Tulburări de somn - tipuri, cauze, tratament

Tulburările de somn se pot referi la durata anormală a somnului sau comportamentul nedorit în timpul somnului. Este o problemă clinică foarte gravă care afectează funcționarea zilnică a pacientului, împiedicându-l uneori să desfășoare activități normale. Vedeți ce tipuri de tulburări de somn sunt, aflați despre cauzele și tratamentele acestora.

Tulburările de somn afectează un procent din ce în ce mai mare din populație - se estimează că aproximativ 30% dintre oameni suferă de diferite tipuri de probleme de somn. Cea mai frecventă boală de acest tip este insomnia - simptomele acesteia pot afecta până la jumătate dintre adulți și aproximativ 10% sunt diagnosticați cu forma sa cronică (cronică).

Deoarece somnul este o nevoie fiziologică umană de bază, care reglează multe funcții importante ale corpului (de exemplu, are un impact asupra echilibrului hormonal, asupra funcțiilor creierului, cum ar fi amintirea, asocierea, concentrarea), tulburările de somn ne afectează în mod semnificativ bunăstarea și performanța intelectuală în în timpul zilei. Cei cu evoluția cea mai turbulentă, cum ar fi narcolepsia, pot împiedica în mod semnificativ funcționarea normală sau chiar prezintă un risc de pierdere a sănătății (acest lucru se aplică, de exemplu, formei extreme de somnambulism). Dar chiar și tulburările episodice ale somnului, dacă nu sunt tratate la timp prin schimbarea obiceiurilor dăunătoare, se pot transforma într-o formă pe termen lung, care este mult mai dificil de tratat.

Citește și: Hipnotice pentru somn, dar nu vindecă insomnia INSOMNIA SENIORĂ - cauze de adormire la vârstnici Scale de calitate a somnului

Tulburări de somn - clasificare

Există mai multe clasificări ale tulburărilor de somn. În Polonia, clasificarea conform ICD-10 (Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemelor de sănătate elaborată de OMS) este în general aplicabilă. Împarte tulburările de somn în două tipuri:

• tulburări organice ale somnului (G47) - este unul dintre simptomele unei alte tulburări mentale sau somatice, de exemplu, tulburări în inițierea și durata somnului, apnee în somn, narcolepsie și catalepsie;
• tulburări de somn neorganice (F51) - sunt văzute ca o tulburare separată cauzată de factori emoționali, de exemplu, insomnie neorganică, somnambulism, teroare nocturnă, coșmaruri.

În prezent, psihiatrii pentru a clasifica bolile legate de somn folosesc mai des Clasificarea internațională americană a tulburărilor de somn (ICSD), a cărei creare a dat naștere și unui nou domeniu al științei numit somnologie. Entitățile bolii incluse în această clasificare sunt împărțite în primar și secundar. Tulburările secundare însoțesc alte boli mentale și somatice sau sunt o consecință a substanțelor chimice administrate anterior (medicamente, stimulente). Tulburările primare sunt împărțite în disomnii și parasomnii.

Dysomna este o tulburare în care cantitatea sau calitatea somnului este anormală. Somnul poate fi prea scurt (insomnie), prea lung (hipersomnie) sau poate fi anormal (narcolepsie, tulburări ale ritmului somn-veghe).

Parasomnia apare atunci când durata somnului este normală, dar comportamentul nedorit apare în timpul acestuia, de exemplu, somnambulele pacientului, are coșmaruri, are paralizie a somnului sau începe brusc să țipe, să plângă, să fluture brațele în timp ce dorm.

Modalități de a dormi bine

Tulburări de somn - tipuri și caracteristici

Printre disomnii se disting următoarele:

• insomnie - diagnosticată atunci când un pacient are probleme de adormire sau de a rămâne adormit mai mult de 3 nopți în timpul săptămânii. Când o astfel de situație durează mai mult de o lună, ne confruntăm cu insomnia cronică. Cele mai frecvente cauze ale insomniei sunt tulburările și bolile mentale (50-60%), în special depresia și anxietatea. Poate fi, de asemenea, o consecință a sindromului picioarelor neliniștite (RLS).
• hipersomnie - acesta este prea mult somn (peste 9 ore) sau somnolență excesivă care apare în timpul zilei, în ciuda somnului bun. Hipersomnia este un simptom obișnuit al depresiei și al consumului excesiv de droguri psihotrope sau alcool.
• narcolepsie - aceasta este o boală cu mai multe simptome:
  • episoade de somnolență (pacientul are nevoie doar de 5 minute pentru a adormi în orice situație, chiar și una care necesită concentrare, de exemplu în timpul unei conversații);
  • cataplexie - o scădere bruscă a tonusului muscular, ca urmare a căreia pacientul cade la pământ;
  • halucinații - având imagini foarte realiste în timp ce dormi;
  • paralizie a somnului - senzație de paralizie totală a corpului, menținând în același timp conștientizarea, care apare atunci când adormi sau te trezești.

