Tulburările de coagulare a sângelui se pot prezenta ca complicații tromboembolice sau diateză hemoragică. Diateza tromboembolică se caracterizează printr-o tendință de formare a cheagurilor, iar diatezele hemoragice se caracterizează prin sângerări grele, pe termen lung - extracția menstruală, a nasului sau a dinților. Care sunt cauzele și simptomele tulburărilor de coagulare a sângelui? Care este tratamentul?
Tulburările de coagulare a sângelui se pot prezenta ca complicații tromboembolice sau diateză hemoragică. Tulburările tromboembolice se caracterizează prin tendința formării cheagurilor de sânge în vasele de sânge (hipercoagulabilitate), adică depunerea componentelor sanguine în interiorul vasului de sânge, determinând blocarea parțială sau completă a acestuia. Diateza hemoragică, pe de altă parte, se caracterizează prin sângerări profunde, prelungite, care apar spontan sau după o leziune.
Tulburări de coagulare a sângelui - cauze și tipuri
Cauza tulburărilor tromboembolice pot fi bolile cardiovasculare, cancerul, pancreasul și bolile hepatice. Diateza tromboembolică poate fi, de asemenea, o complicație a sarcinii și nașterii, diverse infecții, mușcături ale unor șerpi.
Diatezele hemoragice sunt rezultatul unei tulburări (din diverse motive) în activitatea componentelor sanguine, a căror cooperare garantează oprirea sângerării:
- vase - apoi este diagnosticată diateza hemoragică vasculară, rezultată dintr-un defect al structurii peretelui vaselor de sânge
- trombocite - atunci se dezvoltă diateza hemoragică a trombocitelor. Poate fi rezultatul unei deficiențe (trombocitopenie) sau a unui defect al trombocitelor din sânge
- factori de coagulare plasmatică - în acest caz, apare diateza hemoragică plasmatică. Este cauzată de deficiența ostilă sau dobândită a factorilor de coagulare a sângelui conținute în plasmă sau de prezența anticoagulanților (substanțe care inhibă coagularea sângelui)
| Diateza hemoragică vasculară | Hemoragia plachetară | Diateza hemoragică plasmatică |
Congenital:
| Congenital
| Congenital:
Dobândit - diateza hemoragică plasmatică poate apărea ca urmare a:
|
Tulburări de coagulare a sângelui - simptome
Diateza hemoragică plasmatică se manifestă:
- hemoragii intramusculare repetate
- sângerări intraarticulare recurente
- sângerări traumatice târzii
Diateza hemoragică vasculară și plachetară se manifestă ca:
- petechii pe piele și mucoase
- tendință la formarea de petechii și vânătăi
- sângerări nazale recurente, fără o cauză locală aparentă
- menstruație prelungită, grea
- sângerări prelungite după extracția dinților și alte leziuni
În cazul diatezei hemoragice vasculare și plachetare, nu există sângerări intramusculare și intraarticulare.
Diateza hemoragică este indicată de simptome precum: sângerări menstruale prelungite, sângerări prelungite după extracția dinților și alte leziuni sau sângerări nazale abundente fără niciun motiv aparent.
Tulburările tromboembolice se pot manifesta prin apariția evenimentelor trombotice. Formarea lor poate apărea, de exemplu, în cursul tromboembolismului venos. Dacă boala este localizată în extremitățile inferioare, aceasta poate provoca simptome precum durere la nivelul gambei la mers și umflarea piciorului inferior sau a întregului membru.
Tulburări de coagulare a sângelui - diagnostic
Testul care permite diagnosticarea tulburărilor de coagulare a sângelui este coagulograma.
Tulburări de coagulare a sângelui - tratament
În cazul diatezei hemoragice, opriți sângerarea (dacă a apărut) cu un pansament sub presiune și transportați pacientul la spital. Acolo, pacientului i se administrează sânge proaspăt sau produse din sânge care conțin componentele lipsă. De exemplu, în absența trombocitelor, concentratele de trombocite sunt transfuzate.
În cazul diatezei tromboembolice, anticoagulantele sunt administrate pentru subțierea sângelui și reducerea tendinței acestuia de coagulare.
