Androgeni (hormoni androgeni) - funcții, cercetare, norme pentru femei și bărbați

Androgenii sau hormonii androgeni aparțin grupului de hormoni sexuali cu structură steroidă. Rolul androgenilor diferă în funcție de sex și este de a controla dezvoltarea sexuală adecvată a bărbaților și femeilor. Care este concentrația corectă de androgeni la femei și cum la bărbați?

Androgenii, adică hormonii androgeni, sunt androstendiona, dehidroepiandrostendiona (DHEA), dihidrotestosteron (DHT) și testosteron.

Glandele suprarenale sunt responsabile pentru producerea și secreția lor la ambele sexe, în timp ce la bărbați acest rol este jucat suplimentar de celulele Leydig în testicule și la femei, într-o mică măsură, de către ovare.

Determinarea concentrației lor în serul sanguin este importantă, printre altele, în diagnosticul de hipogonadism la bărbați, chelie excesivă, boli suprarenale, cum ar fi hiperplazia suprarenală, boli neoplazice ale gonadelor și glandelor suprarenale, precum și cauzele infertilității feminine, tulburări menstruale sau apariția părului excesiv al corpului.

Hormoni androgeni (androgeni): funcții

Hormonii androgeni sunt prezenți la ambele sexe, cu toate acestea, sunt mult mai importanți la bărbați, deoarece sunt asociați cu dezvoltarea și formarea organelor sexuale masculine deja în timpul vieții fetale și cu producerea de caracteristici sexuale secundare.

Acestea includ, printre altele, silueta tipică pentru bărbați și proporțiile structurii corpului, dezvoltarea țesutului muscular mai mare decât la femei, distribuția caracteristică a țesutului adipos, un ton redus al vocii și apariția părului corporal tipic sexului masculin.

• Androstenedione

Androstendiona este un hormon androgen cu efect biologic slab. În țesuturile periferice, acesta este transformat într-un androgen puternic, care este testosteronul, și de aceea se spune despre efectul androgen al androstendionei.

Este produs în principal în glandele suprarenale sub influența hormonului ACTH (hormonul adrenocorticotrop), produs și secretat de lobul anterior al glandei pituitare umane.

Determinarea concentrației de androstendionă în serul sanguin este utilizată în principal în diagnosticul bolilor suprarenale, cum ar fi hiperplazia congenitală suprarenală (CAH), tumoarea virilizantă, tumoarea virilizantă, boala Cushing sau bolile neoplazice, precum și tulburările hormonale, virilizarea și cauzele infertilității. la femei.

• DHEA-S

Sulfatul de dehidroepiandrostendionă este un hormon sexual steroidian produs, precum androstendionul, de cortexul suprarenal. Are un rol androgen slab în corpul uman. Determinarea concentrației DHEA-S este utilizată în principal în endocrinologie pentru diagnosticarea bolilor glandelor suprarenale.

• Testosteronul

Testosteronul este un hormon androgen important, la bărbați 95% din hormonul circulant provine din testicule și 5% din conversia periferică.

Este responsabilă, printre altele, de determinarea sexului în viața fetală umană, de dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine, precum și de nivelul libidoului și de dorința sexuală a omului.

Influențează dezvoltarea trăsăturilor tipice masculine, cum ar fi înălțimea și forma figurii, distribuția țesutului adipos, tonul redus al vocii sau părul caracteristic al corpului.

• Dihidrotestosteron (DHT)

Dihidrotestosteronul (DHT) este un hormon sexual extrem de activ produs de metabolismul testosteronului.

La bărbați, 20% din DHT circulant provine din testicule și 80% din conversia periferică. Conversia testosteronului în DHT are loc sub influența enzimei alfa-reductazei, care se găsește, printre altele, în piele.

Acest hormon poate afecta foliculii de păr sensibili, slăbiți, poate fi responsabil pentru contracția și căderea părului.

Principalele funcții ale dihidrotestosteronului includ participarea la determinarea sexului masculin în timpul vieții fetale umane, precum și influența asupra reglării secreției de androgen acționând pe axa hipotalamo-hipofizo-gonadală.

Androgeni (hormoni androgeni) la femei

În corpul feminin, hormonii androgeni, în special androstendiona și dihidrotestosteronul, sunt în principal precursorii hormonilor sexuali feminini, adică estrogeni. Acestea sunt în principal responsabile pentru inițierea și controlul procesului de pubertate la fete, precum și pentru nivelul libidoului, a dorinței sexuale și a fertilității femeilor mature.

Androgeni - indicații pentru testarea la femei

• Creșterea excesivă a părului în zonele sensibile la androgeni tipice pentru bărbați, adică hirsutismul. Părul dur și întunecat poate apărea în jurul buzei superioare și bărbie, antebrațe, coapse, piept, abdomen, spate și, de asemenea, în jurul organelor genitale.
  Pentru a evalua severitatea hirsutismului și necesitatea unor diagnostice suplimentare, se utilizează scara Ferriman-Gallwey, care este utilizată pentru a determina prezența părului excesiv în 9 puncte pe scara de la 1 (păr unic) la 4 (păr dens). Hirsutismul este diagnosticat atunci când o femeie obține mai mult de 8 puncte împreună.

• Apariția caracteristicilor sexuale terțiare masculine la femei, adică virilizarea (cunoscută și sub numele de masculinizare).
  Principalele simptome ale acestei afecțiuni includ creșterea excesivă a părului în zonele tipice pentru bărbați (barbă, mustață, piept, coapse interioare), reducerea glandelor mamare, mărirea clitorisului, scăderea tonusului vocii, creșterea masei musculare și apariția acneei supărătoare.
  În plus, multe femei se plâng de dermatită seboreică, de chelie la bărbați (părul cade în jurul unghiurilor temporale, frunte și vârf al capului, retragerea părului) și tulburări menstruale.
  
  
• Dificultăți în a rămâne însărcinată, în ciuda faptului că întrețin relații sexuale în mod regulat (de 3-4 ori pe săptămână), fără utilizarea de contraceptive Dacă o femeie nu rămâne gravidă timp de un an, este diagnosticată cu infertilitate.

Androgeni (hormoni androgeni) la bărbați

Hormonii androgeni joacă un rol important în corpul masculin încă din momentul concepției. Testosteronul este responsabil pentru dezvoltarea caracteristicilor masculine ale fătului, induce diferențierea canalelor Wolff în glande accesorii masculine, epididim și căi de ieșire.

În plus, androgenii sunt responsabili pentru dezvoltarea corectă a caracteristicilor sexuale masculine (structura corpului, înălțimea, părul facial, părul corpului), tonul redus al vocii, dorința sexuală și spermatogeneza.

Androgeni - indicații pentru examinare la bărbați

• scăderea apetitului sexual (scăderea libidoului)
• disfuncție erectilă
• infertilitate (Într-o situație în care partenerul nu poate rămâne însărcinată în ciuda actului sexual regulat de 3-4 ori pe săptămână fără a utiliza contraceptive timp de cel puțin un an, trebuie excluse atât tulburările de fertilitate masculine, cât și cele feminine)
• chelie cu model masculin, adică chelie androgenă și reducerea părului pe tot corpul
• Grăsimea începe să se acumuleze în locuri tipice femeilor, care sunt coapsele, șoldurile, brațele și sânii
• pubertate prematură și apariția caracteristicilor sexuale masculine secundare la băieți

Androgeni - cauze ale concentrației crescute la femei

Hormonii androgenici sunt produși în cortexul suprarenal și în gonade, prin urmare, bolile acestor organe ar trebui luate în considerare la diagnosticarea nivelurilor crescute de hormoni sexuali în sânge. Cele mai frecvente patologii care cauzează rezultate anormale ale testelor hormonale includ:
Boli ale glandelor suprarenale

• hiperplazie suprarenală congenitală
• tumori neoplazice localizate în glandele suprarenale, hormonale active (producătoare de hormoni)
• tumoare virilizantă
• Sindromul Cushing

Boli în interiorul gonadelor

• sindromul ovarului polichistic (SOP)
• tumori neoplazice localizate în ovare și testicule, hormonale active (producătoare de hormoni)

Medicamente

• anticonvulsivante utilizate în tratamentul epilepsiei
• glucocorticosteroizi
• unele diuretice utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Androgeni - pregătire pentru test

Testarea concentrației serice de androgeni din sângele periferic trebuie efectuată dimineața. Pacientul nu trebuie să postească pentru a obține rezultate fiabile, dar trebuie să evite exercițiile fizice viguroase pentru câteva zile înainte de test.

Merită menționat faptul că femeile ar trebui să efectueze un test de hormoni sexuali la începutul ciclului menstrual, de preferință în perioada 3-10. ziua ciclului.

Tehnicianul de laborator ar trebui să fie informat despre medicamentele hormonale luate de pacient, care includ contraceptive, iar multe femei uită de asta.

Androgeni (hormoni androgeni) - cursul studiului

Concentrația de androstendionă este determinată în serul sanguin venos. După dezinfectarea pielii din zona fosei cotului, sângele venos este colectat din vena ulnară cu un ac steril de unică folosință.

După îndepărtarea acului, apăsați locul de injectare cu un tifon steril timp de cel puțin 10 minute și nu ridicați membrul superior în sus, acest lucru va preveni o vânătăi inestetice.

Testarea concentrației de hormoni steroizi sexuali poate fi efectuată gratuit într-un laborator medical la prezentarea unei recomandări de la un medic sau contra cost.

Costul unui test comandat privat oscilează în jurul valorii de 50 PLN pentru determinarea concentrației de DHEA-S (sulfat de dehidroepiandrostendionă). Trebuie să plătiți aproximativ 30 PLN pentru determinarea concentrației de testosteron.

Prețurile pot varia considerabil între facilitățile care oferă teste de laborator, deci merită să alegeți cea mai avantajoasă ofertă pentru pacient.Ar trebui să așteptați câteva zile lucrătoare pentru rezultatele determinărilor hormonilor sexuali.

Androgeni (hormoni androgeni) - norme de laborator

Fiecare laborator medical își stabilește propriile game de niveluri de hormoni androgeni, care pot varia ușor între facilități. Din acest motiv, testele trebuie efectuate în același laborator pentru a controla concentrația de hormoni din serul sanguin și pentru a putea compara rezultatele testelor între ele.

Androgeni (hormoni androgeni) - tratament

Pe baza unei singure măsurători a concentrației de androgeni din sânge, nu este posibil să se pună un diagnostic precis și să se introducă niciun tratament.

Numai după o examinare amănunțită a pacientului, familiarizarea cu dosarele sale medicale, starea clinică și examinarea rezultatelor testelor, comandarea oricăror teste suplimentare de laborator și teste imagistice, medicul este capabil să facă un diagnostic și să ofere pacientului un tratament, care constă de obicei în tratarea bolii subiacente și a tratamentului simptomatic.

Bolile cauzate de modificările hormonale sunt tratate de un endocrinolog specialist.

Femeile care au niveluri ridicate de androgeni în sânge sunt cele mai multe plângeri de hirsutism.

Medicamentele hormonale pot reduce cantitatea de păr nou, iar părul existent poate fi redus atât datorită depilării temporare (de exemplu ceara), cât și permanente (epilării cu laser).

Bărbații merg cel mai adesea la medic din cauza căderii excesive a părului.

Chelia masculină și progresia acesteia pot fi inhibate sau încetinite datorită unui medicament farmaceutic din grupul de steroizi, care este responsabil pentru inhibarea conversiei locale a testosteronului în forma sa activă în foliculii de păr.