Reabilitarea cardiacă: principii generale

În Polonia, reabilitarea cardiacă urmează tipare specifice. Sunt furnizate diferite proceduri pentru fiecare eveniment: infarct, implantare, stenturi, ocoliri sau stimulator cardiac.

Dacă reabilitarea cardiacă are succes depinde în primul rând de pacienți. Cei, din păcate, în ciuda bolii, nu vor să schimbe obiceiurile care au contribuit la faptul că viața lor a fost grav pusă în pericol. Astfel de atitudini ale pacienților includ, pe de o parte, eficacitatea foarte ridicată a tratamentului cardiologic și, pe de altă parte, o mare reticență față de activitatea fizică, alimentația sănătoasă și medicația regulată.

Există, de asemenea, alte motive pentru care reabilitarea eficientă la pacienții cardiaci este dificilă. Majoritatea pacienților au condiții suplimentare care se manifestă prin durere sau dificultăți de respirație. Acești pacienți duc de obicei un stil de viață „fotoliu”, ceea ce le face greu orice efort fizic de acceptat.

Problemele mentale sunt o problemă separată. Majoritatea pacienților suferă de depresie și anxietate mai mult sau mai puțin avansate, care constituie, de asemenea, un obstacol în reabilitarea adecvată după un atac de cord, implantarea de by-pass-uri etc. Prin urmare, reabilitarea cardiacă trebuie efectuată în mai multe moduri. Nu numai că stimulează pacientul să facă mișcare. Este, de asemenea, o necesitate de a coopera cu un psiholog și dietetician.

Auzi care sunt principiile reabilitării cardiace. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Reabilitare cardiacă într-un spital

Dacă pacientul trebuie să se întindă, este imperativ să se prevină complicațiile tromboembolice, contracturile și pneumonia. În acest scop, pacientul este încurajat să efectueze în mod regulat exerciții izometrice, adică contractarea și relaxarea mușchilor. Pentru a evita contracturile, pacientul, împreună cu terapeutul, efectuează exerciții pasive (de ex. Terapeutul ridică și mută brațul în lateral) sau exerciții activ-pasive, adică exerciții care se efectuează singur, iar terapeutul îl susține ghidându-și brațul în direcția corectă. Oamenii sunt, de asemenea, învățați să se ridice încet din pat pentru a preveni hipotensiunea ortostatică, care este o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Pacientul trebuie să-și amintească că nu trebuie să se ridice din pat, ci mai întâi să se întoarcă în lateral, să coboare picioarele pe podea, să se așeze pe pat și să se ridice după câteva clipe.

Dacă operația cardiacă, cum ar fi angioplastia, a fost efectuată prin artera brahială, pacientul se poate ridica din pat după 6 ore. Când s-a folosit artera femurală - numai după 12 sau 24 de ore. Timp de trei zile după intervenția chirurgului cardiac, pacientul face exerciții de 3 ori pe zi, dar numai timp de 3-5 minute. Din a patra zi, face exerciții de două ori pe zi - puțin mai intens și timp de aproximativ 15 minute. Prima plimbare cu terapeutul durează aproximativ un minut. Acest timp crește treptat. Este similar cu exercițiile - începe cu unul și se termină cu repetări multiple.

Citește și: Sindromul coronarian acut: cauze, simptome, tratament Tratamentul bolilor de inimă. Tratamentul și prevenirea bolilor de inimă - ce trebuie să știți Bloc cardiac: ce este, cum să îl recunoașteți și să-l tratați?

Reabilitare cardiacă: primii pași

În majoritatea cazurilor, reabilitarea începe în secția de cardiologie. Cu ajutorul terapeutului, pacientul învață să se ridice, efectuează activități de autoservire (spălare, periere), mergând pe coridor și sus pe scări. Îmbunătățiri suplimentare au loc în secția de reabilitare cardiacă sau în afara spitalului: în sanatorii sau în secțiile de zi. După teste, pacientul merge la un grup care efectuează exerciții pre-planificate. Alte exerciții sunt efectuate de pacienții cu atac de cord, alte persoane cu insuficiență cardiacă și încă alți pacienți după implantarea centurilor secundare sau a unui stimulator cardiac. Când pacientul este suficient de potrivit, parametrii săi de performanță se îmbunătățesc, începe următoarea etapă a exercițiilor. El exercită din ce în ce mai intens, dar și după un tipar specific. Dacă este necesară o modificare a exercițiilor, pacientul se mută într-un alt grup.

Reabilitare cardiacă: modificări de vindecare

Cardiologia intervențională a făcut progrese atât de enorme încât, în câteva zile, de exemplu, după un atac de cord necomplicat, pacientul „se pune în picioare”, așa că nu simte gravitatea situației în care se află. Și odată ce prima frică s-a încheiat, își reia repede vechile obiceiuri - fumatul, mâncarea grasă, abuzul de sare și zahăr. Între timp, modificarea obiceiurilor actuale se numește prevenirea secundară a atacurilor de cord. Mai întâi trebuie să renunțați la fumat, deoarece nicotina dăunează pereților vaselor de sânge, accelerează formarea plăcii aterosclerotice, favorizează formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, trebuie să modificați dieta. Consumul excesiv de pâine, carne roșie, grăsimi animale și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi este o cale către ateroscleroză. După un atac de cord, ar trebui să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii, legume care conțin fibre, fructe bogate în vitamina C. Păstrați zahărul și sarea la minimum. În fiecare zi este necesar să beți 1,5-2 litri de băuturi neîndulcite (cu excepția cazului în care există insuficiență cardiacă). O dietă cu conținut scăzut de calorii, combinată cu exercițiile fizice, vă va ajuta să scăpați de kilogramele în exces, să reduceți concentrația de colesterol rău (LDL) și să creșteți concentrația de bun (HDL). Un element extrem de important al profilaxiei secundare este respectarea strictă a recomandărilor medicale. După un atac de cord, ar trebui să luați în mod regulat, indiferent de starea dumneavoastră de bine, să luați medicamente prescrise, să vă prezentați pentru controale și, dacă există, să tratați alte boli, de exemplu hipertensiune, diabet, aritmie etc.

