Există multe cauze ale descărcării mamelonului, doar câteva sunt legate de o boală gravă. Culoarea și textura scurgerii care iese din sâni sunt importante. Este alb, roșu, verde? De asemenea, este important dacă scurgerea mamelonului afectează ambele glande mamare și dacă femeia este însărcinată, în postmenopauză sau are tulburări hormonale.
Scurgerea mamelonului este un simptom îngrijorător, în special pentru femeile care nu sunt însărcinate sau care alăptează. Deși în acest caz - atunci când o femeie așteaptă un copil sau după ce a născut - trebuie să observați cu atenție tipul și culoarea fluidului care iese din mamelon.
Ocazional, scurgerea de lichid din mamelon apare înainte de menstruație sau la femeile aflate în postmenopauză, scurgerea provine dintr-unul sau ambii sâni. Medicul (ginecolog sau chirurg, sau medicul de familie) va întreba despre toate acestea înainte de a pune un diagnostic. Verificați care sunt posibilele cauze ale scurgerilor mamare.
Uneori medicul recomandă examinări hormonale, ecografie mamară, mamografie și biopsie.
Cuprins
- Sarcina - secreție lăptoasă din sân
- Abcesul puerperal - o descărcare groasă a mamelonului
- Abces mamar postpartum - lichid galben gros
- Galactoreea - hiperprolactinemie
- Leziuni - descărcare ușoară sau de culoare sângelui
Sarcina - secreție lăptoasă din sân
Descărcarea din mamelon poate apărea atunci când o femeie rămâne gravidă. Pe parcursul a 9 luni de sarcină, întreaga glandă mamară va suferi numeroase modificări, inclusiv anatomice, datorită cărora va fi posibil să se producă alimente pentru bebeluș după naștere.
Sfarcurile vor deveni mai sensibile, se vor umfla și se vor întuneca. Suvitele venelor vor deveni mai vizibile sub pielea de pe piept. Acest lucru se datorează estrogenilor care dilată vasele de sânge. La ambii sâni, sângele va circula mai intens pentru a activa glandele și canalele de lapte. La multe viitoare mame, mâncarea apare la sfârșitul sarcinii. Este colostru - este eliberat spontan, cel mai adesea noaptea.
Important. În timpul sarcinii și alăptării, scurgerea normală a sânilor are o culoare lăptoasă și iese din ambele glande.
Abcesul puerperal - o descărcare groasă a mamelonului
Abcesul puerperal al mamelonului poate fi cauza unei descărcări groase galbene de la sân. Apare la femei în perioada perinatală, această problemă afectează 2-3% dintre femeile care alăptează. Un abces mamar poate apărea în orice stadiu al lactației, dar cel mai adesea între a doua și a șasea săptămână după naștere. Mai des în timpul iernii decât în lunile de vară. Abcesele mamelonare sunt mai des observate la femeile albe decât la femeile negre și asiatice.
Cauza unui abces la nivelul sânului este o infecție bacteriană. Cel mai adesea se dezvoltă ca o complicație a obstrucției canalului de lapte netratat sau prost tratat (de exemplu, prin masaj intens).
Simptome. Dacă se formează un abces puerperal, acesta este însoțit de durere, umflături, roșeață, indurație și încălzire excesivă a glandei. Ganglionii limfatici din axila pot fi, de asemenea, dureroși. Ocazional simptomele pot fi însoțite de febră și frisoane. Există un nodul moale, dureros în sân și o descărcare purulentă din mamelon. Inflamația poate afecta parțial sau complet glanda mamară.
Tratament. Cea mai importantă acțiune terapeutică este golirea frecventă a sânilor. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să vă alăptați în mod corespunzător copilul. Dacă bebelușul nu alăptează în același ritm ca înainte, folosiți o pompă pentru sân pentru a goli sânii. După hrănire, compresele reci vor aduce ușurare.
De regulă, îmbunătățirea se realizează în decurs de 24 de ore. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați medicamente antiinflamatoare și analgezice și, dacă este indicat, se administrează antibiotice timp de 10-14 zile.
