Vaginita atrofică / atrofică (atrofie vaginală) - cauze, simptome și tratament

Vaginita atrofică / atrofică (atrofia vaginală) este o plângere frecventă la femeile aflate în postmenopauză și le reduce semnificativ calitatea vieții, în special viața sexuală. Atrofia vaginală poate apărea și la femeile mai tinere - cel mai adesea la cele cu probleme hormonale. Care sunt cauzele și simptomele vaginozei atrofice / atrofice? Care este tratamentul acestei afecțiuni?

Vaginita atrofică / atrofică (atrofie vaginală, vaginită senilă) înseamnă subțierea treptată a epiteliului pereților vaginali, ducând în cele din urmă la dispariția sa. Atrofia vaginală este de obicei observată la femeile aflate în postmenopauză, dar poate fi diagnosticată și la femeile mai tinere cu dezechilibre hormonale. Se estimează că 1/3 din femeile din perioada perimenopauzei și în 1/2 din femeile postmenopauzale au așa-numitele simptome vaginale cauzate de atrofie vaginală.

Vaginita atrofică / atrofică (atrofie vaginală) - cauze

Principala cauză a atrofiei vaginale este hipoestrogenismul sau deficiența de estrogen. Acești hormoni, în concentrație corectă, ajută la menținerea unui aport adecvat de sânge la țesuturile vaginale, mențin elasticitatea pereților vaginali și stimulează producția de substanțe naturale hidratante. În plus, estrogenii ajută la protejarea vaginului de infecțiile bacteriene. În cazul deficienței lor, numărul de celule care alcătuiesc mucoasa vaginală scade, precum și hidratarea pereților săi (ca urmare a unei reduceri a cantității și calității scurgerilor vaginale). În consecință, epiteliul devine mai subțire și vaginul se scurtează și se îngustează. În plus, bacteriile dăunătoare se pot înmulți în vagin.

Cel mai adesea, nivelul de estrogen scade după menopauză (între 50 și 70 de ani, când ovarele încetează să producă acești hormoni). Atrofia vaginală poate rezulta, de asemenea, din scăderea sau inhibarea secreției de estrogen după ovariectomie, deteriorarea ovarelor prin radio- și chimioterapie sau otrăvuri de mediu, cum ar fi fumatul. Atrofia vaginală poate fi, de asemenea, un efect secundar al medicamentelor anti-estrogen din grupul SERM (pentru tratarea osteoporozei) sau din grupul SSRI (pentru tratarea depresiei).

Vaginita atrofică / atrofică (atrofie vaginală) - simptome

• uscăciune vaginală;
• iritarea și mâncărimea vaginului, precum și a vulvei;
• scurgeri vaginale anormale;

VERIFICĂ >> Ce arată scurgerea vaginală colorată?

• tendință la formarea de petechii și eroziuni ale epiteliului, chiar și cu cel mai mic traumatism minim al vaginului (din cauza uscăciunii, este mai expus la orice deteriorare);
• durere și senzație de arsură la mers;
• reclamații ale sistemului urinar: presiune puternică asupra vezicii urinare, durere la urinare, incontinență urinară, hematurie, polakiurie;

La femeile care au act sexual, apar și următoarele:

• dispareunie sau durere în timpul actului sexual;
• sângerări vaginale sau pete după actul sexual;

Merită să știm că aceste simptome sunt mai pronunțate la femeile diabetice și la cele foarte slabe (femeile cu greutate corporală mică au niveluri scăzute de estrogen din sânge). Cercetările oamenilor de știință arată, de asemenea, că la femeile active sexual, simptomele atrofiei vaginale nu apar sau sunt mai puțin severe decât la femeile care nu sunt active sexual. Acest lucru se datorează faptului că fluxul de sânge către organele pelvine crește în timpul actului sexual.

Vaginoza atrofică nu trebuie să provoace sângerări spontane sau pete. Cu toate acestea, dacă apar, ar trebui să mergeți la ginecolog cât mai curând posibil. Există riscul ca cancerul endometrial să fie cauza.

Vaginita atrofică / atrofică (atrofie vaginală) - diagnostic

În timpul examinării ginecologice, medicul evaluează scurgerea vaginală, continuitatea și grosimea epiteliului vaginal, culoarea pereților acestuia, precum și indicele de maturitate și pH-ul citologic (descrie procentul principalelor tipuri de celule din straturile ulterioare ale epiteliului vaginal: superficial, intermediar și bazal).

Vaginita atrofică / atrofică (atrofie vaginală) - tratament

Scopul tratamentului este de a înlocui deficiența de estrogen, care se realizează grație terapiei de substituție hormonală, care include medicamente utilizate în doze adecvate mici. Nu este utilizat la femeile care au avut cancer mamar, deoarece estrogenii pot stimula creșterea celulelor canceroase.

În cazul micilor modificări atrofice în vagin, cremele hidratante și lubrifianții funcționează bine. Dacă simptomele sunt foarte deranjante, medicul poate ordona utilizarea estrogenilor topici - sub formă de creme, unguente sau geluri. Acestea ajută la eliminarea uscăciunii și mâncărimii vaginale și sporesc elasticitatea acestuia. De asemenea, puteți utiliza estrogeni sub formă de inele vaginale. Efectele sunt vizibile după câteva săptămâni de terapie cu estrogeni.

În plus, trebuie să purtați lenjerie intimă și să folosiți preparate concepute special pentru igiena locurilor intime (este absolut necesar să evitați produsele de igienă iritante cu miros intens). În plus, ar trebui să renunțați la fumat și să excludeți din meniu alcoolul, ciocolata, boiaua sau piperul, deoarece acestea agravează simptomele.

O femeie aflată în postmenopauză diagnosticată cu vaginoză atrofică este mai predispusă la infecții genitale și infecții ale tractului urinar (bacteriile din vagin se pot deplasa la uretra). Acestea sunt adesea diagnosticate cu inflamație a glandei Bartolini. O altă afecțiune frecventă este vaginita și vulvita. Este cel mai adesea cauzat de bacterii și viruși care ajung cu ușurință la pereții organelor de reproducere slăbiți de lipsa de estrogen.

În plus, mușchii care susțin toate organele sistemului reproductiv și urinar, datorită reducerii nivelului de estrogen din sânge, sunt slăbiți. Acest lucru poate muta uterul, vezica urinară și uretra și chiar rectul în canalul vaginal.