Teste de gripă - tipuri. Cât costă și unde să le facă?

Testele de gripă câștigă popularitate. Virusul gripal provoacă infecții respiratorii acute și ucide în fiecare an câteva sute de mii de oameni din întreaga lume. Persoanele în vârstă și persoanele imunodeprimate sunt deosebit de vulnerabile la complicațiile bolii. Și în acestea testele gripale sunt de o importanță deosebită în identificarea virusului. Care sunt tipurile de teste gripale? Ce teste ar trebui efectuate pentru a obține un rezultat fiabil?

Testele de gripă stau la baza diagnosticării bolii. Acest lucru se datorează faptului că, datorită similitudinii tabloului clinic și a evoluției gripei (așa-numitele simptome asemănătoare gripei) cu alte infecții virale, este imposibil să se diagnosticheze boala numai pe baza simptomelor. Gripa este o boală potențial fatală, în special în grupurile cu risc crescut de complicații, cum ar fi persoanele în vârstă, copiii mici și persoanele imunodeprimate. Din acest motiv, este important să identificați rapid virusul și să aplicați un tratament adecvat, de exemplu cu inhibitori ai neuraminidazei. Cu toate acestea, testarea gripei nu se face de obicei în mod obișnuit, deoarece majoritatea oamenilor sunt ușor bolnavi și nu necesită farmacoterapie.

Cuprins

1. Teste de gripă - tipuri de teste
2. Testarea gripei - Testarea moleculară
3. Testarea gripei - Testarea serologică
4. Teste de gripă - Teste de diagnostic rapid
5. Testarea gripei - cum arată colecția de materiale pentru testare?
6. Teste de gripă - când se efectuează testul?
7. Testarea gripei - Cum se interpretează rezultatele testelor serologice?
8. Teste de gripă - cum să interpretăm rezultatele testelor moleculare?
9. Teste de gripă - de unde o puteți face? Preț
10. Teste de gripă - și Coronavirus

Teste de gripă - tipuri de teste

Testele de laborator pentru virusurile gripale includ:

• teste moleculare (genetice) menite să confirme prezența materialului genetic al virusului în proba colectată
• teste serologice (imunologice) pentru confirmarea prezenței anticorpilor crescuți împotriva virusului gripal în proba colectată
• teste rapide de diagnostic, al căror avantaj este de a obține rezultatul testului în câteva sau câteva zeci de minute

Testarea gripei - Testarea moleculară

Testarea moleculară este cel mai sensibil și specific test de gripă. Testarea se bazează în principal pe reacția în lanț a polimerazei cu transcripție inversă (RT-PCR). Testul este conceput pentru a detecta materialul genetic al virusului, adică ARN din proba colectată. etalonul de aur în diagnosticul de gripă. Specificitatea ridicată a testelor moleculare este garantată de utilizarea unor amorși fluorescenți speciali și sonde care se leagă de secvențe caracteristice virusului gripal.

Avantajul testelor moleculare este posibilitatea diferențierii infecției cu anumite tipuri de virus gripal și chiar determinarea subtipului acestuia, de exemplu A (H1N1) pdm09 sau A (H3N2).

Cheia pentru obținerea unui test molecular fiabil de gripă este materialul colectat corespunzător pentru test. Tamponul folosit pentru a lua tamponul nu poate fi din bumbac, vată sau lemn. Cel mai adesea, tampoane din Dacron (un tip de fibră sintetică) sunt utilizate în acest scop. În plus, timpul de colectare, depozitarea și condițiile de transport ale eșantionului sunt importante.

Anomaliile pot duce la rezultate fals negative, adică pacientul este infectat cu virusul gripal, dar testul arată un rezultat negativ. În acest caz, când simptomele indică în mod clar gripa, testul trebuie repetat cu o probă recent prelevată.

Testarea gripei - Testarea serologică

În plus față de testele de gripă moleculară, pot fi efectuate teste serologice pentru a detecta prezența proteinelor imune (anticorpi) în sângele pacientului. Cu toate acestea, semnificația lor în practica clinică este marginală, deoarece nu confirmă o infecție activă cu virusul gripal. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar are nevoie de câteva zile pentru a produce anticorpi IgM și IgG specifici împotriva virusului.

Din acest motiv, testele serologice trebuie efectuate pe două probe de sânge ale pacientului prelevate la începutul bolii și în perioada de convalescență sau la câteva săptămâni după infecție. Preluarea testului gripal o singură dată sau doar infectarea vă poate oferi un rezultat fals negativ.

Testarea serologică este mai importantă în evaluarea eficacității unui vaccin antigripal.

Testul de inhibare a hemaglutinării este cel mai frecvent utilizat test serologic în diagnosticul de gripă. Metoda se bazează pe capacitatea anticorpilor crescuți împotriva unei proteine ​​de pe suprafața virusurilor gripale (hemaglutinina) de a inhiba aglutinarea globulelor roșii (lipindu-se împreună).

Un alt test serologic utilizat în mod obișnuit se bazează pe metoda de inhibare a neuraminidazei. Acest test este utilizat în principal pentru a evalua eficacitatea unei vaccinări împotriva gripei.

Teste de gripă - Teste de diagnostic rapid

Testul de diagnosticare rapidă a gripei (RIDT) este o detectare directă a proteinelor (antigenelor) virusurilor gripale A și B. Rezultatul testului este disponibil în decurs de 15-30 de minute, astfel încât testul poate fi efectuat de către un medic sau o asistentă medicală în timpul vizitele pacientului la birou.

