Hipertensiune arterială în ciuda medicației: hipertensiune rezistentă sau prost tratată?

Luați medicamente și tensiunea arterială este încă prea mare? Crezi că ai hipertensiune rezistentă la tratament? Poate fi, dar mai des nu este rezistent, doar pacientul sau ... medicul. Aflați de ce tensiunea arterială este încă prea mare, în ciuda tratamentului pentru tensiunea arterială crescută.

Hipertensiunea rezistentă este tensiunea arterială care rămâne peste intervalul normal, în ciuda utilizării concomitente a trei medicamente antihipertensive (inclusiv un diuretic) în doze optime.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a controlului insuficient al presiunii este așa-numitul pacient rezistent, adică o cooperare slabă între pacient și medic. Administrarea neregulată a medicamentelor, modificarea dozelor acestora, precum și nerespectarea recomandărilor medicului cu privire la stilul de viață și regimul alimentar determină ca terapia să nu dea rezultatele scontate. O presiune prea mare descoperită în timpul testului poate fi, de asemenea, rezultatul unui strat alb sau al unei măsurări incorecte. Motivul poate fi, de asemenea, întărirea arterei cubitale sau alegerea greșită a medicamentelor antihipertensive și dozele acestora.

Citește și: Hipertensiolog - ce face hipertensiologia? Remedii casnice pentru hipertensiune. Cum scade tensiunea arterială fără medicamente? HTA arterială PRIMARĂ - cauze, simptome, tratament

Hipertensiune arterială rezistentă la tratament

Adevărat, hipertensiunea rezistentă la tratament este destul de rară. Acestea sunt diagnosticate după eliminarea cauzelor pacientului sau ale medicului.

Aproape jumătate dintre pacienții cu hipertensiune arterială netratată mor de boală cardiacă ischemică și 33% din cauza unui accident vascular cerebral.

Unul dintre motivele sale este slăbirea efectului medicamentelor antihipertensive de către alte medicamente, de exemplu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente psihotrope și contraceptive hormonale. Cauza poate fi, de asemenea, durerea cronică, stresul, inflamația (de exemplu, a tractului urinar), obezitatea, rezistența la insulină, apneea în somn, abuzul de alcool, fumatul (slăbește efectul beta-blocantelor), hipertensiunea arterială secundară, adică cauzată de o altă boală (atunci este necesar să o tratați cauză). În cazul hipertensiunii rezistente adevărate, se utilizează 4, 5 medicamente din diferite grupuri. Din păcate, trebuie să le luați mai mult de o dată pe zi, dar presiunea atinge valorile dorite într-un timp scurt.

O soluție interesantă pentru tratamentul hipertensiunii rezistente, care necesită utilizarea simultană a mai multor preparate, este administrarea de comprimate cu mai multe componente cu 2 sau 3 medicamente. În timpul unui astfel de tratament, nu sunt înghițite o mână de tablete, ci două sau doar una.

#TOWIDEO Moduri de casă de a reduce presiunea

Hipertensiune în declin

Dacă părinții au tensiune arterială crescută, sunt mari șanse ca copiii să o dezvolte. Predispoziția genetică și moștenirea genelor care codifică componentele individuale ale sistemelor de reglare a tensiunii arteriale au o pondere mare în dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, dezvoltarea hipertensiunii arteriale este influențată și de factori de mediu, în principal dieta (excesul de sare, grăsimi, zahăr), lipsa activității fizice regulate, consumul de alcool, fumatul, stresul. Eliminarea acestor factori pe cât posibil previne hipertensiunea sau cel puțin întârzie dezvoltarea acesteia.

Efect de strat alb

De ce este corectă tensiunea arterială măsurată acasă și de ce se verifică acest lucru la clinică prea mare? Ai greșit tensiometrul? Nu neaparat. Poate că sunteți prea stresat de o vizită la clinică ... Creșterea presiunii în timpul măsurătorilor efectuate de personalul medical a fost numită efectul hainei albe. Pentru a rezolva îndoielile, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de tensiune arterială (ABPM). Pacientul duce un stil de viață normal și presiunea este înregistrată la intervale regulate.

Sforaitul nu este atât de banal

Poate fi un semnal de apnee în somn (oprirea scurtă a respirației în timp ce dormi). Cercetările au arătat că este asociată cu hipertensiunea. Imediat după următorul episod de apnee în somn, tensiunea arterială crește brusc. Tensiunea arterială sistolică poate depăși 300 mmHg, de asemenea la persoanele cu tensiune arterială normală în timp ce sunt treji! Apneea de somn activează mecanisme care contribuie la creșterea presiunii și la persistența tensiunii arteriale crescute. Dublează riscul acestei boli. Poate provoca ineficiența tratamentului și o lipsă de presiune fiziologică în timpul somnului. Prin urmare, apneea de somn trebuie tratată. Dacă cineva îți spune că sforăie și uneori nu respiri în somn, consultă un specialist ORL. Obstrucțiile mecanice la alimentarea cu aer, cum ar fi un sept nazal distorsionat, polipii în nas și palatul moale care se înclină sunt cauze frecvente ale acestei afecțiuni.

Cel puțin o jumătate de ceapă pe zi

Conține o mulțime de antioxidanți care repară daunele provocate celulelor de radicalii liberi. Quercetina este deosebit de importantă pentru persoanele cu hipertensiune (la asta își datorează mirosul ceapa), deoarece îmbunătățește etanșeitatea și elasticitatea vaselor. Ceapa scade tensiunea arterială și, în cazul diabeticilor, nivelul zahărului din sânge.

Dulce pe index

Se pare că nu numai sarea poate crește tensiunea arterială, ci și zahărul, în special fructoza. Se adaugă nu numai dulciurilor, ci și băuturilor dulci, al căror consum crește alarmant. Relația sa cu creșterea tensiunii arteriale nu este încă pe deplin înțeleasă. Se crede că crește absorbția de sodiu și crește nivelurile de acid uric, care pot contribui la dezvoltarea hipertensiunii. Prin urmare, ca parte a prevenirii și tratamentului acestei boli, limitați consumul de băuturi dulci, în special băuturi carbogazoase. În schimb, beți apă minerală cu conținut scăzut de sodiu, fără gaze. Nu crește tensiunea arterială și are zero calorii.

Pilula contraceptivă și tensiunea arterială

Dacă utilizați contraceptive orale, măsurați tensiunea arterială la fiecare șase luni. La multe femei, acestea cresc valorile sale cu până la 10/5 mmHg. După oprirea pastilelor, presiunea ar trebui să revină la normal în termen de 2-3 luni. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Prin urmare, se presupune că acestea pot contribui la dezvăluirea anterioară a predispoziției genetice la hipertensiune. Această situație se aplică în special femeilor de peste 35 de ani, care fumează, sunt supraponderale sau obeze.

lunar "Zdrowie"