Tulburările de alimentație constituie un grup destul de extins de unități psihiatrice, care includ, printre altele, anorexie și bulimie. Uneori, aceste probleme sunt subestimate, în timp ce cele mai multe dintre ele pot provoca complicații grave, uneori chiar fatale. Cu toate acestea, care sunt diferențele în ceea ce privește tulburările alimentare, care sunt caracteristicile fiecăreia dintre ele și ce metode pot fi tratate?
Tulburările de alimentație sunt clasificate ca tulburări psihice și necesită tratament. Astăzi, aproape toată lumea a auzit despre tulburările alimentare - aproape nimeni nu a întâlnit vreodată termenul de anorexie sau bulimie. Problemele menționate anterior sunt într-adevăr unele dintre cele mai faimoase persoane din acest grup, dar cu siguranță nu sunt singurele tulburări alimentare posibile - cu siguranță există mai multe dintre ele.
De fapt, tulburările de alimentație pot apărea la persoanele de orice vârstă (chiar și anorexia la vârstnici este posibilă), dar de obicei se dezvoltă la adolescenți și adulți tineri. Problema afectează femeile mult mai des.Cu toate acestea, statisticile privind prevalența exactă a tulburărilor alimentare sunt diferite, potrivit unora dintre ele, la un moment dat în viața lor, până la 4% dintre femei suferă de anorexie, iar până la 2% dintre femei suferă de bulimie și tulburări alimentare.
Cuprins
- Tulburări de alimentație: cauze
- Tulburări de alimentație: simptome
- Tulburări de alimentație: tipuri
- Tulburări de alimentație: entități noi
- Tulburări de alimentație: comorbidități
- Tulburări de alimentație: diagnostic
- Tulburări de alimentație: complicații
- Tulburări de alimentație: tratament
- Tulburări de alimentație: prognostic
Tulburări de alimentație: cauze
Până în prezent, nu a fost posibil să se precizeze în mod clar ce anume este responsabil pentru apariția diferitelor tulburări de alimentație - cel mai probabil etiologia acestor entități este multifactorială. La fel ca în multe condiții diferite, există o mare atenție la genetică în cazul tulburărilor de alimentație, iar acesta este cel mai probabil un avantaj bun.
Se pare că persoanele care au o rudă apropiată cu unele tulburări alimentare au un risc chiar mai mare de 7 până la 12 de a dezvolta ei înșiși această problemă. Teoriile despre influența genelor asupra apariției tulburărilor alimentare sunt confirmate de studii efectuate pe gemeni monozigoți - în timpul acestor studii s-a dovedit că atunci când unul dintre ei suferea de o tulburare alimentară, riscul ca celălalt gemeni să se lupte cu aceeași problemă era de până la 50%.
Cu toate acestea, genele nu sunt totul, iar diferiți factori psihosociali sunt, de asemenea, considerați ca fiind cauzele tulburărilor alimentare. Se subliniază că este cauzată o tendință crescută de apariție a oricăreia dintre problemele aparținând acestui grup acei oameni care au fost controlați la fiecare pas de părinți în timpul copilăriei.
În general, diferite atitudini parentale anormale pot contribui la o tulburare alimentară. Cu toate acestea, cel mai important lucru este concentrarea excesivă a îngrijitorilor asupra greutății proprii și a greutății copilului.
Mass-media are, de asemenea, o influență asupra apariției tulburărilor alimentare. De ani de zile, promovarea unui anumit model de frumusețe a fost clar vizibilă - se poate observa, de exemplu, pe podiumurile de modă sau în diferite campanii publicitare, unde oamenii subțiri, uneori chiar slabi, sunt prezentați ca oameni de succes. Acest tip de mesaj construiește convingerea în mulți tineri că doar o astfel de aparență este acceptabilă și le va permite să obțină succes în viitor.
Tulburări de alimentație: simptome
Majoritatea tulburărilor de alimentație împărtășesc unele caracteristici comune, cum ar fi concentrarea excesivă asupra aspectului cuiva, obiceiurile alimentare slabe și credința în imaginea corporală anormală.
Printre problemele care pot indica faptul că o persoană dragă poate avea oricare dintre tulburările aparținând acestui grup, pot fi menționate următoarele:
- schimbarea comportamentului alimentar (de exemplu, evitarea consumului cu familia)
- scăderea în greutate (de obicei, un pacient cu o tulburare alimentară neagă numărarea caloriilor sau urmarea oricărei diete),
- nemulțumire față de aspectul tău,
- deteriorarea stării de sănătate (de exemplu, aspect mai grav al pielii, deteriorarea stării părului, slăbiciune nejustificată sau letargie),
- începerea bruscă a unei activități fizice intense,
- afirmații despre faptul că au o greutate corporală prea mare (mai ales îngrijorătoare atunci când autorul lor este o persoană cu o greutate prea mică).
Tulburări de alimentație: tipuri
Practic, cea mai faimoasă tulburare de alimentație este anorexia nervoasă sau anorexia nervoasă. Această problemă este în general asociată cu limitarea cantității de mese consumate și este adesea însoțită și de sporturi intensive.
Toate activitățile unei persoane cu anorexie nervoasă au un singur scop - să aibă cea mai mică greutate corporală posibilă. În anorexia nervoasă, concepțiile greșite ale pacienților pot fi atât de severe încât chiar și atunci când greutatea lor este extrem de mică și toate oasele lor devin vizibile, pacienții pot crede în continuare că cântăresc prea mult și că sunt pur și simplu grăsimi.
Bulimia nervoasă (bulimia nervoasă) este o problemă ușor diferită de anorexie - în cazul său, pacienții au de obicei o greutate corporală normală. Caracteristic bulimiei nervoase sunt atacurile de supraalimentare necontrolată, care ulterior îl fac pe pacient să se simtă vinovat - pentru a preveni creșterea în greutate, ei folosesc diverse metode, precum de ex. inducerea vărsăturilor sau utilizarea laxativelor.
Tulburarea alimentară excesivă este o problemă oarecum similară cu bulimia nervoasă. De asemenea, provoacă episoade de consum necontrolat de cantități mari de alimente, dar diferența este că pacienții cu tulburări de alimentație excesivă nu folosesc diverse metode care le-ar împiedica să se îngrașe.
Pica este o altă tulburare alimentară care provoacă dezgust la unii oameni. Acesta constă în faptul că pacientul mănâncă lucruri care cu siguranță nu sunt potrivite pentru a mânca - pot fi, de exemplu, săpun, pământ, cărbune sau ... păr. Cea mai comună băutură se găsește la copii, femei însărcinate și persoane cu dizabilități intelectuale.
Clasificarea americană DSM-V distinge o tulburare a alimentației definită ca tulburare de evitare / restrictivă a aportului alimentar. Este asociat cu dificultăți în consumul meselor, care rezultă dintr-o reticență extremă de a mânca în sine mâncarea sau o aversiune față de gusturile specifice, mirosurile sau textura alimentelor.
Tulburări de alimentație: entități noi
În clasificările medicale, grupul de tulburări de alimentație va suferi cel mai probabil diverse modificări în următorii ani - tot mai des sunt menționate alte probleme decât cele menționate mai sus, care ar putea fi incluse și în acest grup.
Următoarele probleme se numără printre unitățile care în prezent nu sunt incluse în clasificările medicale ale bolilor și tulburărilor și despre care se vorbește tot mai mult astăzi, includ:
- ortorexia (o tulburare în care pacientul consumă numai produse sănătoase și sănătoase),
- diabulimie (întâlnită la persoanele care se confruntă cu diabetul care manipulează în mod specific dozele de insulină pentru a evita creșterea în greutate),
- beția (cunoscută și sub numele de alcoolorexie, problema evitării consumului de alimente, astfel încât caloriile pe care pacientul le furnizează apoi cu alcoolul consumat să nu ducă la o creștere a greutății sale),
- Sindromul Gourmand (numit și sindrom gourmet, poate apărea după deteriorarea lobilor frontali ai creierului și este asociat cu faptul că pacientul începe să dorească să mănânce doar mese rafinate).
Tulburări de alimentație: comorbidități
Tulburările de alimentație nu sunt adesea singura preocupare psihiatrică cu care pacientul se luptă. Nu este neobișnuit ca aceștia, la aceeași persoană, să coexiste cu alți indivizi - printre cei care apar cel mai adesea cu tulburări alimentare, pot fi menționați:
- tulburări depresive,
- tulburări de anxietate,
- Tulburare de personalitate.
Merită menționat aici faptul că pacienții cu tulburări de alimentație prezintă un risc crescut de abuz și dependență de substanțe psihoactive.
Tulburări de alimentație: diagnostic
Specialiștii în sănătate mintală - psihiatri și psihologi - se ocupă de diagnosticul tulburărilor alimentare. Adesea, înainte ca pacientul să meargă la astfel de medici, el vizitează medici complet diferiți - o astfel de procedură, contrar aparențelor, nu este o greșeală. De fapt, înainte de a pune un diagnostic de tulburări de alimentație, este necesar să se excludă alte posibile cauze organice de scădere în greutate sau alt comportament alimentar anormal - diagnosticul diferențial include:
- tulburări hormonale (cum ar fi, de exemplu, tulburări tiroidiene sau boala Addison),
- boli gastro-intestinale (cum ar fi boala celiacă, boala Crohn, boala ulcerului peptic).