• tulburări ale ritmului somnului și stării de veghe - un tip de disomnie care apare din cauza tulburărilor în funcționarea ceasului biologic intern. Acesta constă în lipsa de sincronizare între propriul ritm de somn și cerințele mediului. Adesea cauzată de schimbarea fusurilor orare sau a schimbărilor.

Parasomniile mai frecvente includ:

• somnambulism - stând pe pat, ridicându-se și mergând în timp ce dormi fără conștientizarea ta
• intoxicație somnoroasă - senzație de dezorientare imediat după trezire, însoțită de mișcări haotice, haotice, lipsă temporară de contact cu mediul
• teroari nocturne - sentiment de frica puternica care intrerupe somnul, manifestat prin tipete, plans, uneori agresivitate
• coșmaruri - vise foarte realiste, înfricoșătoare, de care visătorul își amintește mult după ce s-a trezit. Acestea pot fi cauzate de experiențe traumatice din copilărie sau tulburări de stres post-traumatic.

Tulburări de somn - cauze

Tulburările de somn pot fi un simptom al altor tulburări mentale și somatice, de exemplu depresia, dependența de droguri și droguri, sindroamele dureroase, tulburările metabolice și endocrine (inclusiv hipertiroidismul). Prin urmare, fiecare persoană cu probleme de somn ar trebui să fie supusă unui pachet de examinări medicale generale, pe baza cărora va fi posibil să se determine dacă tulburările care apar în ele sunt secundare (rezultate dintr-o altă boală) sau primare.

În tulburările de somn primare, cele mai frecvente cauze sunt:

• condiții genetice - pacientul prezintă simptome ale tulburărilor de somn din copilărie, somnul său este superficial, întrerupt și scurt. Odată cu vârsta, din cauza stilului de viață neigienic și a mecanismelor naturale de îmbătrânire, aceste simptome se intensifică și devin cronice;
• cauze psihofiziologice - legate de o situație dificilă de viață, de exemplu divorțul, decesul unei persoane dragi, probleme financiare și alte situații care provoacă stres pe termen lung. Dacă starea mentală a pacientului nu se îmbunătățește mult timp, tulburările de somn devin mai permanente și devin o formă cronică;
• nerespectarea regulilor de igienă a somnului - stilul de viață neregulat și obiceiurile dăunătoare pot duce la dezvoltarea unor probleme cronice de somn. Persoanele care se trezesc și adorm în momente diferite, petrec mult timp în pat (de exemplu, citesc, se uită la televizor), iau cina târziu, petrec mult timp sub iluminare artificială sau nu se angajează în activitate fizică regulată sunt deosebit de vulnerabile la apariția lor.

Tulburări de somn - diagnostic și tratament

Diagnosticul tulburărilor de somn ar trebui să înceapă cu o vizită la medicul de familie, care va evalua starea generală de sănătate a pacientului și va comanda teste de laborator de bază. Dacă un specialist exclude o boală somatică, următorul pas ar trebui să fie o vizită la clinica locală de sănătate mintală. Acolo vor fi efectuate cercetări pentru a exclude tulburările psihice. Doar după ce se asigură că problemele de somn nu rezultă dintr-o boală somatică sau mentală, pacientul poate merge la un centru specializat de medicină a somnului (lista centrelor este disponibilă pe site-ul Societății poloneze de cercetare a somnului). În astfel de facilități, se efectuează teste de somn foarte amănunțite - teste polisomnografice, în timpul cărora, printre altele, activitatea bioelectrică a creierului (EEG), tonusul muscular, nivelurile de activitate pe timp de noapte și de zi ale pacientului.

Când este diagnosticată insomnia secundară, tulburările de somn sunt tratate prin tratarea simptomelor bolii de bază. De exemplu, în cazul depresiei, va fi terapia cu antidepresive, în cazul hipertiroidiei, terapia cu medicamente tirostatice.

Dacă un pacient este diagnosticat cu tulburări de somn primare, cel mai frecvent tratament este utilizarea hipnoticelor combinate cu psihoterapia comportamentală cognitivă.

Articol recomandat:

Articol recomandat: