Singurul tratament definitiv pentru polipii biliari este eliminarea vezicii biliare sau colecistectomia. Această operație este recomandată pacienților cu simptome sau atunci când se suspectează că există riscuri de progresie către malignitate. Nu se cunoaște urmărirea adecvată a pacienților care nu sunt supuși la colecistectomie.
Polipii biliari la pacienții care suferă de colangită scleroză primară sunt de obicei maligne, de aceea este recomandată și colecistectomia.
În mod similar, colecistectomia este recomandată pacienților cu polipi biliari care au avut episoade de pancreatită sau colici biliare, deoarece mulți pacienți tind să se îmbunătățească după operație.
Pe de altă parte, acei pacienți cu simptome neclare de dispepsie și fără simptome de colică biliară trebuie tratați cu atenție, deoarece colecistectomia nu a fost dovedită a îmbunătăți simptomele.
Polipii care măsoară între 10 mm și 18 mm au o rată de malignitate de la 25% la 77%. Când sunt maligne, se găsesc de obicei în stadii incipiente, astfel încât s-ar putea efectua o colecistectomie laparoscopică.
Polipii care măsoară între 5 mm și 10 mm sunt uneori polipi de colesterol, adenoame sau carcinoame. Dacă polipii sunt multipli, pedunculați, hiperechoici față de ficat, este probabil să fie polipi de colesterol. Dacă polipul este solitar, sesil, izoechoic în ceea ce privește ficatul, este probabil să fie de origine neoplazică. Cu toate acestea, cele mai fiabile date sunt stabilitatea polipului pe toată durata monitorizării. Nu există un consens despre cât de des ar trebui monitorizați acești polipi. Unele studii sugerează o monitorizare cu ultrasunete la trei și șase luni și apoi anual. Polipii stabili pot fi urmăriți anual, în timp ce cei care cresc trebuie rezervați.
Polipii cu o dimensiune mai mică de 5 mm sunt în mare parte benigne și se numesc colesterol. Pacienții care nu au simptome nu au nevoie de niciun tratament. Cu toate acestea, poate fi adecvată o monitorizare prin ecografie (ecografie) la fiecare 6 și 12 luni. Dacă polipul rămâne stabil, nu necesită monitorizare suplimentară.
Pixabay.
Tag-Uri:
Sex Glosar Știri
Cum să știu dacă un polip este benign sau malign
Majoritatea polipilor biliari sunt benigne. Cu toate acestea, este necesar să se excludă malignitatea unui polip, deoarece cancerul vezicii biliare avansate are un prognostic slab. Cu toate acestea, dacă este detectat din timp, poate fi extras și vindecat. Deși niciun studiu imagistic nu ne poate spune când un polip este neoplazic sau neoplazic, ecografia (cunoscută și sub denumirea de ecografie), nu ne poate oferi informații foarte utile pentru a diferenția diferitele origini ale polipilor.Factorii de risc asociați cu polipii
La acei pacienți care au atât calculi biliari, cât și calculi biliari, o colecistectomie este recomandată indiferent de dimensiunea și simptomele polipului, deoarece s-a demonstrat că calculii biliari sunt un factor de risc pentru cancerul vezicii biliare la pacienții cu polipi biliare. .Polipii biliari la pacienții care suferă de colangită scleroză primară sunt de obicei maligne, de aceea este recomandată și colecistectomia.
În mod similar, colecistectomia este recomandată pacienților cu polipi biliari care au avut episoade de pancreatită sau colici biliare, deoarece mulți pacienți tind să se îmbunătățească după operație.
Pe de altă parte, acei pacienți cu simptome neclare de dispepsie și fără simptome de colică biliară trebuie tratați cu atenție, deoarece colecistectomia nu a fost dovedită a îmbunătăți simptomele.
Tratament în funcție de dimensiunea polipului
Pacienții care nu se încadrează în niciuna dintre aceste categorii ar trebui tratați în funcție de dimensiunea polipului: polipii cu o dimensiune mai mare de 18 mm sunt adesea maligne și trebuie eliminați. O scanare CT trebuie mai întâi făcută pentru a finaliza studiile.Polipii care măsoară între 10 mm și 18 mm au o rată de malignitate de la 25% la 77%. Când sunt maligne, se găsesc de obicei în stadii incipiente, astfel încât s-ar putea efectua o colecistectomie laparoscopică.
Polipii care măsoară între 5 mm și 10 mm sunt uneori polipi de colesterol, adenoame sau carcinoame. Dacă polipii sunt multipli, pedunculați, hiperechoici față de ficat, este probabil să fie polipi de colesterol. Dacă polipul este solitar, sesil, izoechoic în ceea ce privește ficatul, este probabil să fie de origine neoplazică. Cu toate acestea, cele mai fiabile date sunt stabilitatea polipului pe toată durata monitorizării. Nu există un consens despre cât de des ar trebui monitorizați acești polipi. Unele studii sugerează o monitorizare cu ultrasunete la trei și șase luni și apoi anual. Polipii stabili pot fi urmăriți anual, în timp ce cei care cresc trebuie rezervați.
Polipii cu o dimensiune mai mică de 5 mm sunt în mare parte benigne și se numesc colesterol. Pacienții care nu au simptome nu au nevoie de niciun tratament. Cu toate acestea, poate fi adecvată o monitorizare prin ecografie (ecografie) la fiecare 6 și 12 luni. Dacă polipul rămâne stabil, nu necesită monitorizare suplimentară.
Pixabay.
