Toxocaroză - cauze, simptome și tratament

Toxocaroză este una dintre cele mai periculoase zoonoze parazitare. Larvele cauzatoare de boli se localizează nu numai în tractul digestiv, ci și în diferite organe, cum ar fi ochiul sau creierul, și le deteriorează. Care sunt cauzele și simptomele toxocariazei? Care este tratamentul?

Toxocaroză este una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli parazitare zoonotice, cauzate de larvele nematodelor intestinale ale genului Toxocara. După intrarea în corpul uman, acestea nu își pun capăt dezvoltării în tractul gastro-intestinal, cum ar fi tenia, ci se deplasează prin tot corpul și pătrund în diferite organe și țesuturi interne, provocându-le leziuni.

Toxocaroză - cauze

Boala este cauzată de larvele nematodelor intestinale - viermi câini (Toxocara canis) sau vierme rotund de pisică (Toxocara cati). Paraziții feminini, care trăiesc în tractul digestiv al pisicilor și câinilor, depun până la 200.000 de ouă pe zi, care pătrund în mediu împreună cu fecalele câinelui sau ale pisicii, apoi se maturizează într-o formă care conține o larvă în interior (se numește ou). invaziv). Condițiile adecvate pentru dezvoltarea lor sunt solul umed și temperatura ajungând la 10-35 de grade. Oul devine infecțios după 6 - 15 zile.

Toxocaroză - cum te poți infecta?

Paraziții intră în corpul uman prin alimente. Prin urmare, infestarea poate apărea prin consumul de alimente sau apă contaminate (de exemplu, fructe sau legume contaminate cu ouă de viermi rotunzi).

Ouăle care locuiesc în sol pot păstra capacitatea de a se infecta timp de câțiva ani, deoarece sunt rezistente la condiții adverse de mediu.

De asemenea, este posibil să transferați ouăle direct pe gură cu mâinile murdare - acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care se joacă în nisip, locuri de joacă, zone de recreere, peluze, pătrate și curți. Infecția poate apărea și în timpul jocului cu animalul de companie. Ouăle parazitului sunt mici și lipicioase, deci se lipesc cu ușurință de blana animalului.

Conform datelor Inspecției Sanitare de Stat, în Polonia gradul de contaminare a solului cu ouă ale acestor paraziți este ridicat. În Cracovia, prezența ouălor a fost constatată în 28-61,9%. au testat probe de sol prelevate din curți, pătrate și peluze. La rândul său, la Varșovia în 11,8-26,1 la sută. din probele de sol testate, iar la Bytom în 12,7-17,9%, și în Poznań în 8-27%.

Cercetările privind lăzile cu nisip, care ar putea reprezenta cea mai mare amenințare de invazie pentru copiii mici, au arătat o contaminare semnificativă a acestor locuri (10% în Varșovia).

Toxocaroză - simptome

După ce ouăle intră în tractul gastro-intestinal, larve ies din ele, care se atașează inițial de pereții intestinului subțire și apoi călătoresc cu sângele în ficat. Majoritatea acestora rămân în acest organ. Cu toate acestea, unele larve părăsesc ficatul și călătoresc mai departe - la plămâni, de unde doar câteva merg cu sângele la așa-numitele organele finale - sistemul nervos central (creier, măduva spinării sau cerebel), fundul ochiului, mușchiul inimii sau mușchiul scheletic. Prin urmare, simptomele bolii depind de localizarea larvelor în organism, precum și de intensitatea invaziei și de răspunsul sistemului imunitar al persoanei infectate.

• toxocaroză latentă - provoacă un set de simptome nespecifice, precum: scăderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, insomnie, dureri abdominale și de cap, greață, tuse, uneori ficat mărit, erupții cutanate nespecifice, hiperactivitate emoțională;

În ciuda mecanismelor de apărare ale gazdei, paraziții pot supraviețui în corpul uman, adică își pot păstra capacitatea de a rătăci mai departe, chiar și timp de 10 ani!

• toxocaroză generalizată (sindromul larvelor viscerale migratoare) - slăbiciune generală și stare generală de rău, febră, mărirea ficatului, tuse și respirație asemănătoare cu un atac de astm, dureri articulare și musculare, convulsii, erupție asemănătoare urticariei, ganglioni limfatici măriti în diferite părți ale corpului (rare) . Ocazional există cazuri de inflamație a mușchiului inimii, creierului și articulațiilor. Această formă are un curs turbulent și este probabil rezultatul unei infecții cu o doză mare de ouă invazive;
• toxocaroză oculară (larvă oculară rătăcitoare) - apar simptomele globului ocular afectat, cauzate de formarea unei leziuni nodulare, adică a unui granulom, în jurul larvei de la baza ochiului - așa-numitul leucocoria, care este un simptom al pupilei albe. Există, de asemenea, tulburări vizuale rezultate din detașarea retinei, precum și modificări exudative și inflamatorii în retină, coroidă și nervul optic în sine. Simptomele generale, cum ar fi stare de rău și slăbiciune generală, febră, tuse, dureri abdominale sunt rare;
• toxocaroză a sistemului nervos central (neurotoxocaroză) - sunt predominante simptomele meningitei. Tulburări ale conștiinței, convulsii, mers anormal, senzație și slăbiciune musculară sunt rareori observate;

Toxocaroză viscerală se dezvoltă cel mai adesea la copii (până la 1 până la 7 ani). Forma oculară afectează de obicei copiii mai mari și adulții. O formă rară este neurotoxicaroză.

Toxocaroză are un curs diferit, este adesea diagnosticată mai întâi ca astm bronșic sau alergie (datorită unei erupții alergice).

Nerespectarea tratamentului sau o intervenție medicală tardivă poate duce la deteriorarea ireversibilă a țesuturilor în care larvele au fost invadate.

Toxocaroză - diagnostic

Testele de sânge sunt efectuate pentru a diagnostica boala. În cazul toxocarozei, concentrația de imunoglobuline IgG, IgM și IgE crește (sunt căutate în serul sanguin și / sau în lichidul cefalorahidian, și chiar în lichidul din camera anterioară - dacă este necesar), eozinofile (eozinofile). ) și celule albe din sânge (12,0–80,0 x 109 / l).

Testul care confirmă diagnosticul este testarea serologică a infecției Toxocara cati folosind enzima imunotest ELISA.

Toxocaroză - tratament

Pacientului i se administrează medicamente antiparazitare, cum ar fi dietilcarbamazina, fluoromebendazolul, tiabendazolul, mebendazolul, levamisolul sau albendazolul. Durata tratamentului variază de la 7 la 28 de zile.

Tratamentul toxocarozei este foarte dificil, uneori tratamentul trebuie repetat, deoarece medicamentelor antiparazitare utilizate le este dificil să pătrundă în larvele chistate.

Toxocaroză - cum se previne infecția?

1. Este foarte important să deparazitați câini și pisici - de cel puțin 4 ori pe an;
2. Copiii nu trebuie să intre în contact cu animale necunoscute;
3. Cutii de nisip (prelate) și locurile de joacă pentru copii (garduri) trebuie protejate împotriva contactului cu animalele;
4. Deșeurile de animale trebuie curățate;
5. Este necesar să înlocuiți periodic nisipul în cutii de nisip;
6. Este crucial să vă spălați pe mâini înainte de a mânca, după ce vă jucați în locul de joacă sau în cutia cu nisip, grădinărit și, mai ales, după contactul cu animalele,
7. Pentru siguranță, este mai bine să folosiți mănuși de cauciuc atunci când efectuați lucrări în sol;
8. Nu uitați să tăiați unghiile copiilor;
9. Nu uitați să spălați legumele și fructele sub apă curentă înainte de a le consuma;
10 Mai bine să nu hrănești copiii în locurile de joacă și în nisipuri;

sursa: Inspecția Sanitară de Stat