Ecografia gravidă: cele mai importante întrebări despre ecografia gravidă

Ecografia gravidă se efectuează de cel puțin trei ori. Examinarea cu ultrasunete este simplă, nedureroasă și sigură. Datorită ultrasunetelor, veți vedea bebelușul înainte de a se naște, îi veți cunoaște sexul și vă veți asigura că sarcina se dezvoltă corect. Iată răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre ecografia sarcinii. Krzysztof Maj, MD, dr., Ginecolog obstetrician specialist de la spitalul de la ul. Inflancka în Varșovia.

Despre cum arată o ecografie în timpul sarcinii, de ce este efectuată și de ce este atât de importantă, cu Krzysztof Maj, MD, dr., Specialist în ginecologie obstetriciană de la Spitalul din ul. Inflancka la Varșovia, intervievat de Marta Radzik-Maj.

• Examinarea cu ultrasunete la gravide este un lux, o necesitate sau poate o datorie?

În zilele noastre este un standard în managementul sarcinii. Examinarea cu ultrasunete vă permite să monitorizați dezvoltarea fătului și să supravegheați cursul sarcinii. Societatea Ginecologică Poloneză recomandă efectuarea acestora de trei ori - prima între săptămânile 11 și 14 de sarcină, a doua între săptămânile 18 și 22 și a treia după a 30-a săptămână de sarcină. Desigur, acest lucru se aplică unei sarcini fiziologice normale. De exemplu, dacă un pacient are tensiune arterială crescută, diabet sau este gravidă în gemeni, sunt necesare teste mai frecvente. Dacă apare sângerare, se efectuează o ecografie chiar la fiecare câteva zile.

Citește și: Testele prenatale: ce sunt și când să le faci?

Citește și: Programul cu ultrasunete pentru sarcină: prima ecografie depășește standardul de îngrijire ... Ecografia pentru gravide: interpretarea rezultatului. Descifrați abrevierile din descrierea ultrasunetelor cu ultrasunete în timpul sarcinii: 2D, 3D și 4D. În ce se deosebesc unul de altul?

• Examinarea USG atât de frecventă nu este dăunătoare? Avem de-a face cu unde ultrasonice ...

Dacă există indicații medicale pentru teste suplimentare, acestea trebuie efectuate de câte ori este nevoie. În ciuda diverselor speculații și zvonuri, până acum nu s-au dovedit efecte negative ale ultrasunetelor nici pentru femeie, nici pentru făt.

• Când se examinează prin vagin și când prin abdomen?

Până la 11-12 În timpul săptămânii de sarcină, ultrasunetele se efectuează cu o sondă vaginală, iar mai târziu - cu o sondă transabdominală. Medicul pune un strat de gel special pe abdomenul pacientului și îl trece peste capul dispozitivului.

• O femeie însărcinată ar trebui să se pregătească cumva pentru ultrasunete?

Nu, o ecografie în timpul sarcinii nu necesită nicio pregătire. Examinarea este nedureroasă și durează aproximativ 20 de minute. Când vă înscrieți pentru ei, merită să întrebați medicul dacă se poate înregistra cursul acestuia. Dacă da, aduceți-vă propriul DVD - va fi un mare suvenir.

• Când este posibil să se cunoască sexul copilului?

După a 20-a săptămână de sarcină, avem de obicei un diagnostic. Se întâmplă greșeli, dar din ce în ce mai puțin. O cameră modernă în mâinile unui bun specialist face posibilă determinarea genului de aproape sută la sută.

• Se poate calcula data exactă a scadenței cu ajutorul ultrasunetelor?

Pe baza măsurătorilor luate de medic, computerul din aparatul cu ultrasunete calculează vârsta sarcinii și data aproximativă a nașterii. Cea mai mare precizie în calcule se obține în timpul examinării efectuate până la a 14-a săptămână de sarcină. Precizia este de câteva zile. La începutul sarcinii, se măsoară distanța de la vârful capului la coadă, apoi se măsoară anumite părți ale corpului bebelușului, cum ar fi mărimea capului, circumferința abdomenului fetal și lungimea femurului. Uneori, data scadenței examinării USG este diferită de data scadenței ultimei menstruații. Dacă discrepanța este mai mică de două săptămâni, nu este nevoie să vă faceți griji. Pacienții sunt adesea îngrijorați de faptul că, de exemplu, măsurarea capului indică o vârstă de sarcină diferită de cea a abdomenului. Între timp, ușoare abateri sunt normale, acestea se datorează faptului că copiii cresc la ritm diferit și - la fel ca adulții - diferă în înălțime, dimensiuni ...

• Ce altceva mai poți învăța în timpul unei scanări CT?

Medicul verifică dacă sarcina se dezvoltă corect, dacă dimensiunea fătului este în concordanță cu durata sarcinii. Evaluează structura organelor interne ale unui copil: inimă, rinichi, creier, stomac, coloană vertebrală, vezică. Aceste organe sunt cele mai vizibile în jurul săptămânii a 20-a de sarcină și apoi pot fi detectate posibile defecte, de exemplu spina bifida, hidrocefalie. Poziția fătului, starea și localizarea placentei sunt analizate, de exemplu dacă acesta este proeminent. De asemenea, se examinează colul uterin și volumul lichidului amniotic.

• Pot fi excluse defectele genetice ale fătului în timpul unei examinări cu ultrasunete?