Abces mamar postpartum - lichid galben gros
Descărcarea purulentă din mamelon poate fi legată de apariția unui abces și inflamația sânului dincolo de puerperiu. Fiecare caz diagnosticat de abces la sân trebuie diferențiat de un chist al laptelui, dar mai ales de o tumoare de sân inflamatorie sau neinflamatorie, inclusiv cancer de sân.
Cel mai bun test imagistic pentru a diagnostica un abces mamar este ultrasunetele. Datorită acestei examinări, este posibil să se determine dacă există unul sau mai multe focare de abces în sân.
Înainte de a începe tratamentul, este de asemenea important să știm dacă s-a format un abces unic sau multicameral în sân. Mai rău, problema poate reapărea. Uneori este necesară excizia țesutului inflamat care este trimis spre examen histopatologic pentru a exclude modificările neoplazice.
Lista factorilor care cresc riscul unui abces al mamelonului la femeile care nu alăptează:
- slăbiciune generală a corpului, scăderea imunității,
- Diabet,
- administrarea de steroizi,
- proceduri efectuate în zona glandei mamare,
- perioada de după sau în timpul radioterapiei mamare,
- stres și oboseală,
- presiune asupra sânilor (de exemplu, purtând lenjerie de corp prea strânsă),
- malnutriție,
- fumatul de tutun.
Galactoreea - hiperprolactinemie
Galactoreea datorată hiperprolactinemiei poate fi diagnosticată atât la femei (care nu sunt însărcinate, care alăptează), cât și la bărbați. În acest caz, scurgerea lăptoasă din mamelon indică o perturbare a sistemului hipotalamo-hipofizar, care are ca rezultat secreția perturbată a prolactinei, un hormon care stimulează producția de lapte (lactație).
Dacă o femeie aflată la vârsta fertilă dezvoltă scurgeri de lapte din sânii săi, trebuie efectuat mai întâi un test de sarcină. Un rezultat negativ poate indica hiperprolactinemie / dezechilibrul hormonal este cauza scurgerii mamare albe. Medicul dumneavoastră vă va îndruma pentru a vă testa nivelul de prolactină și TSH. Dacă se constată un nivel crescut de prolactină, este diagnosticată hiperprolactinemia.
În cazul bărbaților și femeilor, distingem hiperprolactinemia:
- Fiziologic - când cauza secreției excesive de prolactină și a descărcării din mameloane este stresul, exercițiile fizice excesive, hipoglicemia.
- Patologic - cauzat de o boală, de exemplu, adenom pituitar, traumatisme craniene, modificări inflamatorii sau neoplazice (de exemplu, în hipotalamus și glanda pituitară), în cursul insuficienței renale sau hepatice sau hipotiroidism (nivel crescut de TSH). Creșterea nivelului de prolactină și secrețiile lactee din mameloane pot rezulta, de asemenea, din medicație.
Tratament. Depinde de cauza care determină secreția crescută de prolactină și cel mai adesea constă în utilizarea cronică a medicamentelor care inhibă secreția acestui hormon. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.
În hiperprolactinemia indusă de medicament, este de obicei suficientă oprirea administrării medicamentelor care cauzează tulburarea (de exemplu, un antidepresiv, antiemetic, antihipertensiv, antihistaminic).
Leziuni - descărcare ușoară sau de culoare sângelui
Unele simptome pot indica faptul că scurgerea mamelonului este legată de modificări patologice. Lichidul poate fi limpede (seros) sau de culoare sângelui. Luați în considerare dacă scurgerea este la unul sau la ambii sâni. De asemenea, este important ca scurgerea să se producă permanent, doar din când în când, după apăsarea întregului sân sau a mamelonului în sine.
Trebuie remarcat faptul că nu există noduli sau ganglioni limfatici măriți la axile din sân. Aspectul mamelonului în sine este, de asemenea, important, indiferent dacă este tras sau distorsionat. Cauza descărcării din mamelon poate fi papilomul intraductal, dilatarea canalelor de ieșire, cancerul de sân.
Important. Dacă aveți scurgeri seroase sau colorate cu sânge din mamelon, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Va fi necesar să se efectueze teste - mamografie sau ultrasunete ale sânului. Dacă, în ciuda scurgerilor mamelonului, imagistica nu detectează focare suspecte, se poate efectua galactografie (mamografie cu mediu de contrast) sau imagistica prin rezonanță (RMN) a sânului.