Testele de diagnosticare rapidă a gripei se bazează fie pe imunoanaliza enzimei, fie pe imunocromatografie. În prezent, acestea sunt unul dintre cele mai utilizate teste de diagnostic pentru detectarea virusurilor gripale.

Un dezavantaj al testelor de diagnostic rapid este rata ridicată a rezultatelor fals negative, care crește în continuare în timpul sezonului gripal. Pe de altă parte, în perioadele cu incidență scăzută a gripei (de exemplu vara), probabilitatea rezultatelor fals pozitive crește. Prin urmare, aceste teste ar trebui tratate ca un test preliminar și orice rezultat îndoielnic ar trebui confirmat oricum cu un test de laborator.

Materialul studiului este un tampon din nazofaringe, aspirat nazal sau spălări din căile respiratorii superioare, care trebuie administrat la adulți în cel mult 48 de ore de la primele simptome ale infecției. La copiii mici, numărul particulelor de virus gripal este de obicei mai mare și este posibilă testarea mai târziu (chiar și după 5 zile).

Testarea gripei - cum arată colecția de materiale pentru testare?

Colectarea corectă a probelor este esențială pentru obținerea unui rezultat fiabil al testului gripal.

Pentru a obține un tampon din nazofaringe, persoana care ia tamponul de dacron introduce nara pacientului la o adâncime de 3-5 centimetri. Apoi, după câteva rotiri, tamponul este scos și plasat în tubul de transport. Această metodă de extracție este de obicei utilizată de adulți.

Pe de altă parte, la copii, se fac mai des clătiri nazale sau aspirații. Aspiratul este retras de persoana care ia o cantitate mică de soluție salină sterilă în nas cu ajutorul unei seringi. Soluția salină este apoi aspirată înapoi în seringă. Aspiratul obținut în acest mod este plasat într-un mediu virologic special.

Testul serologic se efectuează folosind sânge fals prelevat din cotul cotului.

Teste de gripă - când se efectuează testul?

• la persoanele spitalizate suspectate de gripă
• la persoanele cu simptome asemănătoare gripei care prezintă un risc crescut de complicații:
• Vârstnici
• cu boli cronice precum boli cardiovasculare, astm, boli de rinichi și boli de ficat, diabet
• cu imunodeficiență, de exemplu, infectat cu HIV, transplant de organe
• la femeile însărcinate
• despre oamenii obezi
• într-o investigație epidemiologică, în cursul căreia se determină sursa infecției și căile de răspândire a infecției
• la evaluarea eficacității vaccinului antigripal

Testarea gripei - Cum se interpretează rezultatele testelor serologice?

Nivelurile crescute de anticorpi IgM și IgG împotriva proteinelor virusului gripal (de exemplu, hemaglutinină) indică infecția cauzată de gripă. Cu toate acestea, rețineți că un singur studiu eșantion poate să nu fie informativ din punct de vedere clinic. Prin urmare, testul serologic ar trebui să fie efectuat pe două probe de sânge prelevate în perioada acută a bolii (dar nu mai târziu de 7 zile de la debutul lor) și apoi în perioada de convalescență (2-4 săptămâni după debutul bolii). Aceasta este pentru a identifica dinamica în schimbare a anticorpilor.

Teste de gripă - cum să interpretăm rezultatele testelor moleculare?

Un rezultat pozitiv obținut prin metode moleculare înseamnă că persoana testată are o infecție activă cu virusul gripal. Un rezultat negativ înseamnă că nu există infecție cu virusul gripal. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele indică în mod clar gripa, testul trebuie repetat cu o probă recent prelevată.

Teste de gripă - de unde o puteți face? Preț

În Polonia, testele moleculare și serologice pentru gripă sunt efectuate de mai multe laboratoare de diagnostic de referință, inclusiv Institutul Național de Igienă din Varșovia. Un test de gripă poate fi făcut și în laboratoarele comerciale.

Prețul unui test serologic (anticorpi IgM și IgG) este de aproximativ 160 PLN

Prețul unui test molecular cu determinarea subtipului de virus este de aproximativ 200 PLN.

Teste de gripă - și Coronavirus

Experții spun că gripa și COVID-19 se vor suprapune în toamnă și iarnă. Ambele boli sunt cauzate de infecții virale și prezintă un tablou clinic foarte similar. Prin urmare, va fi crucial să distingem infecția la persoanele cu simptome asemănătoare gripei. Mai multe companii dezvoltă în prezent teste moleculare și serologice pentru a diferenția cele două infecții.

Citește și:

• Covid-19 și gripa: cum se face diferența fără testare?
• Viruși gripali - tipuri, simptome de infecție, tratament
• Medicamente antivirale gripale. Ce medicamente se utilizează pentru tratarea gripei?
• Complicații după gripă

Literatură

1. www.who.int
2. www.cdc.gov
3. www.pzh.gov.pl
4. Byambasuren1, S. și Brydak L.B. Diagnosticul de gripă de laborator. Pediatr Med Rodz 2018, 14 (3), p. 286-292.
5. Vemula S.V. și colab. Abordări actuale pentru diagnosticarea infecțiilor cu virus gripal la oameni. Viruși. 2016 12 aprilie; 8 (4): 96.
6. https://www.mp.pl/pacjent/grypa/wiadomosci/241599,testy-odrozniajace-zakazenie-koronawirusem-i-grypa-moga-byc-dostepne-jesienia-w-polsce