Reabilitarea după un infarct: pas cu pas

După părăsirea spitalului, nu ar trebui să renunțați la activitate. Dacă pacientul este slăbit, toaleta zilnică de unul singur poate fi considerată exercițiu. Următorul pas este pregătirea mesei. Apoi, mersul în jurul apartamentului pentru câteva minute se transformă într-o plimbare - la început 15 minute și treptat la 45. Extinderea distanței ar trebui să fie răspândită pe 6 săptămâni după ce ați părăsit spitalul. După fiecare plimbare mai lungă, ar trebui să vă odihniți câteva minute. Reabilitarea include lucrări minore de curățare în casă, de exemplu, îndepărtarea prafului, udarea florilor. Următorul pas este de a transporta sarcini ușoare de până la 3 kg. Când pacientul își recapătă forța și află că exercițiile fizice îi promovează sănătatea și bunăstarea, el poate alege o altă formă de activitate - să joace volei sau baschet.

Pentru cine este reabilitarea?

Pacienții sunt eligibili pentru reabilitare cardiacă după infarcturi cardiace necomplicate, operații cardiace, cu ateroscleroză ocluzivă a membrelor inferioare, precum și după by-pass-uri, stimulatoare cardiace, implanturi cardioverter, după „balonare”, adică angioplastie percutană a arterelor coronare. Reabilitarea este necesară și la persoanele cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă stabilă, după miocardită, în cardiomiopatii, deoarece exercițiile fizice prelungesc viața. Pacientul trebuie să fie activ fizic atâta timp cât starea sa de sănătate o permite. Liniștea, indiferent dacă este cauzată de o stare de rău sau de teama de sănătate deteriorată, este întotdeauna mortală pentru cei care suferă de boli de inimă. De aceea educația este atât de importantă, încât pacientul să știe când să înceapă exercițiile și cum să o facă.

Cum să faci mișcare pentru ca atacul de cord să nu se mai repete

• După un infarct sau o intervenție chirurgicală cardiacă, nu efectuăm exerciții de rezistență, adică nu săpăm grădina și nici nu mutăm garderoba.
• Evităm să ținem mâinile ridicate mult timp (perdele agățate).
• Nu facem muncă sau exerciții care necesită reținerea respirației.
• Începem exercițiile la 1-2 ore după administrarea medicamentelor.
• Prima încercare de act sexual poate fi făcută la 2 săptămâni după infarct. Dar nu trebuie
• ajutați-vă cu alcool, droguri sau pastile. De asemenea, ar trebui să evitați emoțiile suplimentare, de exemplu, să nu începeți actul sexual cu un nou partener.
• Cu o capacitate fizică redusă, este mai bine să faci mișcare de câteva ori pe zi timp de 3-4 minute decât să faci un antrenament de 30 de minute.
• Facem exerciții de rezistență, de exemplu, mersul pe jos, în fiecare zi. Exerciții de forță (cu gantere) de 2 ori pe săptămână timp de 10-20 de minute. Iată însă o notă importantă - sesiunile individuale de antrenament de forță trebuie separate între ele printr-o pauză de 48 de ore.
• Persoanele obeze ar trebui să facă mișcare de 5-7 ori pe săptămână. Efortul trebuie să fie moderat, dar să dureze cel puțin o oră. Dacă ne concentrăm pe marșuri, mergem într-un ritm care ne permite să fim confortabili
• vorbi. De asemenea, sunt recomandate mersul pe jos nordic, mersul cu bicicleta pe terenul blând și înotul.
• Cei care au probleme cu rinichii în plus față de inima lor ar trebui să facă exerciții fizice mai frecvent, dar pe scurt, pentru a nu-și suprasolicita corpul. Diabeticii trebuie să își verifice în mod regulat nivelul zahărului din sânge, iar pacienții cu BPOC - satma sau saturația oxigenului din sânge. În osteoporoză, se recomandă marșuri. Persoanele cu modificări degenerative ar trebui să facă mișcare în apă pentru a ușura articulațiile.
• După implantarea unui stimulator cardiac sau a unui alt dispozitiv de reglare a inimii, evităm exercițiile fizice
• prima săptămână după operație, astfel încât aparatul „să se așeze” în corp și rana să se vindece. De asemenea, nu ridicați mâinile deasupra capului și nu înotați astfel încât dispozitivul să nu se miște. După 6 săptămâni, puteți începe cursuri de reabilitare și puteți începe să jucați volei, baschet sau înot.
• Aritmia indusă de exerciții este o contraindicație pentru exerciții fizice.
• Când ne recâștigăm condiția fizică (de obicei durează 6 săptămâni cu o reabilitare diligentă), ar trebui să facem exerciții fizice peste o oră de 3 ori pe săptămână. Astfel de clase sunt sigure atât pentru pacienții cu atac de cord, cât și pentru persoanele cu dispozitive implantate care reglează activitatea inimii.
• Exercițiile trebuie oprite atunci când apar dureri în piept, dificultăți de respirație, amețeli, transpirație rece, pete în fața ochilor sau dureri musculare.

Articol recomandat:

Boli de inimă: diagnostic de bază. Ce examinări cardiologice au făcut ...

Articol recomandat:

Boli de inimă: diagnostic de bază. Ce examinări cardiologice au făcut ...

lunar "Zdrowie"