Uneori durează ceva timp de la începutul procesului de diagnostic până la diagnosticul final. Într-o situație în care suspectăm că o persoană dragă poate avea o tulburare de alimentație, nu este nimic de așteptat - trebuie să căutați ajutor cât mai curând posibil, deoarece consecințele lor, din păcate, pot fi chiar deplorabile.
Tulburări de alimentație: complicații
Există o mulțime de complicații din cauza tulburărilor alimentare. Din păcate, adevărul este că, într-o perioadă relativ scurtă de timp, pot face ravagii asupra întregului corp al pacientului. De exemplu, în cursul anorexiei, pot exista probleme precum:
- probleme de fertilitate (inclusiv infertilitate),
- tulburări severe ale ritmului cardiac,
- pierderea masei musculare
- slăbiciune osoasă,
- schimbări bruște de dispoziție.
Bulimia este, de asemenea, periculoasă - în cazul său pot include complicații probleme precum:
- deteriorarea smalțului dinților,
- tulburări electrolitice severe,
- Aritmie cardiacă,
- deteriorarea esofagului (cauzată de vărsături).
Merită subliniat aici faptul că pacienții cu tulburări alimentare au un risc crescut de a încerca să se sinucidă. Având în vedere problemele descrise mai sus, devine evident că tulburările de alimentație nu numai că trebuie tratate, ci că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.
Tulburări de alimentație: tratament
Acțiunile terapeutice joacă cel mai important rol în tratamentul diferitelor tulburări alimentare. Terapia cognitiv-comportamentală este probabil cea mai menționată în acest caz, dar alte tipuri de terapii, cum ar fi terapia sistemică sau terapia psihodinamică, pot fi de asemenea utile.
La pacienții tineri - copii și adolescenți - terapia de familie este foarte importantă în tratamentul tulburărilor alimentare. Diverse tehnici sunt uneori folosite în tratamentul acestor probleme, de exemplu, contractele terapeutice sunt utilizate la pacienții cu anorexie.
Uneori, tratamentele farmacologice sunt utilizate și pentru tratarea tulburărilor alimentare. Cu toate acestea, nu va duce la o recuperare completă - pentru aceasta este necesar să începeți psihoterapia.
Farmacoterapia în tulburările de alimentație este utilizată în principal atunci când simptomele tulburărilor mentale suplimentare, de exemplu tulburări depresive, sunt observate la pacient.
Unii se pot întreba în ce condiții ar trebui tratată o tulburare de alimentație. Totul depinde de starea pacientului - în cazul pacienților stabili, este posibil să se efectueze un tratament ambulatoriu, dar atunci când, de exemplu, o persoană cu anorexie are un IMC extrem de scăzut, poate fi necesară spitalizarea.
Este demn de remarcat aici că nu trebuie neapărat să aibă loc într-un spital de psihiatrie imediat - în caz de epuizare severă, poate fi necesar mai întâi să fie tratat într-o secție de medicină internă sau pediatrică (în funcție de vârsta pacientului) și numai după ce starea sa somatică s-a stabilizat, poate fi posibil să-l transferați la o unitate. psihiatric.
Unii părinți ai pacienților anorexici s-ar aștepta ca copilul lor să se îngrășeze cât mai repede în spital. Această abordare este de înțeles, dar din punct de vedere medical, creșterea în greutate prea rapidă nu este benefică. Pentru persoanele cu anorexie, creșterea în greutate trebuie să fie treptată - și atunci când se întâmplă prea repede, există riscul unei probleme care pune viața în pericol, numită sindrom de renutriție.
Tulburări de alimentație: prognostic
Este dificil să dai prognostic specific persoanelor cu tulburări de alimentație - aceste probleme sunt foarte diferite și au o severitate a simptomelor foarte diferită. În general, totuși, în cazul anorexiei, bulimiei și tulburărilor alimentare, se raportează că îmbunătățirea - sub forma ameliorării parțiale sau complete a simptomelor - se observă la 50% până la 85% din toți pacienții tratați pentru aceste persoane.
Pe de altă parte, trebuie subliniat în mod clar aici că tulburările de alimentație sunt considerate a fi tulburările mentale cu cea mai mare mortalitate. Aceste informații, la fel ca posibilele complicații ale problemelor alimentare, menționate anterior, arată clar cât de important este să reacționăm rapid și să căutăm ajutor într-o situație în care persoana iubită poate suferi de la una dintre persoanele incluse în acest grup.
Citește și:
- Deteriorarea dinților în tulburările alimentare
- Tulburarea alimentară selectivă: cauze, simptome și tratament
Surse:
- „Psihiatria”, editor științific M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varșovia 2011
- "Psihiatrie. Un manual pentru studenți ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Și polonezii J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Asociația Anxiety and Depression Association of America, acces online: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders
