar variază de la un continent la altul. În Statele Unite și Europa, boala apare o dată la 1.000 de sarcini, iar în Africa de Vest și Asia, frecvența diagnosticului unei alunițe este de 1 la 100 (de exemplu, în Indonezia).
O aluniță completă apare atunci când un ovul gol este fertilizat
O aluniță completă apare atunci când un ovul gol este fertilizat. În acest caz, 1 sau 2 spermatozoizi sunt fertilizați de un ou lipsit de material genetic matern. Cel mai frecvent este cariotipul 46 XX sau 46 XY - în aceste cazuri materialul genetic al tatălui a fost duplicat după fertilizare (materna a fost îndepărtată). Uneori apare și un cariotip de 23 X. Ca urmare a fertilizării defectuoase, există anomalii în dezvoltarea placentei. Veziculele din masa țesutului trofoblastic apar în uter cu umflarea însoțitoare a stromei. Într-o perspectivă macroscopică, starea este denumită o grămadă de struguri. Examinarea arată, de asemenea, existența unui chist de dimensiuni mari. Membranele fetale post-placentare și fătul lipsesc complet.
Simptomele unei alunițe acinare
Cel mai adesea, pacientul este internat la spital cu sângerări vaginale în a patra sau a cincea lună de sarcină. Simptomele însoțitoare sunt caracteristice unui avort spontan amenințător sau incomplet. De asemenea, pot exista vărsături severe. Molarul complet crește riscul de gestoză precoce.
Diagnosticul bolii este dificil deoarece imaginea caracteristică a unui viscol (furtună) vizibilă cu ultrasunete poate să nu apară în primul trimestru de sarcină. În studiile biochimice, se observă un nivel ridicat de hCG.
Molar parțial - tratament
Alunița este îndepărtată chirurgical prin chiuretajul cavității și canalului cervical. Un astfel de tratament oferă șanse destul de mari de recuperare - 80% în cazul unei alunițe complete și 95% - în cazul alunițelor parțiale. Toate țesuturile excretate spontan și din tractul genital sunt examinate histopatologic. Femeilor care nu planifică mai mult de o sarcină li se recomandă să ia în considerare o histerectomie (îndepărtarea uterului). Se estimează că 2,5-4% dintre alunițe suferă o transformare malignă în acarieni corionici. În funcție de starea pacientului și de gradul de risc, poate fi utilizată monoterapia cu metotrexat sau terapia cu mai multe medicamente.
