Tulburarea de opoziție provocatoare este una dintre problemele din domeniul psihiatriei copiilor și adolescenților. Comportamentul lor tipic este rebel, manipulator și distructiv. Citiți despre celelalte simptome ale tulburării de opoziție, verificați ce persoane sunt cel mai adesea asociate cu această problemă și aflați despre cauzele și opțiunile de tratament pentru acest tip de tulburare de comportament.
Cuprins:
- Tulburări provocatoare de opoziție: cauze
- Tulburare provocatoare de opoziție: simptome
- Tulburare provocatoare de opoziție: posibile consecințe
- Tulburare provocatoare de opoziție: recunoaștere
- Tulburare de opoziție sfidătoare: tratament
Tulburarea de opoziție provocatoare este un tip de tulburare de comportament la copii și adolescenți. O trăsătură caracteristică a tulburărilor provocatoare de opoziție este faptul că acestea încep relativ devreme - primele lor simptome apar chiar în 9-10. anul vieții copilului. Problema poate apărea mult mai des decât ne-am putea imagina - se estimează că tulburările de opoziție provocatoare apar la 2-10% din populația de copii.
Tulburări provocatoare de opoziție: cauze
Cel mai probabil, etiologia tulburărilor de comportament descrise - precum și a altor tipuri de ele - este condiționată de mulți factori. Ca și în cazul multor alte tulburări psihice, de asemenea, în cazul tulburărilor de comportament, se remarcă faptul că factorii determinanți genetici pot fi asociați cu apariția lor - se poate observa că copiii ai căror membri ai familiei au prezentat simptome de tulburări de opoziție sfidătoare în sine au un risc crescut de că starea va apărea și în ele.
Cu toate acestea, genele nu sunt cu siguranță totul - prezența tulburărilor de opoziție provocatoare este, de asemenea, legată de mediul în care copilul este crescut. Creșterea de către o mamă care schimbă adesea partenerii, certurile sau agresivitatea dintre părinți, lipsa de consistență a părinților în deciziile lor de creștere - aspectele menționate mai sus, în special la copiii predispuși la tulburări de comportament, pot crește riscul acestor probleme la pacienții tineri.
Se menționează, de asemenea, că anumiți factori de natură neurobiologică pot crește susceptibilitatea la apariția tulburărilor de opoziție, cum ar fi:
- dezvoltarea discursului întârziată,
- inteligență mai mică,
- labilitate emoțională,
- secreție scăzută de cortizol în organism ca răspuns la factorii de stres,
- afectarea structurilor sistemului nervos central cauzată de comportamentul anormal al mamei în timpul sarcinii (cum ar fi fumatul sau consumul de alcool).
Tulburare provocatoare de opoziție: simptome
Tulburările provocatoare de opoziție pot fi o adevărată pacoste pentru părinții copiilor care suferă de ele. Caracteristic pentru aceste tulburări sunt diferite compilații ale unui astfel de comportament anormal la un pacient tânăr, cum ar fi:
- comportament rebel crescut, îngrijitori opuși fără niciun motiv aparent,
- provocarea frecventă a altor persoane - atât părinți, cât și colegi,
- izbucniri nejustificate de furie,
- certuri frecvente cu adulții, respingând și ignorând regulile impuse de aceștia,
- iritabilitate,
- o tendință către un comportament provocator,
- minciuni frecvente,
- vătămarea intenționată, distrugerea deliberată a obiectelor altora,
- sări peste lecții,
- fugind de acasă.
Este demn de remarcat faptul că, la fel cum problemele diferite din grupul tulburărilor de comportament au multe caracteristici comune, există și unele diferențe între ele. Tipic pentru tulburările de opoziție-rebeli este faptul că, da, simptomele lor pot fi greu de suportat pentru cei mai apropiați copii, deși în cursul lor nu există de obicei nicio încălcare a legii sau persecuția altor persoane de către pacient.
Tulburare provocatoare de opoziție: posibile consecințe
Cel mai adesea, tulburările provocatoare de opoziție dispar după un timp - simptomele lor scad de obicei în intensitate pe măsură ce pacientul intră în adolescență. Pe de altă parte, apariția acestei probleme la un copil nu trebuie subestimată. În absența tratamentului, simptomele tulburărilor opoziționale-provocatoare pot apărea la pacient chiar și la vârsta adultă - acest lucru crește riscul de conflicte cu legea, de exemplu.
Cu toate acestea, nu numai viitorul pacientului este amenințat, ci și prezentul - un copil care prezintă acest tip de tulburare poate refuza să frecventeze școala, ceea ce poate duce, de exemplu, la repetarea unui an. Dintre pacienții cu tulburări opozante, frecvența abuzului de substanțe este, de asemenea, crescută - tinerii cu această problemă folosesc mai des atât țigări, alcool, cât și droguri.
Tulburare provocatoare de opoziție: recunoaștere
Teoretic, s-ar părea că diagnosticul tulburărilor opozițional-rebele nu ar trebui să provoace dificultăți majore, dar în practică nu este atât de ușor. În primul rând, trebuie să ne uităm cu atenție la problemele pacientului pentru a vedea dacă acesta are o tulburare de opoziție provocatoare sau un alt tip de tulburare de comportament. Precizia în evaluarea stării psihice a pacientului, colectarea unui interviu cu acesta și îngrijitorii săi este, de asemenea, necesară datorită faptului că tulburările de opoziție provocatoare coexistă destul de des cu alte tipuri de tulburări mentale.
Cele mai frecvente tulburări de comportament apar la un pacient cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), alte probleme care sunt, de asemenea, destul de frecvente în rândul copiilor cu aceste tulburări sunt tulburările de dispoziție.
Mai mult, este necesar să se diferențieze tulburările opoziționale-provocatoare de alte tulburări mentale, cum ar fi ADHD, dar și de tulburările de anxietate, tulburări de adaptare sau tulburări mentale rezultate din abuzul de substanțe psihoactive.
Tulburare de opoziție sfidătoare: tratament
În general vorbind, tratamentul tulburărilor provocatoare de opoziție nu este ușor datorită faptului că intervențiile terapeutice trebuie să acopere atât copilul, cât și mediul său imediat. Recomandate pentru această problemă includ: terapie cognitiv-comportamentală pentru un copil, dar și antrenament comportamental pentru părinții săi și terapie sistemică pentru întreaga familie.
Unii părinți se așteaptă ca copilului lor cu tulburare de opoziție să i se prescrie medicamente, astfel încât comportamentul anormal de comportament să dispară pur și simplu. Totuși, aici trebuie subliniat în mod clar că interacțiunile terapeutice sunt metoda de bază și cea mai importantă de tratament - într-adevăr nu există remedii pentru tulburările de comportament.
Da, uneori copiilor cu această problemă li se prescrie farmacoterapie, dar de obicei se întâmplă atunci când pacientul are o tendință semnificativă spre comportament agresiv, schimbări puternice ale dispoziției sau simptome ale tulburărilor hiperkinetice.
Produsele farmaceutice care sunt uneori utilizate la copiii cu tulburări de opoziție includ preparatele utilizate în mod obișnuit în tratamentul ADHD (cum ar fi atomoxetina și metilfenidatul), antipsihoticele (de obicei haloperidol și risperidonă) și stabilizatorii stării de spirit (sub formă de sare a acidului valproic) .
Surse:
1. „Psihiatrie a copiilor și adolescenților”, ed. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varșovia 2012
2. „Tulburări mentale ale copiilor și adolescenților” editat de A. Gmitrowicz și M. Janas-Kozik, ed. Medical Tribune Polska, Varșovia 2018
Citește șiDislalia: cauze, simptome și tratament
Demența pediatrică: care sunt cauzele sale? Cum să-l vindeci?
Ce sunt emoțiile și cum ne afectează acestea?
Despre autor
Citiți mai multe texte ale acestui autor