Da, rolul ultrasunetelor în detectarea malformațiilor fetale a crescut enorm în ultimii ani. Pe baza acestuia, puteți determina deja probabilitatea apariției, de exemplu, a sindromului Down. În acest scop, între a 11-a și a 14-a săptămână de sarcină, așa-numitul transluciditatea nucală, adică un rezervor de lichid pe gâtul fătului și prezența sau absența unui os nazal. Acesta este un examen specializat care ar trebui să fie efectuat de către medici instruiți corespunzător. Lista ginecologilor pe deplin acreditați este disponibilă pe site-ul Fundației Engleze de Medicină Fetală.

• Dar defectele genetice pot fi excluse și prin alte teste?

În lumina reglementărilor poloneze, pacienților cu un risc crescut de defecte fetale, de exemplu femeilor cu vârsta peste 35 de ani, li se oferă amniocenteză, adică recoltarea de lichid amniotic sau eșantionarea vilozității corionice - îndepărtarea țesuturilor placentare. Există apoi un risc mic (1%) de avort spontan. Între timp, ultrasunetele sunt o metodă neinvazivă, sigură pentru copil. Suplimentat cu analize de sânge, exclude 90% sindromul Down.

Important

• FL - lungimea femurului
• AC - circumferința abdominală
• BPD - lățimea capului de la coroană la coroană
• HC - circumferința capului
• CRL - lungimea scaunului parietal, adică de la vârful capului până la capătul trunchiului copilului
• FHR - bătăile inimii unui copil măsurate în bătăi pe minut
• EDD - data aproximativă de livrare
• EFW - greutatea aproximativă a copilului

Examinările gravide - care sunt obligatorii?

• Ce se întâmplă dacă medicul constată că sarcina este anormală?

Nu facem examinări cu ultrasunete din curiozitate sau doar pentru cunoașterea modului în care copilul se dezvoltă - deși conștientizarea medicului și a pacientului cu privire la starea reală de sănătate a copilului nenăscut este foarte importantă. Acestea sunt efectuate pentru a oferi copilului și mamei cea mai bună protecție și îngrijire medicală în caz de nereguli. Când se constată un defect grav, de exemplu o hernie diafragmatică, medicul trimite pacientul pentru teste suplimentare la un centru specializat, care confirmă diagnosticul și determină tratamentul suplimentar. În cazul tulburărilor de ritm cardiac la un copil, medicamentele sunt administrate mamei - se duc la el prin placentă. Posibilitățile de tratament intrauterin sunt foarte limitate, dar dacă știm cu ce boală avem de-a face, atunci multe. Există defecte cardiace, așa-numitele Critici care necesită tratament imediat după naștere. Recunoașterea lor în timpul examinării post-ecografice permite pacientului să fie direcționat la un spital, unde copilul este luat în grija unui cardiolog imediat după naștere. Diagnosticul precoce face posibilă alegerea metodei de livrare; în unele situații este indicată o operație cezariană. Uneori nu aștepți cea de-a 40-a săptămână de sarcină, ci decizi asupra nașterii timpurii și tratează-ți nou-născutul.

• Informația că un copil nu se dezvoltă corect este probabil un șoc pentru o femeie?

Desigur, aceasta este o situație foarte dificilă, dar, în același timp, diagnosticul precoce permite părinților să se obișnuiască cu faptele. Știu ce îi așteaptă, se pot pregăti psihic pentru asta, mai ales atunci când defectul este minor, cum ar fi fisura palatului și a buzelor detectate tot mai frecvent. După primul șoc, părinții se concentrează de obicei pe a ajuta copilul și să-și planifice tratamentul. Dacă astfel de știri cad asupra tatălui și mamei în momentul nașterii, stresul este mult mai mare.

• Cum găsesc un specialist bun în ecografie în timpul sarcinii?

Merită să-i cereți medicului ginecolog responsabil de sarcină să recomande cuiva. Medicul care efectuează ultrasunetele ar trebui să dețină un certificat al secției de ultrasunete a Societății Ginecologice Poloneze, care să demonstreze că a participat la mai multe antrenamente cu ultrasunete. Acesta este minimul de competențe și permisiuni.

• Este importantă calitatea aparatului cu ultrasunete în timpul sarcinii?

După părerea mea, cel mai important lucru este cunoașterea și experiența unui medic. Puteți avea echipamente mai slabe și puteți evalua corect imaginea obținută. De obicei, medicul și pacientul vizualizează o imagine 2D pe ecran, care este greu de citit pentru mamă. Cele mai moderne camere vă permit să obțineți o imagine 3D tridimensională, precum și 4D - tridimensională în mișcare, care dă impresia că există o cameră în burtica mamei. Fotografiile sunt clare și realiste, puteți vedea fața bebelușului, mâinile, urmăriți cum se mișcă - îl puteți vedea cu o ușoară întârziere. Cu toate acestea, 3D și 4D USG chiar servesc pacientului; diagnostic, cu excepția situațiilor speciale, acestea sunt de mică importanță. De obicei, medicul este mulțumit de aparatul clasic 2D. Dar nu mă mir că pacienții vor să efectueze ultrasunete pe cele mai moderne dispozitive - observarea bebelușului înainte de naștere este o experiență uimitoare. Nu numai mame sunt mișcate, ci și tati: soțul unuia dintre pacienți a leșinat.

lunar „M jak mama”