Fertilizarea in vitro, adică in vitro, este în prezent cea mai eficientă metodă de tratament pentru infertilitate. Indicațiile pentru in vitro sunt, printre altele leziuni ireversibile ale trompelor uterine, endometrioză, infertilitate, rezistență la stimularea ovulației, fără efecte de inseminare intrauterină.
Femeile care decid să se supună FIV trebuie să fie supuse multor teste și adesea proceduri medicale.
- Testele necesare: ginecologic, citologic, pH vaginal, analiza materialului seminal, ultrasunete ale organelor de reproducere. Înainte de FIV la ambii parteneri, se efectuează teste serologice pentru infecții: hepatita B și C, HIV; se recomandă teste pentru clamidioză și sifilis.
- Când există mai puțin de 5 milioane de spermă / ml în material seminal, un bărbat ar trebui să fie supus cariotipării și mutațiilor CFTR (gena fibrozei chistice).
- Înainte de procedură, femeia este stimulată la ovulație multiplă.
- După fertilizare, embrionii sunt monitorizați pentru a se împărți corect și transferați în uter (în ziua 2–5). De preferință, un embrion ar trebui transferat în cavitatea uterină, iar restul ar trebui să fie înghețat și transferurile ar trebui făcute în ciclurile următoare. Doar în circumstanțe excepționale este permisă transferarea a trei embrioni (acest lucru se aplică femeilor peste 40 de ani)
Clasic in vitro
În clasicul in vitro, ovocitele sunt plasate într-un grup de 50.000. spermă și așteptarea fertilizării. Cu toate acestea, ovulul nu poate fi fertilizat spontan in vitro. Atunci când parametrii spermei nu asigură faptul că sperma este capabilă să o facă singură, așa-numitul micromanipulare (ICSI). Este introducerea unui spermatozoid în citoplasma ovulului folosind o micropipetă. ICSI este utilizat atunci când cauza infertilității este masculină, în endometrioză, în infertilitatea idiopatică și după eșecul FIV clasic. O modificare a ICSI este IMSI, care constă în faptul că un spermă atent selecționat este introdus în celula de ou datorită măririi imaginii sale de până la 6.600 de ori. Procedura IMSI poate fi utilizată atunci când parametrii materialului seminal sunt foarte răi (mai puțin de 1 milion de spermă / ml).
Problemă
Cât costă FIV în Polonia?
În multe țări occidentale, tratamentul infertilității este acoperit de asigurări de sănătate. Tot în Polonia, rambursarea in vitro este disponibilă de la 1 iulie 2013. Până la 15.000 de persoane vor beneficia de programul guvernamental de finanțare a FIV în termen de 3 ani. Cupluri poloneze
Inseminare in vitro - intrauterină
Este o procedură care implică administrarea de material seminal direct în cavitatea uterină folosind un cateter special și o seringă.Înainte de inseminare, materialul seminal este curățat și supus unei proceduri speciale în laborator, datorită căreia parametrii săi sunt îmbunătățiți. Șansele de succes sunt mai mari după stimularea ovariană ușoară și până la 2-3 foliculi ajung la maturitate. Indicații pentru utilizarea inseminării: material seminal cu parametri ușor reduși, endometrioză în stadiu scăzut, infertilitate inexplicabilă, tulburări de ejaculare. Condiția inseminării este permeabilitatea trompelor uterine. De asemenea, cuplul trebuie să treacă teste bacteriologice și virologice (HIV, hepatita B și C, WR).
In vitro - inducerea ovulației
Acesta constă în administrarea de medicamente care conțin hormoni care reglează activitatea ovarelor, a hipofizei și a hipotalamusului. Hormonii sunt administrați în anumite zile ale ciclului. Tratamentul poate dura câteva luni. Uneori, sângele este extras pentru a determina nivelul hormonilor sexuali și se efectuează în mod regulat o ecografie a ovarelor. De ani de zile, citratul de clomifen a fost medicamentul de primă alegere pentru stimulare. Stimularea gonadotropinei este utilizată la femeile care nu reușesc să ovuleze sau să conceapă cu citrat de clomifen sau au insuficiență hipofizară sau hipotalamică. Riscul de sarcină multiplă este apoi mai mare. Eficacitate: la femeile cu sindromul ovarului polichistic (SOP), rata de succes este de 50-60%.
ImportantPolonii cu FIV
În ultimii ani, 5-7 mii de locuri de muncă sunt efectuate anual în Polonia. cicluri de tratament cu utilizarea fertilizării in vitro. Se estimează că până acum s-au născut de la 8 la 13 mii de copii. copii după FIV (datele exacte sunt necunoscute).
În prezent, aproximativ 1,7 mii de copii se nasc anual în Polonia. copii după FIV, care este mai mică de 0,5 la sută. toți nou-născuții. Peste 4 milioane de copii s-au născut astfel în toată lumea.
Metode chirurgicale de tratament pentru infertilitate
La femei, aderențele după inflamația apendicelor, focarele endometriozei sunt îndepărtate, trompele uterine sunt curățate și partițiile din uter sunt îndepărtate. Criptorhidia și varicele sunt operate la bărbați. Procedurile se efectuează de obicei laparoscopic sub anestezie generală. Eficacitate: la bărbați, tratamentul chirurgical de multe ori nu aduce rezultatele scontate, la femei, operația poate fi eficientă atunci când pacientul este tânăr, aderențele periubertare sunt mici și aparatul ciliar al trompei uterine este păstrat. Îndepărtarea focarelor de endometrioză și cauterizarea ovarelor la femeile cu SOP, rezistente la tratament hormonal, îmbunătățesc, de asemenea, fertilitatea.
lunar "Zdrowie"
